การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีครรภ์: สาเหตุอาการและการรักษา

ในขณะที่การทำลายล้างการแท้งบุตรส่วนใหญ่อย่างน้อยก็เกี่ยวข้องกับการฟื้นตัวทางกายภาพที่รวดเร็ว การตั้งครรภ์ในครรภ์เป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎดังกล่าว

การตั้งครรภ์ที่ มี ครรภ์ สามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่น่ากลัวได้ซึ่งต้องใช้เวลาหลายเดือนในการตรวจสอบหลังการรักษาซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นข้อมูลค่ารักษาพยาบาล การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ของครรภ์ส่วนใหญ่หายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ แต่ความกังวลที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้การเผชิญความเครียดทำได้ยากกว่าปกติ

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ

การตั้งครรภ์ที่เป็นโมเลกุลเป็นประเภทของ โรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติ ใน ขณะตั้งครรภ์ (GTD) มันเกิดจาก ความผิดปกติของโครโมโซม ในระหว่างการตั้งครรภ์

การตั้งท้องของโคนมแบ่งออกเป็นสองประเภทคือไส้น้ำนมที่สมบูรณ์และบางส่วน ทั้งสองเกิดจากปัญหาโครโมโซมในไข่ที่ปฏิสนธิ แม้ว่าการตั้งครรภ์ที่มีครรภ์เป็นโมลอาจเกิดเป็นทารกในครรภ์ได้รกที่ผิดปกติก็ไม่สามารถช่วยให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้และปัญหาโครโมโซมไม่สามารถทำงานร่วมกับชีวิตได้ การตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์แบบของครรภ์จะไม่พัฒนาทารกในครรภ์ที่รู้จัก

ทำไมการตั้งครรภ์ในครรภ์อาจเป็นอันตราย

ประมาณ 20% ของผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ในครรภ์จะมีปัญหาร้ายแรงอย่างหนึ่งอย่างใดอย่างหนึ่งคือมีครรภ์ที่เป็นที่แพร่กระจายหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ไฝที่รุกรานเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ความเสี่ยงของภาวะนี้จะเพิ่มมากขึ้นการตั้งครรภ์จะยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่ได้รับการรักษา (ไฝรุกระสามารถพัฒนาก่อนหรือหลังการผ่าตัด)

Choriocarcinoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถพัฒนาได้ที่บริเวณรกและกระจายไปทั่วร่างกาย ในขณะที่ร้ายแรงก็เกือบจะสามารถรักษาได้ด้วยเคมีบำบัด

ทั้งสองเงื่อนไขนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์โมลด์สมบูรณ์; มีเพียง 2 ถึง 4% ของไฝบางส่วนเท่านั้นที่จะพัฒนาสภาพอย่างใดอย่างหนึ่ง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงบางประการเช่นการตั้งครรภ์ก่อนหน้าหรืออายุมากกว่า 35 ปีสามารถเพิ่มโอกาสในการมีครรภ์ได้ แต่เช่นเดียวกับการแท้งบุตรอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงไม่จำเป็นต้องมีสำหรับการตั้งครรภ์ในครรภ์

ในอเมริกาเหนือผีเสื้อชนิดใดชนิดหนึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 2-3 ในทุกๆ 10,000 คนที่ตั้งครรภ์

อาการ

ผู้หญิงที่เป็นหญิงตั้งครรภ์มีครรภ์ไม่อาจมีอาการเฉพาะเจาะจงได้ แต่การวินิจฉัยว่ามีครรภ์อาจรวมถึง ระดับเอชซีจี สูงกว่าค่าเฉลี่ย (การตั้งครรภ์แบบเต็มรูปแบบ) รังไข่ขยายและภาวะก่อนคลอดในระยะแรก

เลือดออกทางช่องคลอด และคลื่นไส้เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ที่มีครรภ์ส่วนใหญ่ แต่อาจเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ตามปกติหรือการคลอดก่อนกำหนดโดยทั่วไป นอกจากนี้การตั้งครรภ์ในครรภ์อาจทำให้เกิดอาการบวมที่บริเวณหน้าท้อง - แต่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ตามปกติสามารถ "แสดง" ในช่วงต้นได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

การตั้งครรภ์แบบโมลาร์อาจพบได้เมื่อหัวใจไม่สามารถตรวจพบได้ภายในเวลา 12 สัปดาห์ แต่ก็อาจเป็นความ ผิดพลาดที่เกิด จากการ แท้งบุตร ได้ วิธีการวินิจฉัยโดยปกติจะเป็น อัลตราซาวนด์ ซึ่งแสดงถึงรกที่ผิดปกติซึ่งจะปรากฏเป็นพวงองุ่น

การรักษาและการกู้คืน

การตั้งครรภ์ในครรภ์บางส่วนจะแท้งบุตรโดยไม่มีการแทรกแซง แต่ถ้าแพทย์ตรวจพบการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์พวกเขามักจะแนะนำ D & C หรือยาเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อไป

ไม่ค่อยมีการตั้งครรภ์ในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในมโนทัศน์คู่ที่มีครีบ hydatidiform ควบคู่ไปกับการตั้งครรภ์เป็นอย่างอื่น ในกรณีเหล่านี้การตั้งครรภ์ต่อเนื่องอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาได้ (เนื่องจากโอกาสในการพัฒนา GTD แบบถาวรถึง 60%) และหลายคนเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นอีกอารมณ์หนึ่งที่ทำให้อารมณ์เศร้าหมอง

การตรวจสอบทางการแพทย์

เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดการแพร่กระจายของเนื้อร้ายหรือมะเร็งลำไส้ที่ทำให้เกิดการบุกรุกแพทย์แนะนำให้สตรีที่ตั้งครรภ์มีครรภ์ได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน การตรวจสอบมักจะมีการ ตรวจเลือด hCG รายสัปดาห์หรือรายเดือนเพราะถ้า hCG ไม่สามารถลดหรือเริ่มขึ้นอีกครั้งอาการนี้อาจเป็นอาการของ GTD แบบถาวร

ถ้าหญิงคนนี้มีเลือดออกติดเชื้อ hCG ติดลบสามครั้งติดต่อกันเธอน่าจะออกจากเขตอันตราย แพทย์บางคนไม่ค่อยก้าวร้าวในการตรวจติดตามสตรีที่มีครรภ์เป็นโมลาร์ส่วนหนึ่งเนื่องจากอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง

การรับมือ

การตั้งครรภ์แบบโมลาร์อาจเกี่ยวข้องกับช่วงเวลา แห่งความเศร้าโศก เช่นเดียวกับการแท้งบุตรอื่น ๆ แต่เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก (อาจเป็นอันตรายอีกอย่างหนึ่ง) อาการเศร้าที่เกิดจากการตั้งครรภ์ในครรภ์อาจเป็นได้ทั้งความโล่งใจที่พบว่าเป็นอาการและความเศร้าโศกในการสูญเสียทารกที่คาดว่าจะได้ คุณอาจได้ยินความคิดเห็นตามบรรทัดของ "อย่างน้อยก็จับได้ทันเวลา" หรือ "อย่างน้อยก็ไม่ใช่เด็กที่แท้จริง" แต่เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่ต้องเสียใจและเสียใจ อย่าลืมค้นหากลุ่มสนับสนุนและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณผ่านกระบวนการนี้

ลองอีกครั้งหลังจากการตั้งครรภ์โมรา

ช่วงเวลารอคอยที่แน่นอนแตกต่างกันไป แต่หมอมักจะแนะนำให้รออย่างน้อย 6 เดือนเพื่อพยายามตั้งครรภ์อีกครั้งหลังตั้งครรภ์ คำแนะนำนี้ควรปฏิบัติตามและมีพื้นฐานทางการแพทย์ที่ชัดเจน

ทำไม? ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นตัวบ่งชี้แรกของไฝที่มีการรุกรานหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และเงื่อนไขเหล่านี้สามารถรักษาได้เมื่อตรวจพบ การตั้งครรภ์ใหม่จะทำให้ระดับ hCG เพิ่มขึ้นและหากเป็นเช่นนี้แพทย์จะไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างของ hCG ออกจากการตั้งครรภ์ใหม่จาก hCG จากภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคที่เกี่ยวกับระบบขนร่วงในครรภ์ได้

นอกจากนี้เนื่องจากการรักษาไฝและมะเร็งลำไส้ที่รุกรานสามารถเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดการตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงจนกว่าแพทย์จะมั่นใจได้ว่าจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดจะไม่เกิดขึ้น

ประมาณ 1% ถึง 2% ของผู้หญิงที่มีครรภ์จะมีครรภ์อีกรายดังนั้นแพทย์ของคุณอาจต้องการติดตามอัลตราซาวด์ในช่วงต้นและการทดสอบเลือดของเอชซีจีในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเพื่อไม่ให้การตั้งครรภ์เป็นโมฆะซ้ำ

_{แหล่งที่มา:}

> สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน "โรคเกี่ยวกับการเกิด Trophoblastic คืออะไร?" คู่มือรายละเอียด: โรค Trophoblastic ในครรภ์ พฤษภาคม 2006

> สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกัน "การตั้งครรภ์แบบโมลาร์" มี.ค. 2549

> March of Dimes, "Ectopic และการตั้งครรภ์โมรา" การอ้างอิงอย่างย่อและแผ่นข้อมูล 2005