การรักษาสำหรับการตั้งครรภ์ในวัยที่สอง

ในขณะที่สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ (หรือ "การคลอดก่อนกำหนด") อาจซ้อนทับกับการแท้งบุตรในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ในช่วงแรก ("การคลอดก่อนกำหนดในช่วงต้นของการคลอดก่อนกำหนด") และการ คลอดบุตรครรภ์ครรภ์ครรภ์ครรภ์ครรภ์ครรภ์ครรภ์ ที่สองมักจะแตกต่างจากการแท้งบุตรในช่วง

แตกต่างจากการคลอดก่อนกำหนดคุณอาจไม่มีทางเลือกมากในตัวเลือกการรักษาของคุณ แผนการดูแลของคุณอาจถูกกำหนดโดยสถานการณ์ที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณเช่นการติดเชื้อหรือการ แตกของเยื่อบุผิวก่อนวัยอันควร (หรือที่เรียกว่าถุงน้ำ)

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆที่คุณมีและช่วยให้คุณตัดสินใจอย่างถูกต้องเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ

โปรดทราบว่าการรักษาเหล่านี้อาจใช้กับผู้หญิงที่ต้องมีการยุติการใช้ยาด้วย

การตรวจสอบและการระบายน้ำ (Dilation and Evacuation)

D & E เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการขยายปากมดลูกซึ่งมักทำตั้งแต่วันก่อน ในวันที่ทำการแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบพิเศษเพื่อขจัดเนื้อหาในมดลูก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก; อาจไม่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับระยะทางที่คุณอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเสียชีวิตของทารกในครรภ์ แพทย์ไม่ได้รับการฝึกฝนการทำ D & E แต่แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำคุณให้เป็นผู้หนึ่งที่เป็นถ้านี่คือการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การจัดการทางการแพทย์

การจัดการทางการแพทย์เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงที่สอง

การจัดการทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อทำให้เกิดการขยายตัวปากมดลูกและปล่อยให้ทารกในครรภ์และรกให้ออกทางช่องคลอด ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ misoprostol และ mifepristone

Misoprostol สามารถรับประทานทางปากจัดขึ้นในแก้มจนกว่าจะละลายหรือวางไว้กับปากมดลูกโดยแพทย์เพื่อกระตุ้นการหดตัว

Misoprostol สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับ mifepristone

ในช่วงไตรมาสที่สอง misoprostol มักจะได้รับการบริหารจัดการในโรงพยาบาลซึ่งคุณสามารถตรวจสอบได้โดยพยาบาลและแพทย์ในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

Mifepristone (บางครั้งเรียกว่า RU-486 หรือ Mifeprex) อาจถูกใช้เป็น "pretreatment" เพื่อ misoprostol เพื่อเตรียมปากมดลูกสำหรับการหดตัวที่เกิดขึ้น ผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือสถานพยาบาลทุกแห่งไม่ใช้ mifepristone

การควบคุมอาการปวด

รู้สึกไม่สบายมักจะรุนแรงมากขึ้นด้วยการคลอดก่อนกำหนดช้ากว่าในช่วงต้น เนื่องจากความสูญเสียของ trimester ส่วนที่สองเกิดขึ้นในโรงพยาบาลมากที่สุดตัวเลือกของคุณสำหรับการควบคุมอาการปวดมีความหลากหลาย คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับพยาบาลพยาบาลและนักวิสัญญีวิทยาเมื่อโทร

PCA (ยาแก้ปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วย): ยาแก้ปวดเช่นมอร์ฟีนยาไดดีหรือเฟนทาลีนที่ได้รับจาก IV สามารถส่งผ่านทางปั๊มพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถใช้ปุ่มเพื่อให้ตัวคุณเองได้รับยาเมื่อคุณต้องการ

การระงับปวด: ยาที่ทำให้เกิดอาการปวดและยาแก้ปวดอาจได้รับผ่านทางหลอดขนาดเล็กที่วางอยู่ในหลังของคุณโดยวิสัญญีแพทย์

การรักษาอื่น ๆ

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งบุตรปลายคือการติดเชื้อ การติดเชื้อมักเป็นผลมาจากการทำลายน้ำก่อนเวลาอันควร

ในกรณีเหล่านี้การรักษาของคุณอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอาจมีการกำหนดตำแหน่งพิเศษเพื่อสนับสนุนให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปในขณะที่ได้รับยาปฏิชีวนะ

แม้ว่าการตั้งครรภ์จะสามารถรักษาได้ด้วยเยื่อบุที่แตกออกเป็นเสี่ยง ๆ การติดเชื้อจะสูงและการคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นแม้จะมีการแทรกแซง หลายครั้งการคลอดเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและไม่มีการแทรกแซงจากแพทย์เช่นเดียวกับ "แท้งบุตรตามธรรมชาติ " ผู้หญิงจำนวนมากพบในไตรมาสแรก

การติดตามผลหลังจากการคลอดบุตรในครรภ์ที่สอง

การแท้งลูกในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องผิดปกติมากพอที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ การทดสอบติดตามผล บ้าง

ประเภทของการทดสอบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรของคุณและอาจรวมถึงการวิเคราะห์รกหรือทารกในครรภ์หลังคลอดการประเมินมดลูกการระบุแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและการวิเคราะห์เลือดของคุณสำหรับความผิดปกติของการแข็งตัวใด ๆ .

แพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบที่เหมาะสมตามประวัติของคุณ อาจมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในการตั้งครรภ์ในอนาคตเพื่อลดโอกาสที่คุณจะคลอดก่อนกำหนด

_{แหล่งที่มา:}

_{Michels, TC, Tiu, AY การสูญเสียการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 ครอบครัวอเมริกันแพทย์ 2007}

_{Puscheck, EE, Chelmow, D. , Trupin, SR และอื่น ๆ การรักษาและการจัดการการสูญเสียครรภ์ในช่วงแรก Medscape 2010}

_{Wildschut, H. , ทั้งสอง, MI, Medema, S. และอื่น ๆ วิธีทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงกลางเดือนมกราคม สถาบันสุขภาพแห่งชาติ}