การสังเกตอาการเริ่มต้นลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
การตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการตั้งครรภ์แบบท่อ (tubal pregnancy) เป็นสถานการณ์ที่ไข่ที่ปฏิสนธินอกคอกที่อื่นที่ไม่ใช่มดลูกส่วนใหญ่คือท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ไม่ทำงานได้และบางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาหากไม่ได้รับการรักษา
ในขณะที่สถิติแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศการประมาณค่าส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในช่วงประมาณหนึ่งในทุกๆ 50 ครรภ์
การทำความเข้าใจความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ Ectopic
มีปัจจัยหลายประการที่สามารถทำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกบางส่วนที่เราสามารถเปลี่ยนแปลงได้และคนอื่น ๆ ที่เราไม่สามารถทำได้ ในหมู่พวกเขา:
- การตั้งครรภ์ ectopic ก่อนหน้านี้
- แผลเป็นไปที่ท่อนำไข่ (อาจจะมาจากไส้ติ่งร้าวหรือการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานก่อนหน้า)
- endometriosis (การเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อมดลูกนอกมดลูก)
- progestin-only ยาคุมกำเนิด
- โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) เช่นโรคหนองในหรือโรคหนองใน
- เกิดข้อบกพร่องเกี่ยวกับท่อนำไข่
- การสูบบุหรี่ (ซึ่งเชื่อว่าจะทำให้ท่อนำไข่ล้มเหลวในการเคลื่อนย้ายไข่ไปยังโพรงมดลูก)
- ประวัติของภาวะมีบุตรยาก
- การปฏิสนธิในหลอดทดลอง
- การใช้อุปกรณ์มดลูก (IUD)
- การฆ่าเชื้อด้วยท่อ (หรือการกลับรายการ)
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในสตรีที่เคยทำหมันหรือใช้ IUDs ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังคงต่ำกว่าในสตรีที่ไม่ใช้การคุมกำเนิดเลย
สังเกตอาการของการตั้งครรภ์ Ectopic
ในระยะแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่มีอาการเด่นอื่นใดนอกเหนือจากที่ คาดว่าจะได้รับ ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ในขณะที่ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการ ตะคริว อ่อนหรืออ่อนลงไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้องส่วนล่างมีหลายคนที่ไม่มีอาการเลย
อาการทางคลินิกที่ชัดเจนมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ 7 สัปดาห์ นี้เกิดขึ้นพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตก ถ้าในขั้นตอนนี้เลือดเริ่มรั่วจากท่อนำไข่คุณอาจเริ่มรู้สึกปวดไหล่หรือมีการกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อไป
ถ้าหลอดแตกออกมีเลือดออกมากอาจเกิดขึ้นพร้อมกับ อาการปวดท้องรุนแรง ตามด้วย อาการ อ่อนเพลียและอาการเป็นลม นี่เป็นกรณีที่ถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉิน หากการรักษาล่าช้าไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ๆ อาจทำให้เกิดอาการช็อกรุนแรงและเสียชีวิตได้
จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ Ectopic
หากคุณพบ อาการกังวล ใด ๆ หรือเชื่อว่าตัวเองมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกให้เพิ่มความกังวลเหล่านี้ต่อแพทย์ของคุณ มีการทดสอบที่แพทย์สามารถใช้เพื่อยืนยันหรือตัดเงื่อนไขออก
โดยทั่วไปแล้วการตรวจร่างกายไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก ส่วนใหญ่มักได้รับการยืนยันโดยใช้การทดสอบเลือดและการวิเคราะห์ภาพ
อัลตราซาวด์มาตรฐานอาจไม่เพียงพอในระยะแรกเนื่องจากท่อมดลูกและท่อนำไข่จะอยู่ใกล้กับช่องคลอดมากกว่าผิวหน้าท้อง เช่นนี้ อัลตราซาวนด์ transvaginal เหมือน แผ่นดินไหว (แทรกเข้าไปในช่องคลอด) อาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องมากขึ้น
แม้แล้วอัลตราซาวนด์อาจมีปัญหาในการตรวจหาปัญหาจนกว่าจะถึงเวลาอย่างน้อย 4-5 สัปดาห์ในการตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ การทดสอบเลือดจะใช้ เพื่อตรวจสอบสภาพของคุณจนกว่าคุณจะดำเนินการต่อไป
ในกรณีที่มีเลือดออกหนักและโอกาสที่จะเกิดการแตกหักการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะได้รับการผ่าตัดภายใต้การดูแลฉุกเฉิน
แหล่งที่มา
- สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกัน "การตั้งครรภ์แบบ Ectopic" เออร์วิงเท็กซัส; อัปเดตเมื่อ 31 มีนาคม 2017
- > ถัก, J .; Bastian, L ;; และ Chireau, M. "หญิงคนนี้มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?: การตรวจสอบทางคลินิกที่มีเหตุมีผล" JAMA 2013; (16): 1722-9