อาการคลื่นไส้อาเจียน

โรคอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นภาวะที่เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในทุก 1,200 ถึงหนึ่งในทุก 15,000 ชีวิตที่มีชีวิต ทำให้ค่อนข้างยากที่จะสัมผัสถึงแม้ว่าจะมีประมาณประมาณ 178 จากทุกๆ 10,000 การ แท้งบุตร ผลกระทบของภาวะนี้สามารถแพร่หลายหลากหลายและรุนแรงในช่วงตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง

สาเหตุ

ในขณะที่ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนว่าสาเหตุของกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำคร่ำทฤษฎีเบื้องต้นคือภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้นำไปสู่ปัญหานี้

ถุงน้ำคร่ำ ประกอบด้วยสองชั้นคือตะโพกและเนื้อเยื่อ คลอรีนเป็นชั้นที่ใกล้เคียงที่สุดกับลูกน้อยของคุณ ทั้งสองชั้นมีความบางและยึดติดกัน แต่ก็ยังแยกออกจากกัน

กลุ่มอาการคลื่นไส้อักเสบเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนของ amnion, ชั้นภายในของถุงน้ำคร่ำ, แตก เส้นใยของถุงน้ำคร่ำสามารถยึดติดกับหรือข้ามส่วนต่างๆของทารกได้ซึ่งเป็นวงดนตรี การยึดเกาะนี้สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตการไหลเวียนของโลหิตหรือทั้งสองอย่าง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดข้อผิดพลาดในการเกิดรูปแบบที่ซับซ้อนซึ่งมักขาดหายไปของตัวเลขหรือแขนขาริมฝีปากแหว่งและบางครั้งก็มีความผิดปกติอื่น ๆ เป็นครั้งคราว

เป็นที่เชื่อกันว่าแถบน้ำคร่ำอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงตั้งครรภ์และในช่วงปลายของการตั้งครรภ์จากอุบัติการณ์ที่อาจเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ เมื่อช่วงพักเกิดขึ้นในครรภ์สามารถตัดสินใจได้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะเป็นอย่างไรสำหรับทารก ตัวอย่างเช่นในช่วงต้นความเสี่ยงจะรุนแรงมากขึ้นในขณะที่วงดนตรีที่ปรากฏในภายหลังในการตั้งครรภ์อาจไม่มีผลใด ๆ

อาการโรคสะโพกผิดปกติหมายถึงอะไรสำหรับลูกของฉัน?

มีปัญหาซับซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับสภาพนี้ บางส่วนเหล่านี้ค่อนข้างน้อยในขณะที่คนอื่นมีความซับซ้อนมากหรือแม้กระทั่งอาจถึงแก่ชีวิต นี่คือบางส่วนของผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากนี้:

• วงแหวนหรือการสูญเสียชิ้นส่วนหรือตัวเลขทั้งหมด (นิ้วมือและนิ้วเท้า)

• วงแหวนหรือการสูญเสียชิ้นส่วนหรือแขนขาทั้งแขนและขา
• อาการบวมที่รุนแรงของร่างกายผ่านวงดนตรี
• มือคลับหรือเท้าของสโมสร (การเปลี่ยนมือหรือเท้าอย่างรุนแรง)
• ริมฝีปากคล้ำและ / หรือเพดานปาก (แยกปากหรือเพดาน)
• ความผิดปกติของใบหน้า
• ความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
• Thoracoschisis (การหดตัวของผนังทรวงอก)
• ความผิดปกติของช่องท้อง
• Encephalocele (ข้อบกพร่องของหลอดประสาทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ขับออกมาผ่านกะโหลกศีรษะ)
• Anencephaly (ข้อบกพร่องของหลอดประสาทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองและกะโหลกศีรษะหายไป)
• การหดตัวของสายสะดือ (การจัดหาเลือดไปยังสายสะดือทารกจึงถูกตัดออก)
• ความสัมพันธ์ระหว่างแขนขาและผนัง (การรวมกันของปัญหาเกี่ยวกับแขนขาและโดยปกติจะเป็นหน้าอกหรือช่องท้องของทารก)

