การแทรกแซงด้านแรงงานและการจัดส่ง

1 -

ทางเลือกที่เกิดของคุณ

เราทุกคนหวังว่าการคลอดบุตรจะเป็นไปอย่างราบรื่น ผู้หญิงส่วนใหญ่กำลังฝันถึงความดีความรวดเร็วและการคลอด อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนจะมีภาวะแทรกซ้อนหรือต้องได้รับการแทรกแซงเนื่องจากปัญหาเช่นการปฐมนิเทศ บางส่วนของการแทรกแซงเหล่านี้รวมถึง: IV, การติดตามทารกในครรภ์, การทำลายน้ำของคุณด้วย amnihook, forceps หรือ vacuum extractor นี่คือข้อมูลเกี่ยวกับการปฏิบัติเหล่านี้ในแรงงานและการคลอดรวมทั้งสิ่งที่พวกเขามีอยู่และวิธีการหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้

บางครั้งการแทรกแซงถูกนำมาใช้เนื่องจากเป็นเรื่องธรรมดาที่ต้องทำ แต่ไม่ใช่เพราะจำเป็นอย่างยิ่ง นี่คือที่ วางแผนคลอด ความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณ และ ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวเข้า มาส่วนประกอบเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับคุณที่จะสามารถตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับคุณและครอบครัวของคุณ

นอกจากนี้ยังมีผลที่รู้จักกันเป็นน้ำตกของการแทรกแซง นี้โดยทั่วไประบุว่าเมื่อคุณมีการแทรกแซงหนึ่งจะทำให้การแทรกแซงเพิ่มเติม likley เป็นสิ่งจำเป็น เพื่อลดผลกระทบของน้ำตกของการแทรกแซงหนึ่งจะต้องสามารถที่จะลองและเลือกและเฉพาะการแทรกแซงที่จำเป็นจริงๆและเพื่อทำงานอย่างแข็งขันเพื่อต่อต้านผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการแทรกแซงเมื่อเป็นไปได้ แพทย์พยาบาลผดุงครรภ์พยาบาลหรือ doula สามารถช่วยคุณหาวิธีการลดผลข้างเคียงจากการแทรกแซงที่ใช้ในการคลอดและการคลอดของคุณ

_{ภาพ© iStockPhoto}

2 -

ของเหลวในแรงงาน IV

มีสาเหตุหลายประการที่ IV อาจใช้ในการคลอดและคลอด สำหรับมารดาที่มีความเสี่ยงต่ำควรใช้ IV ถ้าคุณมีการ เหนี่ยวนำ หรือการ ระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ (epidural anesthesia ) แม่ที่มีความเสี่ยงสูงอาจได้รับการร้องขอให้ใช้อย่างใดอย่างหนึ่งในกรณีที่เหมาะสม

คุณยังสามารถลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ ด้วย IV คุณเพียงแค่ต้องขอเสาที่มีล้อ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถรักษาความคล่องตัวของคุณและยังถือว่า ตำแหน่งแรงงาน สะดวกสบาย

ทางเลือกในการทำ IV ได้แก่ การให้ความชุ่มชื้นในช่องปากโดยการกินน้ำแข็งชิพหรือ อาหารตามปกติ หรือ อาหาร พิเศษสำหรับคนทำงานที่มีของเหลวใสและอาหารที่มีน้ำหนักเบา

_{ภาพ© iStockPhoto}

3 -

ทำลายน้ำของคุณ (Amniotomy)

นี่คือการแตกของเยื่อเทียม เป็นที่คาดคะเนทำเพื่อ "เร่ง" แรงงานแม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่บอกว่าไม่เป็นความจริงสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ 75 ของเวลาน้ำของคุณจะทำลายเก้าเซนติเมตร นอกจากนี้ยังอาจใช้การเจาะสะโพกเพื่อประเมินว่าทารกได้ผ่าน ซีนอน หรือเพื่อให้สามารถสอดใส่ การติดตามทารกในครรภ์ ได้หรือไม่

จะทำโดยการวาง amniohook (ดูคล้ายกับตะขอถักยาว) ภายในช่องคลอดในระหว่างการสอบทางช่องคลอดและเกาถุงจนกว่าจะแตกออก

ข้อเสียนี้อาจรวมถึง:

• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ไม่มีเบาะรองศีรษะของทารก
• การแทรกแซงที่เพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหว จำกัด

มีวิธีอื่น ๆ เพื่อเพิ่มความเร็วในการทำงาน ได้แก่ การเดินการกระตุ้นหัวนมการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง ฯลฯ

การทำ Amniotomy อาจใช้เป็นเทคนิคการเหนี่ยวนำ

_{ภาพถ่าย© Robin Elise Weiss}

4 -

การตรวจติดตามทารกในครรภ์ภายนอก - การตรวจติดตามทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์ (EFM)

