การที่ทารกได้รับโภชนาการใน NICU จะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ขณะคลอดอายุครรภ์ในปัจจุบันตลอดจนสุขภาพอนามัยสภาพและความมั่นคงของตัวเอง
ทารกคลอดก่อนคลอดที่เพิ่งคลอดหลังจาก ตั้งครรภ์อายุ 33 สัปดาห์ อาจพร้อมที่จะเริ่มกินนมแม่ภายในไม่กี่วันในขณะที่ทารกที่คลอดก่อนเวลานี้อาจมีการเดินทางเพียงเล็กน้อยจนกว่าพวกเขาจะพร้อมที่จะเริ่มงานนี้
แม้ว่าทารกแรกคลอดอาจดูดกระเพาะปลาได้และอาจแสดงสัญญาณความหิวโหยและชี้นำพวกเขามักไม่พัฒนาความสามารถในการประสานการดูดการกลืนและการหายใจจนกว่าจะถึงช่วงตั้งครรภ์ประมาณ 33-34 สัปดาห์
ในครรภ์ทารกแรกเกิดจะมีลำไส้เล็กเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยการตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ แต่หน้าที่ที่สำคัญของลำไส้จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะตั้งครรภ์ตั้งแต่ 28 ถึง 30 สัปดาห์ ซึ่งรวมถึง peristalsis (การหดตัวของลำไส้เพื่อขยับอาหารผ่านพวกเขา) รวมทั้งการปรากฏตัวของเอนไซม์ย่อยอาหารที่สำคัญมากซึ่งจะช่วยทำลายอาหารและย่อยอาหาร
preemie ของคุณอาจไม่พร้อมที่จะดื่มจากหัวนมเพียง แต่ใส่สารอาหารลงในระบบย่อยอาหารของทารกจะช่วยกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาและโตเร็วขึ้น ในช่วงเริ่มต้นของการเดินทาง NICU ของคุณนี่เรียกว่าฟีดสารอาหารและคุณอาจได้ยินว่าถูกเรียกว่า "priming the gut" ฟีดเล็ก ๆ เหล่านี้จะได้รับให้กับ preemie ของคุณและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในช่วงสองสามวันแรกในขณะที่ทีม NICU คอยดูแลลูกน้อยของคุณทนต่อข้อมูลเหล่านี้ได้อย่างไร
ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และพัฒนาการของลูกน้อยความก้าวหน้าด้านโภชนาการของลูกน้อยของคุณผ่านทาง NICU อาจประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:
โภชนาการสำหรับผู้ปกครองทั้งหมด
หรือที่เรียกว่า TPN รูปแบบของโภชนาการนี้จะทะลุระบบย่อยอาหารของทารกและจะเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านเส้นเลือด (IV หรือเส้นกึ่งกลางเช่นเส้นเลือดขอดหรือสาย PICC)
รูปแบบของโภชนาการนี้ให้กับลูกน้อยเช่นเดียวกับที่ลูกน้อยของคุณได้รับการบำรุงในครรภ์ ลูกน้อยของคุณได้รับสารอาหารทั้งหมดจากคุณผ่านรกและตรงเข้าสู่กระแสเลือดของพวกเขา NICU พยายามที่จะเลียนแบบกระบวนการเดียวกันนี้โดยการ "ให้" เซลล์ทารกของคุณผ่านทางกระแสเลือดแทนระบบทางเดินอาหาร
TPN ประกอบด้วยน้ำตาลวิตามินเกลือแร่ธาตุอาหารเกลือกรดอะมิโนรวมทั้งไขมัน (ไขมัน) และมีสารอาหารและแคลอรีทั้งหมดที่ลูกน้อยต้องการเพื่อที่จะมีชีวิตอยู่และเจริญเติบโตได้ ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจได้รับ TPN เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังคลอด ในขณะที่การให้นมลูกเพิ่มขึ้นปริมาณของ TPN จะลดลงจนระบบย่อยอาหารของทารกสามารถรับนมได้เต็มที่เนื่องจากเป็นโภชนาการ แต่เพียงผู้เดียว