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์

แม้ว่าความห่วงใยของคุณเกี่ยวกับลูกน้อยของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในใจ แต่ก็มีข่าวดีมาว่านี่ไม่ใช่สิ่งที่มักจะเปลี่ยนแปลงระยะเวลาในการตั้งครรภ์ของคุณ มารดาส่วนใหญ่ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับตัวเองหรือการตั้งครรภ์ แม้ว่าอาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการคลอดลูกน้อยกว่าระยะเวลาเล็กน้อย

ปัญหาหนึ่งที่อาจไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอก็คือความเครียดทางสังคมและอารมณ์ในการมีทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนเช่นนี้

นอกจากนี้เมื่อคุณมองไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่ามีเด็กทารกจำนวนมากที่มีปัญหาเหล่านี้การหาการสนับสนุนจากพ่อแม่ที่อยู่ในสถานการณ์ของคุณอาจไม่ง่ายอย่างที่คุณคาดหวัง

มีบางแหล่งข้อมูลออนไลน์และเรื่องราวจากครอบครัวอื่น ๆ ที่ได้รับผ่านสถานการณ์เช่นนี้หลายคนยินดีที่จะแบ่งปันกับคุณ แม้ว่าปัญหาอาจเป็นไปได้ว่าคุณจะไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะพบใครบางคนที่มีเงื่อนไขเดียวกันเหมือนกัน แต่ก็มีความเป็นไปได้มากมาย หากคุณสามารถเข้าไปในศูนย์ทารกในครรภ์ที่ผ่าตัดเพื่อรักษาโรคในกลุ่มหนังปัสสาวะได้พวกเขาอาจมีเครือข่ายการสนับสนุนที่ดีขึ้น

ในกรณีที่ไม่มีคนอื่น ๆ ที่ได้รับผ่านสถานการณ์เดียวกันพูดคุยกับมืออาชีพที่จัดการกับพ่อแม่ในช่วงวิกฤตสามารถช่วยได้ แพทย์ประจำตำแหน่งหรือผู้ป่วยหนักที่ตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดอาจมีรายชื่อของทรัพยากรได้ก่อนที่ลูกของคุณจะเกิด

ปัจจัยเสี่ยง

เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในครรภ์เรามักจะมองหาสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ความจริงก็คือเรายังคงพยายามที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำคร่ำซึ่งจะมีผลต่อปัจจัยเสี่ยง นี่เป็นเรื่องที่ซับซ้อนมากขึ้นเพราะมันหายากมาก ที่กล่าวว่าเรามีผู้นำบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่หายากนี้

การศึกษาหนึ่งได้พิจารณาผู้หญิงจำนวนน้อยมาก แต่พบว่าผู้ที่เคยผ่าตัดมดลูกมาก่อนมีอัตราการเกิดโรคในแถบอเมริกาสูงขึ้น การศึกษาอื่น ๆ ได้พิจารณาถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้หลังจากการสุ่มตัวอย่าง villion samic (CVS) นี่คือการทดสอบทางพันธุกรรมที่รุกรานซึ่งบางส่วนของ villian chorionic จะถูกลบออกเพื่อตรวจสอบเงื่อนไขทางพันธุกรรมในทารก สมมุติฐานคือการเจาะถุงน้ำคร่ำเพื่อให้ได้วัสดุที่เป็นสาเหตุให้แถบเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เหมือนกันหรือไม่ที่จะนำมาใช้กับ การ ทำ amniocentesis

มีการศึกษาอีกชิ้นเล็ก ๆ ที่แสดงให้เห็นว่ามีการเกิดอาการคล้ำในกลุ่ม amniotic ขึ้นเมื่อมารดาได้รับยา Misoprostol ในครรภ์ที่เพิ่งเริ่มตั้งครรภ์ นี่เป็นวิธีปกติที่จะทำให้เกิดการทำแท้งและไม่ใช่ยาทั่วไปที่จะให้กับหญิงตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่ทราบกันดีว่าสาเหตุและข้อบกพร่องในการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลายประเภทซึ่งควรจะลดหรือขจัดออกหากเป็นไปได้ ซึ่งรวมถึง:

• สูบบุหรี่ในครรภ์
• การใช้ยาในครรภ์

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของฉันมีอาการคลื่นไส้อาเจียน?

