คำถาม: ยา Anti-Anxiety ปลอดภัยที่จะใช้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปของฉันหรือไม่?
ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้หญิง (และบางครั้งผู้ชาย) ในการพัฒนา ความผิดปกติของความกังวล หลังจากการแท้งบุตร แต่จะปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่จะใช้ยาเสพติดความวิตกกังวลในการควบคุมอาการในการตั้งครรภ์ที่ตามมาหรือไม่?
ตอบ:
ความรู้สึกของความวิตกกังวลหลังคลอดอาจมีความเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับความวิตกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ใหม่หรืออาจเป็นความวิตกกังวลเกี่ยวกับชีวิตโดยทั่วไป
บางคนอาจเผชิญกับการเลือกว่าจะใช้ยาต้านความวิตกกังวลเพื่อควบคุมความกังวลหลังจากแท้งบุตรหรือไม่ สำหรับคู่รักที่ต้องการลองตั้งครรภ์ใหม่นี้จะเริ่มถามคำถามว่ายาเหล่านี้ปลอดภัยหรือไม่ในครรภ์ที่ตามมา
น่าเสียดายที่การวิจัยขัดแย้งกับความปลอดภัยของยาจิตเวชในระหว่างตั้งครรภ์และคำตอบก็ไม่ชัดเจนเสมอไป นี่คือสิ่งที่เราทราบเกี่ยวกับประเภทยาที่เฉพาะเจาะจง:
เบนโซ
ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้ยาประเภทนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาระงับความรู้สึกเช่น Valium และ Xanax ได้รับการเชื่อมโยงกันโดยรายงานบางฉบับเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อช่องโหว่ของช่องปากรูจมูก hypotonia การหยุดหายใจขณะนอนหลับและการให้อาหารในเด็กทารก
การศึกษาอื่น ๆ พบว่าไม่มีความเสี่ยงในการใช้เบนโซในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นเรื่องนี้จึงยังคงมีขึ้นสำหรับการอภิปราย อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนยังคงกำหนดให้ยาเบนโซในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่พวกเขารู้สึกว่าผลประโยชน์นั้นเกินดุลความเสี่ยงที่เป็นไปได้
ตัวยับยั้งการดูดซึม serotonin แบบเลือก (SSRIs)
ยาในกลุ่มเช่น Prozac (fluoxetine) ถือเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าทางเทคนิค แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าพวกเขายังสามารถช่วยให้เกิดความวิตกกังวล นักวิจัยไม่เห็นด้วยกับความปลอดภัยในการใช้ SSRI ระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาบางส่วนไม่พบผลในระยะยาว แต่คนอื่น ๆ ได้พบหลักฐานของปัญหาทารกแรกเกิดที่เป็นไปได้สำหรับทารกที่สัมผัสกับ SSRIs ระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจุบันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์แนะนำว่าการตัดสินใจในการใช้ SSRIs ในระหว่างตั้งครรภ์จะทำขึ้นเป็นรายบุคคล แต่แนะนำให้ใช้กับ Paxil ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อทำได้
Tricyclic Antidepressants (TCA)
บางงานวิจัยยังพบ TCA เช่น Tofranil (imipramine) เพื่อเป็นประโยชน์สำหรับความวิตกกังวลเช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้า การศึกษาหลายแห่งได้พิจารณาถึงการใช้ tricyclics ในระหว่างตั้งครรภ์และไม่มีผู้ใดค้นพบหลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับปัญหาในระยะยาว ผลการศึกษาหนึ่งในปี 2550 พบว่าการใช้ tricyclics หรือ SSRIs ในช่วงไตรมาสที่ 3 เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนที่ทารกเกิด
ตัดสินใจอย่างถูกต้องสำหรับคุณ
ผู้หญิงหลายคนชอบที่จะหลีกเลี่ยงยาเสพติดทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงที่ไม่มีการควบคุมในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาสำหรับทารกเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นคำถามที่ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ ผู้หญิงบางคนชอบที่จะแสวงหาความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยารักษาความวิตกกังวลแทน (หรือก่อนที่จะพยายาม) ยา
ในกรณีใด ๆ การเลือกใช้หรือไม่ใช้ยาความวิตกกังวลในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับคุณและแพทย์ของคุณ
หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหลังจากการแท้งบุตรนี่เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการอภิปราย
แหล่งที่มา:
วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน "ปัญหา ACOG เกี่ยวกับการใช้ยากล่อมประสาท SSRI ในระหว่างตั้งครรภ์" 1 ธ.ค. 2549 เข้าถึงวันที่ 22 พฤษภาคม 2008
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "ความวิตกกังวลของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และการพัฒนาทารกที่ตามมา" พฤติกรรมและพัฒนาการของทารก 2001. เข้าถึง 22 พฤษภาคม 2008
Chambers, Christina D. , Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones, และ Allen A. Mitchell, "สารคัดหลั่ง Serotonin - Reuptake เลือกและความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในเลือดปอดอย่างต่อเนื่องของทารกแรกเกิด ." New England Journal of Medicine 9 ก.พ. 2549 เข้าถึง 22 พ.ค. 2551
Chokroverty, Sudhansu, "ข้อมูลผู้ป่วย: นอนไม่หลับ" UpToDate สำหรับผู้ป่วย 15 ม.ค. 51 เข้าถึง 22 พ.ค. 2008
Davis, Robert L. , David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "ความเสี่ยงจากความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่กำเนิดและทารกในครรภ์ระหว่างทารกที่รับยาต้านอาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์" ความปลอดภัยด้านเภสัชวิทยาและยาเสพติด สิงหาคม 2550 เข้าถึง 22 พ.ค. 2551
Kulin, Nathalie A. , Pastuszak Anne, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder และ Koren Geneon , ผลการตั้งครรภ์ตามการใช้มารดาของสารยับยั้งการรับ serotonin Reuptake แบบใหม่ " JAMA ก.พ. 1998. เข้าถึง 17 พ.ค. 2551
ออร์มอนด์เคลลี่และ Eugene Pergament, "Update: Benzodiazepines in Pregnancy" บริการข้อมูล Teratogen Illinois เข้าถึง 22 พฤษภาคม 2008
Ward, Randy K. และ Mark A. Zamorski, "ประโยชน์และความเสี่ยงของยาจิตเวชในระหว่างตั้งครรภ์ - Practical Therapeutics" แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 15 ส.ค. 2545 เข้าถึง 17 พฤษภาคม 2551