การเก็บกักหรือการให้อาหารแบบ Tube
ลูกน้อยของคุณให้นมผ่านหลอดไม่ว่าจะเป็นในปากหรือจมูกที่ตรงไปที่ท้อง คุณอาจจะได้ยินเสียง หลอด เรียกว่า NG หรือ OG tube NG หรือ noseagastric (จมูกถึงท้อง) หรือ orogastric (ปากไปท้อง) ทารกมักถูกให้อาหารผ่านท่อในขณะที่ระบบทางเดินอาหารของพวกเขาสุกในขณะที่พวกเขากำลังทำงานกับฟีดข้อมูลปริมาณเต็มที่หรือขณะฝึกการดูดนมผ่านหัวนม
จุกนม
ลูกน้อยของคุณอาจเตรียมพร้อมที่จะเริ่มดำเนินการในขั้นตอนสำคัญครั้งนี้เมื่อ:
- ลูกน้อยของคุณมีครรภ์ 33-34 สัปดาห์ (เร็วที่สุดเท่าที่ 32 สัปดาห์เพื่อ nuzzle ที่เต้านม)
- ลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณความหิวและสัญญาณความพร้อมเช่นการดูดนมอย่างสงบบนเครื่องกระตุ้นและตื่นตัวและตื่นตัวในขณะให้อาหาร
- สัญญาณชีพจรของทารกมีเสถียรภาพ
- ลูกน้อยของคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อกินอาหาร
- ลูกน้อยของคุณหยุดหายใจ
- ภาวะสุขภาพของลูกน้อยมีเสถียรภาพ
ทีมสุขภาพของลูกน้อยอาจอ้างถึงรูปแบบการให้อาหารแบบนี้ว่า "การหย่อนกร้าน" - การพยาบาลจากเต้านมหรือการดื่มจากขวด
- การให้นม บุตร ครั้งแรก : ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเริ่มฝึกพยาบาลด้วยการงีบหน้าอก ลูกน้อยของคุณอาจใช้เวลาสักหน่อยและจากนั้นหยุดชั่วคราวหรืออาจจะหลับใหลได้อย่างรวดเร็ว นี้เป็นปกติและปกติมาก ปล่อยให้ลูกน้อยของคุณอยู่ใกล้คุณกลิ่น นมของคุณ และรู้สึกอบอุ่นของผิว ถือลูกน้อยของคุณใกล้ชิดในขณะที่ถูกป้อนผ่านหลอดจะช่วยสร้างประสบการณ์การให้อาหารที่ดีสำหรับลูกน้อยของคุณ
- การให้นมขวดแรก : ทารกแรกเกิดที่กินนมครั้งแรกโดยใช้ขวดมักไม่สามารถเสร็จสิ้นการให้ความสำคัญทั้งหมดในครั้งแรกได้ มันใช้เวลามากพลังงานและความพยายามในการให้อาหารเร็ว ๆ นี้อาจทำให้ทารกของคุณออกเร็วสวย สิ่งสำคัญคือต้องคอยสังเกตพฤติกรรมของลูกน้อยและภาษากาย
ลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณการให้อาหารที่เป็นบวกเมื่อ:
- ลูกน้อยของคุณตื่นและตื่นตัว
- ลูกน้อยของคุณมีกล้ามเนื้อดี
- ลูกน้อยของคุณเปิดปากของพวกเขาเมื่อริมฝีปากเป็น stroked กับสงบ, นิ้วมือหรือหัวนมของคุณ
เมื่อลูกน้อยของคุณ ยึดเข้ากับหัวนม ให้ใส่ใจกับการให้นมบุตรของคุณ ทารกของคุณกระตือรือร้นในการดูดหรือไม่? ทารกของคุณสามารถประสานการดูดการกลืนและการหายใจได้หรือไม่? ถ้าลูกน้อยของคุณเริ่มง่วงนอนให้ปล่อยน้ำนมออกจากปากปล่อยลูกหรือแสดงอาการผิดปกติเช่นหายใจลำบากลดอัตราการเต้นของหัวใจหรือความอิ่มตัวของออกซิเจนก็ถึงเวลาแล้วที่จะหยุด นี่เป็นข้อมูลทั้งหมดที่ลูกน้อยของคุณมีมากเกินไปและพร้อมที่จะพักผ่อน ปล่อยให้ลูกของคุณในขณะนี้ฟื้นตัว