กลุ่มอาการคลื่นไส้อาเจียนมักพบในอัลตราซาวนด์ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ถึงสัปดาห์ที่สิบสองของการตั้งครรภ์ จะมีพื้นที่ที่ระบุโดยช่างเทคนิคอัลตราซาวนด์เพื่อการศึกษาต่อไป โดยปกติแล้วจะมีการทดสอบเพิ่มเติมหรืออัลตราซาวนด์ในเชิงลึกหรืออาจมี MRI MRI จะเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินว่าได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจจะสั่ง ได้แก่

• อัลตราซาวด์เป้าหมาย (3D)
• การศึกษาเลือด Doppler
• Echocardiogram ในครรภ์

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่เป็นที่รู้จักในการป้องกันไม่ให้เกิดกลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากแถบน้ำคร่ำ ในขณะที่เราเห็นว่าบางกรณีอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทดสอบก่อนคลอดเช่นการสุ่มตัวอย่าง villion (CVS) จำนวนผู้หญิงที่เลือกใช้การทดสอบแบบรุกรานได้ลดลงอย่างมากเนื่องจากมีการทดสอบการรุกรานน้อย

นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำทั่วไปสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีซึ่งสามารถปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจได้ว่าคุณจะได้รับทางออกที่ดีที่สุดในแง่ของการลดความบกพร่องในการเกิด นี้มักจะเป็นส่วนหนึ่งของ การดูแล preconceptional

ปัญหาจะรุนแรงแค่ไหน?

ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนจากกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงการ ตั้งครรภ์ ในช่วงต้นของการ ตั้งครรภ์ ทำให้เส้นติดกับส่วนของร่างกายหรือหลวม ก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์เกิดขึ้นปัญหาที่ซับซ้อนมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะเป็น

การรักษา

มีสองวิธีที่เป็นไปได้ในการรักษาโรคในกลุ่ม amniotic: ก่อนคลอดผ่านการผ่าตัดทารกในครรภ์และหลังคลอดด้วยการทำศัลยกรรมและการบำบัดหลากหลายรูปแบบ ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการของโรคปากมดลูกมักไม่สามารถรักษาได้จนกว่าจะเกิด โดยปกติแล้ว ณ จุดนี้มีเพียงการดูแลอาการและการรักษาเพื่อรักษาความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นแล้ว ซึ่งอาจรวมถึงการกายภาพบำบัดศัลยกรรมกระดูกศัลยกรรมช่องปากและใบหน้าหรือแม้แต่การดูแลแบบประคับประคอง การบำบัดและการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของความเสียหาย

มีการทำทรีทเม้นต์ใหม่ ๆ ในศูนย์ไม่กี่แห่งทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาผ่านการผ่าตัดทารกในครรภ์เพื่อรักษาโรคในกลุ่ม amniotic band syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่ไม่ใช่ทุกกรณีที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี่คือการสนทนาที่คุณจะต้องมีกับผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัดทารกแรกเกิดมักจะทำให้คุณต้องเดินทางไปยังศูนย์เหล่านี้สำหรับการรักษาและการผ่าตัด นี้อาจหรือไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องอยู่ใกล้ศูนย์จนกว่าคุณจะคลอด

สำหรับการผ่าตัดทารกในครรภ์เครื่องมือใส่ปลายดินสอจะถูกแทรกเข้าไปในมดลูก ใช้เพื่อแยกกลุ่มเพื่อปลดปล่อยวงดนตรีออกจากส่วนแขนหรือลำตัว บางครั้งผลที่ได้เป็นอย่างมากกับศัลยแพทย์คนหนึ่งกล่าวว่าทันทีที่ใช้เลเซอร์เพื่อลบแถบออกจากขาของทารกขาจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูอีกครั้งเนื่องจากการไหลเวียนของโลหิตกลับคืนมา

การถกเถียงและความเสี่ยงของการผ่าตัดทารกในครรภ์

การใช้การผ่าตัดทารกในครรภ์เพื่อรักษาโรคในกลุ่มหนังปัสสาวะไม่ได้โดยไม่มีการโต้เถียง การผ่าตัดสองประเภทที่พบมากที่สุดคือการถอดสายรัดที่กำลังคุกคามสายสะดือซึ่งโดยไม่ต้องผ่าตัดทารกส่วนใหญ่จะตาย หรือถอดวงดนตรีออกเพื่อป้องกันการตัดแขนขา

ความเสี่ยงของการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึกการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ความเสี่ยงเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้และหมายความว่าทุกคนไม่ได้สนับสนุนการทำผ่าตัดทารกในครรภ์เพื่อประหยัดแขนขาเนื่องจากในขณะที่ยากการตัดแขนขาไม่ได้เป็นอันตรายถึงตาย เหล่านี้เป็นประเด็นด้านจริยธรรมระหว่างพ่อแม่ผู้ปฏิบัติงานและคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาลต่างๆ

ยังไม่มีการผ่าตัดหรือการศึกษา แต่การศึกษาชิ้นเล็ก ๆ ที่ทำขึ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราความสำเร็จที่คาดหวังไว้ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ นี้ไม่ได้เสียงเหมือนอัตราความสำเร็จมาก แต่ให้ลักษณะการทดลองของการผ่าตัดทารกในครรภ์และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความจำเป็นในการดำเนินการต่อการตั้งครรภ์นี้ถือเป็นอัตราที่สูงของความสำเร็จ ความหวังคือการทำศัลยกรรมมากขึ้นซึ่งจะยิ่งทำให้อัตราความสำเร็จนี้สูงขึ้นเท่านั้น นี้ขึ้นอยู่กับการหากรณีที่ดีที่สุด แต่ยังอยู่ในการปรับขั้นตอนและการดูแลหลังการผ่าตัด

นี้จะเกิดขึ้นอีกครั้ง?

หากคุณพบสิ่งนี้ในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจสงสัยว่านี่จะเกิดขึ้นอีกหรือไม่ในการตั้งครรภ์ในอนาคต นี่ถือว่าเป็นกลุ่มที่ไม่ซ้ำซึ่งหมายความว่าจะไม่เกิดขึ้นอีก แม้ว่าจะเห็นได้ชัดว่าคุณสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหรือลดหรือลดการเกิดขึ้นได้ แต่คุณอาจสามารถรู้สึกสบายใจได้

ชื่ออื่น

มีหลายชื่อที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำคร่ำ ซึ่งรวมถึง:

• โรคลำดับเนื้องอก
• แถบมดลูก
• Constriction ring syndrome
• แถบ Streeter
• ลำดับ ADAM

> แหล่งที่มา:

> กลุ่มโรคสะโพก ศูนย์ความกังวลเกี่ยวกับทารกในครรภ์ของโรงพยาบาลเด็กแห่งวิสคอนซิน http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/

> กลุ่มโรคสะโพก องค์การโรคหายากแห่งชาติ (NORD) https://rarediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/

> Barzilay E, Harel Y, Haas J, Berkenstadt M, Katorza E, Achiron R, Gilboa Y การวินิจฉัยก่อนคลอดของกลุ่ม amniotic band - ปัจจัยเสี่ยงและอาการอัลตร้าโซนิค J Matern ทารกในครรภ์ทารกแรกเกิด Med 2015 ก.พ. 28 (3): 281-3 doi: 10.3109 / 14767058.2014.915935 Epub 2014 22 พฤษภาคม

> Cignini, P. , Giorlandino, C. , Padula, F. , Dugo, N. , Cafà, EV, และ Spata, A. (2012) ระบาดวิทยาและปัจจัยเสี่ยงของโรคในแถบน้ำคร่ำหรือลำดับของ ADAM วารสารการแพทย์ก่อนคลอด , 6 (4), 59-63

> Javadian P, Shamshirsaz AA, Haeri S, Ruano R, Ramin SM, Cass D, Olutoye OO, Belfort MA ผลปริกำเนิดหลังจากการคลายคลื่นสะโพกของทารกในครรภ์: ประสบการณ์เดียวในศูนย์และทบทวนวรรณกรรม Ultrasound Obstet Gynecol 2013 ต.ค. 42 (4): 449-55 doi: 10.1002 / uog.12510