เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถกลับบ้านได้หรือไม่?

ขั้นตอนสำคัญที่ทารก NICU ต้องเข้าถึงก่อนปลดปล่อย

โดยทั่วไปแล้วยังไม่มี "กฎ" ที่กำหนดระยะเวลาที่ทารกแรกคลอดของคุณจะต้องอยู่ใน หน่วยการดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) แต่ก่อนมีโอกาสได้พบกับพ่อแม่ของพวกเขา

ทารกคลอดก่อนกำหนด จำนวนมากจะถูกใช้งานในโรงพยาบาลเมื่อถึงเวลาที่ คลอดก่อน แต่อาจแตกต่างกันออกไป ทารกบางคนสามารถกลับบ้านได้ดีก่อนที่จะคาดว่าจะเกิดในขณะที่คนอื่น ๆ จะต้องอยู่ได้ดีกว่าวันที่ครบกำหนด

เนื่องจากพ่อแม่หลายคนสงสัยเมื่อเด็กน้อยของพวกเขาสามารถมาที่บ้านได้ดีมีเกณฑ์เฉพาะที่คุณสามารถดูได้

หายใจโดยไม่ออกซิเจน

ทารกส่วนใหญ่ควรจะสามารถหายใจอากาศในห้องได้โดยไม่ต้องออกซิเจนก่อนที่จะถูกส่งกลับบ้านจาก NICU Preemies จำนวนมากต้องการ การสนับสนุนทางเดินหายใจ บางชนิดเร็ว ๆ นี้หลังคลอดและทารกบางคนอาจต้องการออกซิเจนเพียงอย่างเดียว

ทารกที่มีขนาดเล็กมากหรือผู้ที่เกิดมาเร็วมากก็เสี่ยงต่อการเป็นโรคเรื้อรังที่เรียกว่า dysplasia ในหลอดลมหรือ BPD นี่เป็นภาวะปอดที่รุนแรงและทารกบางคนอาจได้รับอนุญาตให้กลับบ้านโดยใช้ออกซิเจนผ่านทาง cannula จมูก

เจริญเติบโตในฐานะที่เป็นและ Bs

"ในฐานะที่เป็นและ Bs" ยืนสำหรับการหยุดหายใจขณะหลับและ bradycardia และพวกเขาจะ hallmarks ของ prematurity การหยุดหายใจเป็นเวลานานกว่า 20 วินาที การขาดการหายใจส่งผลให้ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลงซึ่งส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง (bradycardia)

"เวทมนตร์" เหล่านี้มักเรียกว่าเป็นเรื่องปกติธรรมดาในทารกแรกคลอด เกือบครึ่งหนึ่งของทารกที่คลอดออกมาประมาณ 30 สัปดาห์มีครรภ์ อัตราการลดลงไปประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์เมื่อทารกถึง 34 ถึง 35 สัปดาห์ตั้งครรภ์ มักเกิดจากความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาท

ทารกส่วนใหญ่จะถูกเก็บไว้ใน NICU จนกว่าคาถา A และ B จะได้รับการแก้ไข

บางครั้งถ้าทารกทำงานได้ดีและได้พบกับเหตุการณ์สำคัญอื่น ๆ ที่มีการปลดประจำการแล้วแต่ยังคงมีอาการอ่อนแอและเอสเธออาจกลับบ้านด้วยหัวใจแบบพกพาและเครื่องช่วยหายใจ

โปรดจำไว้ว่าคุณจะไม่ถูกส่งกลับบ้านหากบุตรของคุณมีความเสี่ยงหรือถ้าคิดว่าคาถาของเธออาจเป็นอันตราย แพทย์ลูกน้อยของคุณอาจเลือกให้ลูกน้อยของคุณอยู่ใน NICU ได้นานขึ้นหรือกลับบ้านด้วยจอภาพ ในกรณีนี้จะขึ้นอยู่กับคุณและคุณรู้สึกสบายแค่ไหนกับการเฝ้าติดตามลูกน้อยของคุณ

กินอาหารทั้งหมดโดยปาก

ทารกคลอดก่อนกำหนดไม่แข็งแรงเท่าลูกวัยหมดประจำเดือนและไม่สามารถจับตัวดูดและกลืนได้จนกระทั่ง อายุครรภ์ ประมาณ 32 ถึง 34 สัปดาห์ ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่จะได้รับการบำรุงด้วยอาหารเสริมทางหลอดเลือดดำทั้งหมด ( TPN , ของเหลว IV) ในตอนแรก พวกเขาจะถูกป้อนผ่านหลอดให้อาหารจนกว่าพวกเขาจะแข็งแรงพอที่จะดื่มจากเต้านมหรือจากขวด

NICU หลายคนต้องการเห็นทารกไม่เพียง แต่ให้น้ำหนักกับการให้นมตามกำหนดเวลาเท่านั้น แต่สามารถทำ ตามตารางเวลาโฆษณาได้ (ให้อาหารเมื่อทารกหิวมากกว่าตามเวลา) อาการนี้มักเกิดขึ้นประมาณ 37 สัปดาห์ในครรภ์แม้ว่าทารกบางคน - โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง - อาจใช้เวลานานกว่า

