ในไตรมาสที่สองแพทย์มักทำการตรวจคัดกรองก่อนคลอดจำนวนหนึ่งซึ่งสามารถตรวจพบความแตกต่างของเงื่อนไขทางโครโมโซมและกำเนิดในเด็กทารกที่แตกต่างกันได้ เงื่อนไขที่ได้รับการตรวจคัดกรองอาจแตกต่างกันอย่างมากในการพยากรณ์โรค เด็กที่มีอาการเหล่านี้บางอย่างเช่นดาวน์ซินโดรมและ ข้อบกพร่องของหลอดประสาทที่ ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางสามารถเกิดมามีชีวิตอยู่ได้และใช้ชีวิตปกติได้แม้ว่าจะมีพัฒนาการทางร่างกายหรือความบกพร่องทางสติปัญญาก็ตาม
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ตรวจพบในการตรวจคัดกรองก่อนคลอดอาจส่งผลร้ายแรงหรือมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนัก ตัวอย่างเช่นครึ่งหนึ่งของทารกเกิดมาพร้อมกับ anencephaly จะไม่สามารถอยู่รอดได้และอีกครึ่งหนึ่งจะตายภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ภาวะ โครโมโซม เช่น trisomy 13 หรือ trisomy 18 อาจส่งผลให้ทารกที่อายุสั้น 90 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่มีภาวะเหล่านี้ไม่สามารถอยู่รอดได้เมื่อหนึ่งปีก่อนและบ่อยครั้งประสบปัญหาด้านสุขภาพและการแทรกแซงทางการแพทย์ตลอดชีวิต
การบอกเลิกทางการแพทย์
เมื่อการตรวจคัดกรองก่อนคลอดและการตรวจวินิจฉัยที่ตามมาจะเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโรคที่แน่ชัดกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีพ่อแม่อาจต้องเผชิญหน้ากับการตัดสินใจว่าควรจะตั้งครรภ์ต่อไปหรือไม่ การยุติการตั้งครรภ์ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการยุติการตั้งครรภ์หรือยุติการให้บริการทางการแพทย์ พ่อแม่อาจจบลงด้วยการพิจารณาถึงการยุติการใช้ยาเมื่อการตั้งครรภ์ที่หาได้ยากหรือภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ ถือเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อชีวิตของมารดาหากเธอยังคงตั้งครรภ์ต่อไป
เมื่อบิดามารดาเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงในเด็กขั้นตอนทางการแพทย์เป็นเทคนิคการทำแท้งในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์หรือการทำแท้งในระยะยาวและเป็นเรื่องที่เลือกได้เนื่องจากพ่อแม่สามารถเลือกว่าจะให้ธรรมชาติใช้เวลาหรือไม่ แน่นอนหรือเพื่อยุติการตั้งครรภ์
ในทางตรงกันข้ามกับการเลิกจ้างส่วนใหญ่อย่างไรก็ตามทารกส่วนใหญ่ที่ถูกเลิกสูบบุหรี่ในช่วงปลายตั้งครรภ์เนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์เป็นที่ต้องการอย่างมากและพ่อแม่อาจจะเสียใจอย่างสุดซึ้งกับการสูญเสียทารก
การเมืองและอารมณ์
การยุติการตั้งครรภ์ในทุกประเภทมีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาที่แตกแยกและอารมณ์ทั้งทางส่วนตัวและทางการเมือง ผู้ที่ต่อต้านปรัชญาหรือปรัชญาทางศาสนาอย่างเคร่งครัดอาจมองว่าการทำแท้งทั้งหมดเป็นเรื่องผิดพลาดไม่ว่าสถานการณ์จะเป็นอย่างไร กลุ่มนักเคลื่อนไหวบางครั้งก็ต่อต้านอย่างมากกับการยุติการใช้ยาและไซต์ออนไลน์จำนวนมากทำให้เกิดกรณีที่เด็กทุกคนควรได้รับการปฏิบัติตามข้อกำหนด ผู้ที่มีท่าทีเลือก pro-choice มักไม่มีข้อคัดค้านในการเลิกจ้างโดยแพทย์