แคลอรี่และสารอาหารมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของลูกน้อยของคุณและหากลูกน้อยของคุณเหนื่อยเกินกว่าที่จะกินคุณอาจจะเผาผลาญแคลอรีมากขึ้นเพื่อให้เสร็จสิ้นขวดมากกว่าที่ลูกน้อยได้รับจากนม โปรดจำไว้ว่าการให้อาหารควรจะเป็นประสบการณ์ที่ดีและคุณกำลังตั้งเวทีสำหรับการรับประทานอาหารในอนาคตของลูกน้อย
การให้อาหารเป็นกระบวนการและต้องใช้เวลา เป็นก้าวสำคัญในการพัฒนา คิดว่ามันเป็นการเดิน คุณสามารถจับมือเด็กซื้อของเล่นดันและชักชวนให้บุตรหลานของคุณทำตามขั้นตอนแรก แต่จนกว่าจะพร้อมแล้วพวกเขาจะไม่ทำมัน มันเหมือนกันกับการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด เป็นเวลาของพวกเขา เมื่อลูกน้อยของคุณเตรียมพร้อมในการพัฒนาพวกเขาจะแสดงให้คุณเห็นและคุณจะรู้ได้
ทีมดูแลสุขภาพของลูกน้อยของคุณอยู่ที่นี่เพื่อช่วยให้คุณผ่านประสบการณ์การกินนมที่สำคัญและแรกนี้ พวกเขาจะแสดงให้คุณเห็นว่าตำแหน่งใดเหมาะสมที่สุดที่จะถือลูกน้อยของคุณวิธีการถือขวดและมุมหัวนมและวิธีการเทียวและปลอบประโลมลูกน้อยของคุณเพื่อสร้างประสบการณ์ที่ดีและให้กำลังใจ
การให้นมบุตรของคุณเป็นเรื่องที่มากกว่าการให้อาหาร เป็นโอกาสในการเชื่อมต่อและบำรุงลูกน้อยของคุณ ควรเป็นประสบการณ์ที่ดีและโต้ตอบ การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในเวลาให้อาหารของ Preemie จะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีอ่านและตอบสนองต่อภาษาและความหมายพิเศษของลูกน้อยของคุณ
การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันใน การให้นมบุตร ของคุณจะไม่เพียง แต่ทำให้คุณรู้สึกสบายใจและมั่นใจมากยิ่งขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ลูกน้อยของคุณได้รับประสบการณ์ที่ดีในขณะที่พวกเขาสัมผัสกับโลกของพวกเขาด้วยรสชาติสัมผัสกลิ่นสายตาและเสียง
การหายใจการดูดและการกลืนในเวลาเดียวกันเป็นการทำงานอย่างหนักสำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดโดยใช้แหล่งพลังงานจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้ลูกน้อยของคุณจึงต้องการให้คุณให้ความสนใจกับประสบการณ์การให้อาหารเพื่อให้ลูกน้อยของคุณสามารถมุ่งเน้นรับประทานอาหารได้โดยไม่ต้องเพิ่มความว้าวุ่นใจที่อาจครอบงำหรือทำให้ทารกคลาดเคลื่อน การพูดร้องเพลงหรือโยกทารกของคุณขณะที่การให้อาหารสามารถกระตุ้นได้มากกว่าและอาจทำให้ลูกน้อยของคุณปิดลงจากความเหนื่อยล้า ลูกน้อยของคุณอาจหันหลังให้หรือผลักดันหัวนม, ปิดปาก, คาย, เอะอะหรือนอนหลับ หยุดให้อาหารทารกของคุณหากพวกเขาแสดงให้คุณเห็นความเครียดเหล่านี้ ให้ลูกน้อยของคุณหยุดพัก
การทำความรู้จักกับภาษาและสัญญาณพิเศษของลูกน้อยของคุณจะช่วยให้คุณรู้สึกสบายและมั่นใจมากขึ้น แต่จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณประสบความสำเร็จในการกินอาหารมากขึ้น
