วิธีการที่สภาพปกติค่อนข้างสามารถเปิดร้ายแรง
อาการตัวเหลืองเป็นภาวะสุขภาพที่พบได้บ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดทั้งวัยก่อนคลอดและช่วงคลอด ดีซ่านมีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงพังทลายลงและทำให้ร่างกายเกิดผลพลอยได้จากสีเหลืองเรียกว่าบิลิรูบิน
ในเด็กส่วนใหญ่โรคดีซ่านเป็นภาวะปกติอย่างสมบูรณ์และไม่มีเหตุใดในการแจ้งเตือน
ทารกแรกเกิดมักจะผ่านช่วงสั้น ๆ ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะหลั่งเร็วก่อนที่จะทำให้เป็นปกติได้ในที่สุด อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคดีซ่านเป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลรักษาโดยทันที
สัญญาณอันตราย
หลังคลอดทารกส่วนใหญ่สามารถเผาผลาญบิลีรูบินได้ง่ายและส่งผ่านไปในอุจจาระของตนก่อนที่จะสะสมมากเกินไป เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีอวัยวะที่พัฒนาน้อยจึงทำให้บิลิรูบินมักไม่สามารถเผาผลาญได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ถ้าเซลล์เม็ดเลือดแดงทำลายลงเร็วกว่าที่บิลิรูบินสามารถเผาผลาญได้อาจทำให้เกิดการสะสมที่ร้ายแรงขึ้นอย่างที่เรียกว่า hyperbilirubinemia
หากไม่ได้รับการตรวจวัดระดับบิลิรูบินในระดับสูงเกินไปอาจเป็นสาเหตุของความเสียหายที่รุนแรงของสมองที่เรียกว่า kernicterus Kernicterus ส่วนใหญ่เห็นในทารกแรกเกิดหรือคลอดก่อนกำหนด แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่มีระยะเวลาครบกำหนด สัญญาณแรกอาจรวมถึง:
- ผิวสีเหลืองและสีเหลืองที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเลวลง
- ความเหนื่อยล้ามาก
- ความยากลำบากตื่นขึ้นหรือนอนหลับ
- ปัญหาการให้อาหาร
- ความว่องไวมากมักมาพร้อมกับเสียงสูงขว้าง
- ความอ่อนเพลียหรือความแข็งของร่างกาย
- การเคลื่อนไหวสายตาผิดปกติ
- กล้ามเนื้อกระตุก
หากลูกน้อยของคุณประสบกับอาการเหล่านี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที หากยังไม่ได้รับการรักษา kernicterus อาจทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวรรวมถึงการสูญเสียการได้ยินอัมพาตสมองบกพร่องทางสติปัญญาและความตาย
การรักษา
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยโรคดีซ่านจึงไม่ค่อยดีเท่าที่จะทำให้เกิดโรครากเน่า ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีความเสี่ยงจะมี ระดับบิลิรูบิน ใกล้เคียงกับการตรวจเลือดหรือหน้าผาก
นอกเหนือจากการคลอดก่อนกำหนดปัจจัยเสี่ยงของภาวะ hyperbilirubinemia ได้แก่
- มีพี่น้องที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้
- การช้ำหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการ คลอด
- ชะลอการผ่านอุจจาระแรกของทารกเรียกว่า โมเลกุล
วิธีที่พบมากที่สุดในการรักษาโรคดีซ่านคือการใช้ไฟส่องไฟ (หรือที่เรียกว่า "ไฟ bili") ซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถทำลายบิลิรูบินเป็นรูปแบบที่ร่างกายสามารถขับถ่ายได้
หากการส่องไฟไม่สามารถทำระดับบิลิรูบินได้ปกติการถ่ายเลือดอาจต้องมีการแลกเปลี่ยนเลือดซึ่งบางส่วนหรือทั้งหมดของทารกจะถูกนำออกและแทนที่ด้วยเลือดผู้บริจาค ขั้นตอนนี้อาจมีความเสี่ยงและต้องมีการให้คำปรึกษาในเชิงลึกเพื่อชั่งน้ำหนักทั้งข้อดีและข้อเสียก่อนที่จะให้ความยินยอมจากผู้ปกครอง
คำจาก Verywell
ในเด็กส่วนใหญ่อาการดีซ่านจะเกิดขึ้นชั่วคราวและจะหายไปประมาณสองสัปดาห์ ทั้งหมดบอกว่าประมาณร้อยละ 60 ถึงร้อยละ 80 ของทารกแรกเกิดจะได้รับการบางส่วนของโรคดีซ่านแม้ว่าจะสามารถยากที่จะเห็นในทารกที่มีผิวคล้ำ
เพื่อช่วยในการกำจัดบิลิรูบินให้แน่ใจว่าได้ให้ทารกของคุณมีของเหลวเพียงพอในรูปของนมหรือสูตร
ทารกแรกเกิดต้องมีผ้าอ้อมเด็กเปียกอย่างน้อย 6 ครั้งต่อวันและสีของอุจจาระของพวกเขาควรเปลี่ยนจากสีเขียวเข้มเป็นสีเหลืองหากได้รับสารอาหารเพียงพอ
ในขณะที่แสงแดดโดยตรงไม่ควรใช้เป็นรูปแบบของการรักษาที่บ้านเพราะอาจทำให้เกิดแผลไหม้และบาดเจ็บร้ายแรงต่อทารกแรกเกิดของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Okumura, A ;; Kidokoro, H; Shoji, H. et al. "Kernicterus ในทารกคลอดก่อนกำหนด" กุมารเวชศาสตร์ 2009; 123, e1052-e1058 DOI: 10.1542 / peds.2008-2791
> Punnoose, A ;; Schwartz, L; และ Golub, R. "ภาวะทารกในครรภ์ Hyperbilirubinemia" JAMA 2012; 307 (19): 2115 DOI: 10.1001 / jama.2012.4070