ภาวะครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งความดันโลหิตของหญิงจะสูงขึ้นและมีโปรตีนอยู่ในปัสสาวะของเธอ สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักแม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการรับรองเป็นอย่างดี
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นครรภ์รวมถึง:
- ประวัติความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์
- อายุเกิน 40 ปีหรือต่ำกว่า 18 ปี
- ความอ้วน
- โรคเบาหวาน
- การตั้งครรภ์ครั้งแรก
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดหรือมากกว่า)
- เชื้อชาติแอฟริกันอเมริกัน
- อาการเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคลูปัส
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะ Preeclampsia เป็นภาวะที่เป็นอันตราย สตรีมีครรภ์ไม่เพียง แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาวรวมถึงความดันโลหิตสูงในชีวิตประจำวันภาวะครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีว่าเป็นภาวะคลอด นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยสำคัญในการคลอดก่อนกำหนด ภาวะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นภาวะปัสสาวะซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งมารดาและทารก
ภาวะ preeclampsia รุนแรงอาจกลายเป็น HELLP Syndrome ซึ่งหมายถึง H emolysis, E levated L eniveres และ L ow P latelet count หากไม่ได้รับการรักษาให้หายขาด HELLP Syndrome อาจทำให้เกิดตกเลือด (เลือดออกรุนแรง), อาการบวมน้ำในปอด (ของเหลวในปอด), ไตวาย, ความล้มเหลวของตับหรือการเสียชีวิตของหญิง HELLP Syndrome อาจทำให้เกิดการ หยุดชะงักของรก
ความดันโลหิตสูงเทียบกับภาวะ Preeclampsia
เป็นไปได้ที่จะมีความดันโลหิตสูงในครรภ์และไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือด
ผู้หญิงบางคนมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังก่อนที่จะตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนยังพัฒนาความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์โดยที่ไม่เคยมีอาการอื่น ๆ ของภาวะครรภ์เป็นครรภ์ (นี้เรียกว่า Pregnancy Induced Hypertension) อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีนี้ผู้หญิงมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
อาการ
อาการของภาวะครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง
- โปรตีนในปัสสาวะ
- ปวดหัวบ่อยๆ
- อาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือเท้าหรือใบหน้า
- ปวดศรีษะหรือปวดบริเวณกลางหรือด้านขวาสูงของหน้าท้อง
- การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเช่นจุดที่อยู่ข้างหน้าดวงตาหรือไฟกระพริบ
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน
- คลื่นไส้อาเจียน
- ลดการปัสสาวะออก
- เอนไซม์ตับผิดปกติ
- เกล็ดเลือดต่ำ
หากคุณมีอาการ preeclampsia คุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ ความดันโลหิตของคุณจะถูกตรวจสอบและการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายจะทำ คุณจะต้องให้ตัวอย่างปัสสาวะและเลือดจะถูกดึงออก
ผู้หญิงจำนวนมากไม่รู้สึกไม่สบายในตอนแรกที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การดูแลก่อนคลอดเป็นเรื่องปกติ ความดันโลหิตของคุณจะถูกตรวจสอบในแต่ละครั้งรวมทั้งปัสสาวะของคุณสำหรับโปรตีน การตรวจหาภาวะครรภ์ได้เร็วอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตกับความตายสำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ
การรักษา
การรักษาเฉพาะสำหรับ preeclampsia คือการคลอด ถ้าคุณอยู่ในระยะเต็มแพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้มีการ เหนี่ยวนำแรงงาน หากคุณมีอายุเกิน 37 สัปดาห์แพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาว่าภาวะโภชนาการของคุณรุนแรงเพียงใดเพื่อเลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุด
เป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของภาวะปัสสาวะ (seizure) โดยการให้แมกนีเซียมซัลเฟตผ่าน IV นี่เป็นเพียงการแก้ไขชั่วคราวเท่านั้นและโดยปกติจะใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้หญิงได้รับความคุ้มครองจากการจับกุมในระยะเวลาอันยาวนานพอที่จะให้ฉีดสเตียรอยด์เพื่อทำให้ทารกในครรภ์เป็นผู้ใหญ่ได้ เตียรอยด์มักจะได้รับระหว่างอายุครรภ์ 24 และ 34 สัปดาห์
เชื่อมโยงกับการสูญเสียการตั้งครรภ์
ภาวะ Preeclampsia เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร แต่ยังเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยในการชักนำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์) ทารกคลอดก่อนกำหนดยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในทารก
แหล่งที่มา:
Cunningham, F. , Gant, N. , et al. วิลเลียมส์สูติบัตรฉบับที่ 21 2001
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "HELLP Syndrome" หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "Preeclampsia" หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา