ทั้งสองเป็นการผ่าตัดเพื่อยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่แข็งแรง
การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ออกไปโดยไม่มีข้อผูกมัด: หลังจาก 40 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นทารกที่มีสุขภาพดีจะเกิดและครอบครัวก็เติบโตขึ้น บางครั้งสิ่งที่ไม่เป็นไปตามคาด: มีปัญหาที่ทำให้จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์หรือสิ้นสุดลงโดยธรรมชาติในการแท้งบุตร ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการตั้งครรภ์ขั้นสูงนี้อาจทำได้โดยการผ่าตัดสองขั้นตอน ได้แก่ การขยายตัวและการอพยพ (D & E) การขยายตัวหรือการขูดมดลูก (D & C)
แพทย์จะใช้เครื่องมือที่มีอาการปวดศีรษะซึ่งเรียกว่า curette เพื่อขจัดเนื้อเยื่อออกจากเยื่อบุโพรงมดลูก D & C ซึ่งทำให้ปากมดลูกกว้างขึ้น (คำว่า D & C บางครั้งใช้เพื่ออ้างถึงความทะเยอทะยานของวัคซีนขั้นตอนอื่นในการยุติการตั้งครรภ์)
การคลายตัวและการขูดมดลูกจะทำในช่วง 13 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่ต้องมีการตั้งครรภ์ที่ต้องทำตามข้อกำหนดเพิ่มเติม เหตุผลทั่วไปบางประการที่ผู้หญิงอาจต้องมี D & E: ทารกมีความผิดปกติร้ายแรงหรือเสียชีวิตในครรภ์และอาจเป็น ทารกที่ยังไม่ตาย เยื่อหุ้มเซลล์มี ruptured ก่อนเวลาอันควร; หรือมีความเสี่ยงอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิงหากว่าการตั้งครรภ์เป็นไปอย่างต่อเนื่อง
สิ่งที่ D & E ชอบ
ทั้ง D & C และ D & Es เกี่ยวข้องกับการขยายปากมดลูกและการล้างมดลูกของเนื้อเยื่อตั้งครรภ์ ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในแต่ละขั้นตอนต่อไปนี้ในการเฝ้าติดตาม:
ขั้นที่ 1: การขยายตัว
ขั้นตอนแรกในการเตรียม D & E คือการเตรียมปากมดลูกโดยการค่อยๆอ่อนลงและทำให้เกิดแผลเริ่มต้นขึ้นหนึ่งหรือสองวันก่อนขั้นตอนจริง
นี้มักจะทำกับ "dilator osmotic" ที่ทำจากแห้งทั้งบีบบีบสาหร่าย (เรียกว่า laminaria) หรือ hydrogel rods ที่อยู่ในคลองปากมดลูกที่พวกเขาดูดซับความชื้นค่อย ๆ ขยาย การได้รับช้าเป็นสิ่งสำคัญ: การขยายตัวทางกลอย่างรวดเร็วได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สองในการตั้งครรภ์ในอนาคต
ยานอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อเตรียมปากมดลูกในวันของขั้นตอนนี้ แต่พวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับการขยายตัวแบบออสโมติก - ความหมายการขยายตัวทางกลอาจมีความจำเป็นอยู่แล้วเว้นแต่จะเร็วมากในช่วงที่สอง
ขั้นตอนที่ 2: อพยพ
ขั้นตอนที่สองใน D & E คือการอพยพของทารกในครรภ์และรกจากมดลูก ก่อนหน้านี้จะเกิดขึ้นผู้หญิงจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขณะที่เธออยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกศัลยแพทย์ที่ทำการ D & E มักใช้ชุดดูด, คีมและการขูดมดลูกเพื่อคลายมดลูก แพทย์บางคนใช้การฉีดยาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนการอพยพ แต่นี่เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่
D & E เป็นเรื่องยาก แต่โดยทั่วไปปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนเช่นการฉีกขาดของปากมดลูก การเจาะของมดลูก การติดเชื้อหรือมีเลือดออกเป็นของหายาก นอกจากนี้ผู้หญิงที่มี D & E ยังไม่มีปัญหาใน การตั้งครรภ์ ใน อนาคต ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้
แหล่งที่มา:
วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน "การชักนำให้เกิดการทำแท้ง" พฤษภาคม 2015