การตรวจสอบทารกในครรภ์เป็นคำที่เข้าใจได้ตลอดเวลาเพื่อพูดถึงวิธีการที่เราเฝ้าดูลูกน้อยของคุณในระหว่างการคลอด การตรวจทารกในครรภ์จะกระทำโดยนางผดุงครรภ์และแพทย์ที่เกิดในบ้านคลอดบุตรหรือเกิดในโรงพยาบาล

ประเภทของการตรวจสอบที่คุณต้องการสำหรับแรงงานของคุณจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่คุณกำลังคลอดซึ่งเป็นผู้ประกอบการของคุณและความซับซ้อนของการตั้งครรภ์และแรงงานของคุณ มีหลายประเภทของการตรวจสอบ:

• การตรวจด้วย คลื่นวิทยุ
• อุปกรณ์ doppler มือถือ
• การตรวจติดตามทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์ ด้วยอัลตราซาวนด์
• การติดตามทารกในครรภ์ที่ มีหรือมีสายสวนปัสสาวะภายใน (IUPC)

คุณอาจจำเป็นต้องมีการตรวจทารกในครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อทารกถ้าคุณมีอาการ ปวดเมื่อยตามเวลานอกระบบ pitocin การเหนี่ยวนำ หรือสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงอื่น ๆ เช่น การย้อมสีอะเซนชัน ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความทุกข์ของทารกในครรภ์

การตรวจสอบผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำน้อยกว่าผู้หญิงที่มีครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง แม้ว่าโดยทั่วไปการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการติดตามผลที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่มีความเสี่ยงต่ำไม่ได้ปรับปรุงผลการตั้งครรภ์ แต่ก็เพิ่มอัตราการแทรกแซงเช่น การผ่าตัดคลอด

_{ภาพ© iStockPhoto}

5 -

การตรวจติดตามทารกในครรภ์ (IFM) - การตรวจติดตามทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์อย่างต่อเนื่อง

การตรวจสอบทารกในครรภ์ภายในใช้สำหรับการคลอดที่มีความเสี่ยงสูงหรือในช่วงคลอดปกติซึ่งทีมแรกเกิดประสบปัญหาในการรักษาทารกไว้บนจอภาพหรือปฏิกิริยาของทารกไม่ได้ดูดีในรูปแบบของ การตรวจติดตามทารกในครรภ์นอกที่ ถูกต้อง (EFM)

ด้วยการตรวจสอบทารกในครรภ์ภายในกระเป๋าน้ำแม่จะต้องหัก ถ้ายังไม่หักบนของตัวเองก็จะดำเนินการ amniotomy เพื่อทำลายน้ำ ขั้วไฟฟ้าหนังศีรษะของทารกในครรภ์ถูกวางไว้โดยการขันตัวผู้รกตัวเล็ก ๆ ให้อยู่ในชั้นบนของหนังศีรษะของทารกแล้วส่งต่ออัตราการเต้นของหัวใจทารกไปยังจอภาพทารกในครรภ์ นี่เป็นข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นเพราะไม่ได้ใช้อัลตราซาวนด์

ในเวลาเดียวกันอาจมี intrauterine pressure catheter (IUPC) ที่อยู่ภายในมดลูก

มันไประหว่างผนังมดลูกและทารก นอกจากนี้ยังช่วยให้ผดุงครรภ์หรือแพทย์ทราบถึงแรงที่แน่นอนจากการหดตัวแทนที่จะเป็นแบบกราฟิกที่เรียบง่ายซึ่งได้จากการตรวจสอบจากภายนอก นี้มีประโยชน์มากในกรณีของ การปฐมนิเทศ

การตรวจสอบภายในยังสามารถป้องกันการ คลอดที่ ไม่จำเป็นสำหรับความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ถ้ามันแสดงให้เห็นว่าทารกมีสุขภาพดีเมื่อเทียบกับการตรวจสอบภายนอกที่ถูกต้องน้อยกว่า แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับจอภาพภายในอยู่ก็ตาม:

• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของมารดาและทารก
• จำกัด การเคลื่อนไหวของมารดา
• การลดการเคลื่อนไหวอาจทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น

_{ภาพถ่าย© Robin Elise Weiss}

6 -

คลัสเตอร์ความดันมดลูก (IUPC)

(IUPC) มักใช้ในการเหนี่ยวนำให้เกิดแรงกระตุ้นเพื่อช่วยในการวัดแรงที่แท้จริงของการหดตัวในระหว่างการคลอด นี้สามารถช่วยให้แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณกำหนดปริมาณของ pitocin (ยา inducing แรงงาน) ที่ จะใช้ IUPC อาจใช้เมื่อใช้ การตรวจติดตามทารกในครรภ์

ในการใช้ IUPC น้ำ ของคุณ ต้องแตก

_{ภาพถ่าย© Robin Elise Weiss}

7 -

Forceps ในแรงงานและการจัดส่ง

มีรูปทรงและขนาดของคีมหลายรูปแบบ แต่มีลักษณะคล้ายคลึงกับแหนบสลัด เหล่านี้ลื่นหนึ่งครั้งในร่างกายของมารดาและล็อคแล้วรอบกะโหลกศีรษะของทารก ผู้ประกอบวิชาชีพนั้นจะดึงด้วยแรงผลักดันของมารดา บางครั้งอาจทำให้ทารกและแม่เกิดอาการฟกช้ำ

คีมใช้ในระบบการให้คะแนน: สูง, กลาง, และต่ำหรือเต้ารับ เมื่อคุณได้ยินเรื่องราวเกี่ยวกับสยองขวัญของคีมมันมักมาจากคีมที่สูงซึ่งขณะนี้เกือบจะถูกแทนที่ด้วย การผ่าตัดคลอด

คีมกลางถูกแทนที่ด้วยการใช้เครื่องดูดสูญญากาศและ การผ่าตัดคลอด ส่วนใหญ่จะใช้คีมบังคับต่ำหรือเต้าเสียบเท่านั้น

คีมมีคุณสมบัติแตกต่างจากเครื่องดูดสูญญากาศ:

• สามารถใช้เพื่อเปิดทารกในตำแหน่งอื่น (เช่นหลังลูก)
• อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อของมารดาได้มากขึ้น
• อาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้น้อยลง

_{ภาพถ่าย© Robin Elise Weiss}

8 -

การสกัดสูญญากาศ - แรงงานและการจัดส่ง

การดูดสูญญากาศเป็นอุปกรณ์ที่คล้ายกับถ้วยซึ่งติดอยู่กับอุปกรณ์ดูดบนผนังหรือโดยใช้เครื่องดูดแบบดูด มันวางอยู่ที่ด้านหลังของศีรษะของทารกและการดูดจะเพิ่มขึ้นเพื่อให้ผู้ประกอบการดึงกับ pushes แม่

เครื่องดูดสูญญากาศมีคุณสมบัติแตกต่างจากคีม:

• สามารถใช้งานได้ดีกว่าคีม
• อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของมารดาน้อยลง
• อาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้มากขึ้น

ทางเลือกอื่นอาจรวมถึงการเปลี่ยนตำแหน่งของมารดารวมถึงการใช้ หมอบลึก หรือการใช้คีมหรือการผ่าตัดคลอด

_{ภาพถ่าย© Robin Elise Weiss}

9 -

การระงับความรู้สึก

การระงับความรู้สึกในช่องปากเป็นรูปแบบการบรรเทาอาการปวดตามปกติ การรู้ว่ามีข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ epidural รวมทั้งนโยบายของโรงพยาบาลและผู้ปฏิบัติงานของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างไรในการสร้างประสบการณ์ที่น่าพอใจแก่คุณ

การใช้ epidural จะเพิ่มความจำเป็นในการแทรกแซงบางอย่างเช่น IV การติดตามทารกในครรภ์และอื่น ๆ นอกจากนี้คุณยังอาจมีความเสี่ยงที่จะต้องเพิ่มความคล่องตัวในการทำงาน (การเร่งการทำงาน) การตรวจติดตามทารกในครรภ์ภายในและการผ่าตัดคลอด

• การเลือก Epidural
• การระงับความรู้สึกแบบ Epidural (ทีละขั้นตอน)
• 7 เหตุผลที่คุณไม่สามารถระงับความรู้สึกได้
• หลังการกู้คืนหลังคลอด - หลังคลอด
• Epidurals & การคลอดบุตร
• เรื่องเล่าเกี่ยวกับการคลอดก่อนเกิด

_{ภาพ© ADAM}

10 -

แผนกผ่าตัดคลอด

ส่วนการผ่าตัดคลอดเป็นที่รู้จักกันในชื่อ c-section ซึ่งบางครั้งก็ถูกเขียนด้วย c / s การคลอดชนิดนี้เกิดจากแผลผ่าตัดในช่องท้องและมดลูกเพื่อให้ทารกหรือทารกเกิดคลอดได้อย่างปลอดภัยเมื่อเกิดช่องคลอดไม่ใช่เส้นทางที่ปลอดภัยที่สุด อัตราการผ่าตัดคลอดในสหรัฐฯอยู่ที่ 30% ซึ่งเป็นเรื่องที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รวมทั้งองค์การอนามัยโลก (WHO)

• ให้กำเนิดโดย C-section
• การผ่าตัดโดยสิ้นเชิงทีละขั้นตอน
• ครอบครัวเป็นศูนย์กลางการผ่าตัดคลอด
• หลังจากได้รับการผ่าตัดคลอด - หลังคลอด
• สิ่งที่ฉันจะรู้สึกในระหว่างการผ่าตัดคลอด?
• ทำไมฉันถึงต้องการการผ่าตัดคลอด?

_{ภาพ© iStockPhoto}