ในกรณีที่เงื่อนไขที่ได้รับการวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องเสียชีวิตฝ่ายตรงข้ามบางคนเลือกทำแท้งหลังการวินิจฉัยก่อนคลอดกลัวว่าพ่อแม่อาจไม่ได้รับข้อมูลทั้งหมด ผลที่ได้ดีขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาสำหรับเงื่อนไขบางอย่างเช่นดาวน์ซินโดรมและพวกเขากลัวว่าพ่อแม่อาจได้รับมุมมองที่ไม่ถูกต้องและกลุ้มใจในสิ่งที่ต้องการยกเด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือพัฒนาการ
นอกบริบทของการเมืองและสำคัญยิ่งขึ้นในสถานการณ์เหล่านี้คือความรู้สึกของพ่อแม่
แทนที่จะเป็นสีดำและสีขาว (ตามมุมมองทางการเมืองมักเป็น) อารมณ์ของพ่อแม่มักตกอยู่ในสเปกตรัม บางคนไม่สามารถเข้าใจความคิดของการทำแท้งในระยะปลายที่ทุกคนแม้หลังจากการวินิจฉัยข้อบกพร่องร้ายแรงเกิดในขณะที่คนอื่นต่อสู้กับความคิด แต่ในที่สุดเลือกสำหรับการยกเลิกและยังคนอื่น ๆ ไม่ต่อสู้กับการตัดสินใจถึงแม้ว่าพวกเขาเสียใจ การสูญเสียทารก ในทุกกรณีเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบากอย่างมากสำหรับพ่อแม่ที่จะทำและมักมาพร้อมกับความเศร้าและความเศร้าโศกอย่างมาก
การตัดสินใจในการทำแท้งที่ระบุด้วยตัวยา
เมื่อบิดามารดาตัดสินใจยุติการรักษาด้วยเหตุผลทางการแพทย์การตัดสินใจอาจมีหลายปัจจัย
ในสภาพที่ไม่เป็นพ่อแม่ผู้ปกครองอาจรู้สึกว่าตนเองไม่พร้อมที่จะรับมือกับเด็กที่มีความต้องการเป็นพิเศษตลอดชีวิต บางครั้งการตัดสินใจที่จะยุติความกังวลเกี่ยวกับความทุกข์ยากของทารก ตัวอย่างเช่นในบริบทของสภาพเช่น trisomy 18 ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์ที่อาจรุนแรงและอายุขัยสั้นมากพ่อแม่อาจต้องการหลีกเลี่ยงการทำให้เด็กเจ็บปวดโดยไม่จำเป็นเมื่อไม่มีความหวังสำหรับผลลัพธ์ที่ดี บิดามารดาเหล่านี้อาจรู้สึกว่าการบอกเลิกนั้นเป็นความชั่วร้ายน้อยกว่า
การบอกเลิกสำหรับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อาจเกี่ยวข้องกับความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพทางอารมณ์ของมารดาเช่นกัน เมื่อได้รับข่าวเกี่ยวกับการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่รุนแรงคุณแม่อาจไม่อยากเผชิญหน้ากับการตั้งครรภ์อีกหลายเดือนเพื่อดูทารกที่ต้องการคลอดมากขึ้นในโรงพยาบาล มารดาเหล่านี้อาจจำเป็นต้องยุติกระบวนการทางร่างกายเพื่อให้พวกเขาสามารถเริ่มต้นความเศร้าโศกและรักษาตัวในวิธีที่ดีที่สุดสำหรับตัวเองและครอบครัว
ในที่สุดสถานการณ์บางอย่างอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างร้ายแรงต่อชีวิตของมารดาเช่นภาวะที่หาได้ยากของการตั้งครรภ์แฝดที่เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์ที่มีครรภ์เพียง ตัว เดียวและ ตัวตุ่นที่มีครั่ง เดียว (ซึ่งแม่มีความเสี่ยงร้อยละ 60 ในการเกิดโรคมะเร็งต่อม ลูกหมากวัยหมดประจำเดือน ในตอนท้าย ของการตั้งครรภ์ถ้าเธอเลือกที่จะดำเนินการต่อ) ในกรณีเหล่านี้ชีวิตและสุขภาพของมารดาอาจได้รับความคุ้มครองโดยการเลิกจ้างแม้ว่าทารกจะต้องการมากก็ตาม
การตัดสินใจทำแท้งที่ระบุด้วยตัวยา
สำหรับการวินิจฉัยภาวะไม่ได้รับการรักษาเช่นดาวน์ซินโดรมพ่อแม่อาจตัดสินใจว่าตนพร้อมและยินดีที่จะรับเด็กที่มีความต้องการพิเศษ และในสถานการณ์แม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีพอสำหรับทารกหรือแม่ผู้ปกครองบางรายอาจเลือกที่จะถูกบอกเลิกเนื่องจากความเชื่อมั่นทางศาสนาหรือความเชื่อมั่นเชิงปรัชญาที่ลึกซึ้งต่อการทำแท้ง
ยังคงพ่อแม่อื่น ๆ อาจรู้สึกปลอบโยนในการปล่อยให้ธรรมชาติใช้หลักสูตรของตนและมีโอกาสที่จะถือลูกน้อยก่อนที่มันจะผ่านไปอาจจะไม่สามารถที่จะแบกความคิดในการยุติชีวิตของทารก
บิดามารดาบางรายอาจตั้งครรภ์ต่อเนื่องจากมีความหวังบางอย่างที่การวินิจฉัยไม่ถูกต้องและทุกอย่างจะดีขึ้น (ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยมีน้อยมากสำหรับเงื่อนไขที่จะทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการเลิกจ้างตามทางการแพทย์การศึกษาเกี่ยวกับโครโมโซมที่ได้จาก การตัดท่อน้ำใน ช่อง คลอด เช่นมีความแม่นยำร้อยละ 100 ยกเว้นกรณีข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการที่หาได้ยากเช่นกัน)
การตัดสินใจส่วนบุคคลและส่วนบุคคล
การตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจากสภาพทางการแพทย์ที่รุนแรงหรือไม่ พ่อแม่บางคนเลือกที่จะหย่าร้างถ้าเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดหรือหลังจากนั้นไม่นาน แต่เลือกที่จะตั้งครรภ์ที่ทารกคาดว่าจะมีสภาพร่างกายหรือพัฒนาการ แต่ยังมีอายุขัยที่เหมาะสม
บางรัฐมีกฎหมายในหนังสือที่สามารถทำให้การเลิกจ้างเป็นไปได้ยากหากสภาพไม่ได้คุกคามชีวิตของมารดาซึ่งในกรณีนี้ผู้หญิงอาจถูกบังคับให้ต้องเดินทางเป็นระยะทางยาว ๆ หรือดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไป
การยุติการตั้งครรภ์ในช่วงที่สองด้วยเหตุผลทางการแพทย์มักเกี่ยวข้องกับ D & E (การขยายและการอพยพ) หรือขั้นตอน D & X (การขยายและการสกัด) ซึ่งมักจะมีการฉีดก่อนเพื่อหยุดการเต้นของหัวใจของทารก ขั้นตอน D & X ซึ่งใช้สำหรับการยกเลิกบางส่วนเหล่านี้เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมาก ผู้บัญญัติกฎหมายได้กำหนดเป้าหมายขั้นตอนนี้บางครั้งเรียกว่า "การทำแท้งบางส่วนเกิด" โดยสื่ออนุรักษ์นิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและอนาคตของขั้นตอนยังคงไม่แน่นอน
> แหล่งที่มา
- > FIGO (สภานรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์นานาชาติ) รายงานจากคณะกรรมการ: ด้านจริยธรรมเกี่ยวกับการ ยุติ การตั้งครรภ์> การตั้งครรภ์หลังจากการวินิจฉัยก่อนคลอด " วารสารสูติศาสตร์นานาชาติและสูติศาสตร์ 102 (1): 97-98. 2008
- การ สิ้นสุดของการตั้งครรภ์สำหรับความผิดปกติของทารกในครรภ์ ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ : 29-31 พฤษภาคม 2010
- สถาบันความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง "Anencephaly Information Page" 13 พ.ย. 2550 เข้าถึง 7 ก.พ. 2008
- ระบบสุขภาพมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย "Trisomy 18 และ 13" พันธุศาสตร์ทางการแพทย์ 28 มกราคม 2551 เข้าถึง 3 ก.พ. 2008
Wertz, DC "พ่อแม่ของเด็กที่ได้รับผลกระทบเห็นว่ามีการเลือกทำแท้งอย่างไร" ปัญหาในเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ I: Anthology Garland Publishing, 1992. New York เข้าถึง 7 ก.พ. 2008