นอกจากนี้ทารกบางคนจะถูกส่งกลับบ้านด้วย หลอด NG หรือ ท่อ G

รักษาเสถียรภาพอุณหภูมิ

ตอนแรกทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ต้องนอนใน ตู้บ่มเพาะ เพื่อให้ร่างกายอบอุ่น นี่คืออุปกรณ์ที่แนบมาด้วยโดมที่ชัดเจนซึ่งมีแพลตฟอร์มอุ่นซึ่งทารกนอนราบอยู่ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะไม่สามารถให้ความอบอุ่นแก่ตัวเองได้เช่นเดียวกับทารกในครรภ์ครบวงจรและจะเย็นเกินไปหากไม่ได้รับ การดูแลเป็นพิเศษในการดูแลจิงโจ้ หรือเก็บไว้ในตู้บ่มเพาะ

ก่อนที่จะถูกส่งกลับบ้านทารกต้องสามารถรักษาอุณหภูมิร่างกายไว้ในเปลที่เปิดได้ เวลาที่ลูกน้อยของคุณสามารถทำเช่นนี้จะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของตัวเองมากกว่าอายุครรภ์ของเธอ

โดยทั่วไปแล้ว preemies สามารถรักษาอุณหภูมิร่างกายของตนเองได้เมื่อน้ำหนักประมาณ 4 ปอนด์

ผ่านการทดสอบต่างๆ

นอกเหนือจากการบรรลุเป้าหมายสำคัญที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วการทดสอบคัดกรองเฉพาะอาจมีความจำเป็นก่อนที่คุณจะนำทารกกลับบ้าน เหล่านี้อาจรวมถึงการทดสอบการได้ยิน (ทั้งการเปล่งเสียง otoacoustic หรือการทดสอบการตอบสนองของสมองโดยอัตโนมัติ) การตรวจสอบความปลอดภัยของเบาะนั่งรถการทดสอบ ภาวะเลือดบิลิรูบิน และการตรวจคัดกรองโรคหัวใจ

ถ้าลูกน้อยของคุณเริ่มดีขึ้น แต่ไม่พร้อมที่จะกลับบ้านเธออาจย้ายไปที่สถานที่ที่เรียกว่า "step-down nursery"

เรียนรู้ Essential Care

ก่อนที่จะออกให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้เรียนรู้การช่วยชีวิตช่วยหายใจหัวใจ (CPR) เพื่อให้คุณรู้ว่าจะทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน นอกจากนี้คุณจะได้รับการศึกษาตามปกติที่ทำกับทารกที่ครบกำหนด ซึ่งอาจรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับการให้อาหารการกำจัดการเพิ่มน้ำหนักและอื่น ๆ

พูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลของเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่า จะดูแลลูกอย่างไร เมื่อกลับบ้าน ถามคำถามใด ๆ ที่คุณมีและดูว่าคุณสามารถ "เข้าพัก" กับบุตรหลานของคุณในช่วงสองหรือสามคืนที่ผ่านมาเพื่อให้ได้สิ่งที่แขวนไว้

คำจาก Verywell

preemie ทุกคนจะแตกต่างกันดังนั้นให้ความไว้วางใจแก่เจ้าหน้าที่ NICU เมื่อเด็กน้อยของคุณพร้อมที่จะกลับบ้าน มั่นใจได้ว่าพวกเขาจะไม่ส่งคุณกลับบ้านก่อนที่คุณจะรู้สึกสบายใจในการดูแลเอาใจใส่เป็นพิเศษนอกเหนือจากการดูแลทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีครบถ้วน

ก่อนที่ลูกของคุณจะกลับบ้านให้แน่ใจว่าได้รับระบบสนับสนุนของตัวเองในสถานที่เช่นกัน การนำทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจทำให้เครียดและคุณอาจรู้สึกกระปรี้กระเปร่าเมื่ออยู่ตามลำพังหลังจากกิจกรรมที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของ NICU ข่าวดีก็คือทารกส่วนใหญ่ที่ออกจาก NICU พัฒนาเป็นเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง

> แหล่งที่มา:

> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M และ Fegran L. ประสบการณ์ของผู้ปกครองในการย้ายเมื่อทารกถูกไล่ออกจากหน่วยบริการเร่งรัดในทารกแรกเกิด: พิธีสารทบทวนระบบ ฐานข้อมูลความคิดเห็นและรายงานการดำเนินงานของระบบ JBI 2015. 13 (10): 123-32 doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287

> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, เนลสันเรา เนลสันตำรากุมารเวชศาสตร์ 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015

> Quinn, J. , Sparks, M. และ S. Gephart เกณฑ์การปลดปล่อยทารกที่คลอดก่อนกำหนด: การทบทวนวรรณกรรม ความก้าวหน้าในการดูแลทารกแรกเกิด 2017 เม.ย. 24 doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406