ปริมาณการให้นมมีความสำคัญ แต่สิ่งสำคัญคือต้องให้ประสบการณ์ในเชิงบวกก้าวหน้าไปสู่เป้าหมายที่ลูกน้อยของคุณรู้สึกสบาย คุณกำลังตั้งค่าขั้นตอนสำหรับนิสัยการกินอาหารในอนาคตของทารก โปรดจำไว้ว่าการกินควรเป็นที่น่าพอใจสำหรับลูกน้อยของคุณ
สิ่งที่คุณอาจสามารถทำเพื่อลูกน้อยของคุณเพื่อสร้างประสบการณ์การกินอาหารที่ดีและน่าเพลิดเพลิน:
- ถือลูกน้อยของคุณในระหว่างการป้อนอาหารแม้กระทั่งการป้อนหลอด
- เสนอลูกน้อยของคุณให้สงบ นี้จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณเชื่อมโยงดูดกับการให้อาหาร
- ความรู้สึกที่เป็นบวกรอบปากกับการให้อาหารด้วยการช่วยให้ลูกน้อยของคุณเชื่อมโยงการรับประทานอาหารด้วยความเพลิดเพลินและความไว้วางใจ
- ปล่อยให้ลูกน้อยของคุณกลิ่นและลิ้มรสนมของคุณ วางหยดเล็ก ๆ บนตัวปลอบประโลมหรือวางผ้าที่มีกลิ่นของคุณในตู้บ่มเพาะทารกของคุณ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ตั้งระยะสำหรับประสบการณ์การให้อาหารที่ดีสำหรับลูกน้อยของคุณ คุณสามารถทำได้โดยการมีพื้นที่ที่เงียบและเงียบ การ จำกัด เวลาปฏิสัมพันธ์นี้กับคุณและลูกน้อยของคุณจะช่วยให้ลูกน้อยของคุณรู้สึกสบายเนื้อหาและจัดระเบียบ
- หากลูกน้อยของคุณได้รับการให้อาหารโดยหลอดเลือดก็อาจเป็นโอกาสที่ดีสำหรับคุณที่จะมีผิวบางส่วนเพื่อผิวหรือเวลาการดูแลจิงโจ้กับลูกน้อยของคุณ การเชื่อมโยงกลิ่นและเสียงหัวใจกับการให้อาหารจะช่วยเสริมสร้างรากฐานสำหรับประสบการณ์การให้อาหารที่ดี
อุปสรรคในการให้นม
ทารกคลอดก่อนคลอดที่คลอดก่อนตั้งครรภ์ 26 สัปดาห์ซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับการช่วยหายใจหรือ ช่วยหายใจ เป็นระยะเวลานานและมีโรคปอดเรื้อรังหรือมีอาการทางเดินที่ซับซ้อนทางการแพทย์อาจมีเวลาที่จะกินอาหารได้ยากขึ้น . อุปกรณ์ทางการแพทย์และวัสดุสิ้นเปลืองเช่นท่อช่วยหายใจ, การดูด, เทปและหลอดบนใบหน้าอาจทำให้เกิดประสบการณ์ในทางลบต่อช่องปากสำหรับเด็กบางคน เนื่องจากปัญหาทางการแพทย์เหล่านี้เด็กบางคนอาจปฏิเสธที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมหรือรู้สึกหงุดหงิดมากในการให้นมลูก ลูกน้อยของคุณอาจทำงานร่วมกับนักบำบัดด้วยการพูดผ่านการเดินทางเพื่อช่วยในการสร้างประสบการณ์ที่ดีและช่วยให้ลูกน้อยบรรลุเป้าหมายนี้
แหล่งที่มา:
ดูข้อมูลจาก http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
การให้อาหารและโภชนาการ: Meriter Health Services (ND) ดึงข้อมูลจาก http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
ระบบสุขภาพ Rockford - คู่มือสำหรับผู้ปกครองของ NICU - การให้นมและโภชนาการ (ND) ดึงข้อมูลจาก http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (สนับสนุนโภชนาการทารกแรกเกิด), NICU, preemies, เลี้ยงลูกด้วยนม, ปั๊ม, ระบบสุขภาพ UC San Diego (ND) แปลจาก http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx