โอกาสของการตายในครรภ์และคลอดในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก
เมื่อคุณมีลูกคนแรกรู้สึกตื่นเต้นที่จะคิดถึงการจับลูกน้อยเป็นครั้งแรกและทุกช่วงเวลาที่สวยงามที่คุณจะได้ใช้ร่วมกัน แต่ก็อาจจะน่ากลัวเมื่อคุณไม่ทราบว่าจะคาดหวังอะไร แม่เร็ว ๆ นี้จะเป็นกังวลเกี่ยวกับ การคลอดบุตรการ ระงับความรู้สึก และ ภาวะแทรกซ้อน เป็นเรื่องปกติที่จะสงสัยเกี่ยวกับโอกาสของการตาย
แต่ถ้าคุณอาศัยอยู่ในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกาคุณสามารถหายใจด้วยความโล่งอก
ในประเทศที่พัฒนาแล้วการตายระหว่างคลอดหรือเนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่หายากมากแม้ว่าการตั้งครรภ์ของคุณจะมีความเสี่ยงสูงก็ตาม นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอัตราสาเหตุและการป้องกันการเสียชีวิตของมารดา
การตายของมารดาคืออะไร?
เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งตายจากสิ่งที่เกี่ยวข้องกับ การตั้งครรภ์ จะเรียกว่าการเสียชีวิตของมารดาหรือความตายของมารดา การเสียชีวิตของมารดาอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ในระหว่างคลอดและในครรภ์หรือในช่วง 42 วันหลังคลอดหรือเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หากหญิงล่วงลับไปจากอุบัติเหตุหรือปัญหาสุขภาพที่ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ก็ถือว่าไม่ถือเป็นการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์
โอกาสของการเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์และคลอดในสหรัฐอเมริกา
ในประเทศที่มีเศรษฐกิจที่ดีเทคโนโลยีที่ทันสมัยและการเข้าถึงการรักษาพยาบาลโอกาสในการเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์ในครรภ์หรือในวันและสัปดาห์หลังคลอดต่ำมาก
ในประเทศต่างๆเช่นสหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักรและแคนาดาผู้หญิงส่วนใหญ่มีการตั้งครรภ์และการคลอดที่มีสุขภาพดี แน่นอนว่ายังมีความเสี่ยงน้อยที่จะเสียชีวิตจากมารดาแม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว
ตามศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ประมาณ 700 คนต่อปีเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรายงานอัตราการเสียชีวิตของมารดาเป็นจำนวนที่ผู้หญิงเสียชีวิตในทุกๆ 100,000 คนที่เสียชีวิต มีประมาณสี่ล้านคนเกิดในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีและในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีผู้เสียชีวิต 17 ถึง 28 รายในทุกๆ 100,000 คนที่เสียชีวิต ดังนั้นในสหรัฐอเมริกาโอกาสในการตายเนื่องจากตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณ 0.00028 เปอร์เซ็นต์หรือประมาณ 1 ใน 3500
แม่เสียชีวิตทั่วโลก
ประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ มีอัตราการตายของมารดาที่ใกล้เคียงกันและลดลงเมื่อเทียบกับสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามนั่นไม่ใช่กรณีทุกที่ ทั่วโลกมีผู้หญิงกว่า 300,000 รายเสียชีวิตในแต่ละปีจากปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร ผู้หญิงประมาณ 700 คนเสียชีวิตในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาองค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่าประมาณ 830 คนเสียชีวิตในแต่ละวันทั่วโลก ผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่ (99%) อาศัยอยู่ในประเทศที่ยากจนและกำลังพัฒนา ในบางแห่งอัตราความตายเนื่องจากการตั้งครรภ์สูงถึง 1 ใน 15 และความจริงที่น่าเศร้าก็คือการเสียชีวิตจำนวนมากเหล่านี้สามารถป้องกันได้
ปัจจัยที่สนับสนุนการตายของมารดา
คุณสามารถเห็นได้ว่าที่ที่คุณอาศัยอยู่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณในฐานะหญิงตั้งครรภ์ สิ่งอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์คือ
- อายุ: ผู้หญิงที่อายุยี่สิบมักจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าหรือสูงอายุ เด็กหญิงอายุต่ำกว่า 15 ปีมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เสียชีวิตได้มากขึ้น ความเสี่ยงยังขึ้นกับ อายุของมารดาขั้นสูง และการเพิ่มขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ในช่วงปลายยุค 30 หรือในวัย 40 และ 50 ปีของพวกเขา
- สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม: สตรีที่ยากจนในกลุ่มทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่าอาจได้รับการศึกษาน้อยอาหารที่ไม่ดีและเป็นอุปสรรคต่อการดูแลสุขภาพ การศึกษาน้อยจะก่อให้เกิดการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้หรือไม่ได้วางแผนไว้ การขาดโภชนาการอาจนำไปสู่การขาดสุขภาพและผลการตั้งครรภ์ที่ไม่ดี และไม่ได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสามารถทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจได้รับการจัดการและรักษาในสถานบริการการดูแลสุขภาพหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีทักษะ
- ความเหลื่อมล้ำทางเพศ: ในบางประเทศหญิงและหญิงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการศึกษา พวกเขามักถูกปฏิเสธทรัพยากรทางการเงินและไม่ได้พูดในชีวิตของตัวเองและทางเลือกของครอบครัว
- ทรัพยากรที่มีจำหน่าย: สำหรับผู้หญิงหลาย ๆ คนการดูแลทางการแพทย์อยู่ห่างไกลและยากที่จะเข้าถึง การขาด การดูแลก่อนคลอด ทำให้ทารกคลอดโดยไม่ต้องมีทักษะในการเข้ารับการรักษาเช่นหมอพยาบาลผดุงครรภ์หรือพยาบาลและไม่สามารถเข้าถึงการรักษาเช่นยาปฏิชีวนะและบริการฉุกเฉินได้อาจส่งผลร้ายต่อชีวิตได้
- ความเท่าเทียมกัน: ความ เท่าเทียมกันคือจำนวนครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ โอกาสในการมีปัญหากับการตั้งครรภ์หรือปัญหาระหว่างคลอดเป็นเพียงเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ครั้งแรก อัตราต่อรองจะน้อยกว่าในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง แต่หลังจากห้าหรือมากกว่าการตั้งครรภ์ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอีกครั้ง
สาเหตุของการเสียชีวิตจากมารดา
ในสหรัฐอเมริกาภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของการตั้งครรภ์และการเสียชีวิตของมารดาเป็นเรื่องที่หาได้ยาก ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรและระยะหลังคลอดสามารถรักษาหรือแม้กระทั่งการป้องกันได้ อย่างไรก็ตามในส่วนอื่น ๆ ของโลกเงื่อนไขเหล่านี้เป็นอันตรายมากขึ้น นี่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดา
การตกเลือดหลังคลอด
เลือดออกในครรภ์หลังคลอด (PPH) มีเลือดออกมากเกินไปและเสียเลือดหลังจากคลอด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีทักษะสามารถหยุดเลือดได้ แต่ถ้าผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีความรู้และทักษะที่เหมาะสมไม่สามารถใช้ได้แม่อาจตายจากการสูญเสียเลือดมากเกินไป PPH รับผิดชอบประมาณ 27 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตของมารดาทั้งหมด
ความดันโลหิตสูงและ Eclampsia
การดูแลและการตรวจครรภ์ก่อนวัย จะรับประเด็นเช่นความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดีแพทย์สามารถรักษาและตรวจสอบ ภาวะคลอดก่อน ได้ แต่โดยไม่ได้ดูแลอาจเป็นอันตรายและนำไปสู่ความตายได้ ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงมีความรับผิดชอบต่อการตายจากการตั้งครรภ์ 14 เปอร์เซ็นต์
การติดเชื้อ
ผู้หญิงสามารถ ติดเชื้อ จากการทำแท้งที่ไม่ปลอดภัยการคลอดไม่ถูกสุขลักษณะหรือ การใช้แรงงานเป็นเวลานาน การขาดความเข้าใจและข้อมูลเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและวิธีการดูแลร่างกายหลังคลอดอาจทำให้มารดาเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตของมารดาเป็นผลมาจากการติดเชื้อ
การยุติการตั้งครรภ์
การทำแท้งที่ไม่ปลอดภัยเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของสตรีที่มีครรภ์ไม่ได้ตั้งใจ เป็นเหตุให้ผู้หญิงประมาณ 68,000 คนเสียชีวิตในแต่ละปี การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุร้อยละ 8 ของการเสียชีวิตของมารดา
ปอดเส้นเลือด
ปอดเส้นเลือดอุดตัน (PE) เป็นก้อนเลือดในปอด PE สามารถพัฒนาได้หลังคลอดและมีความเสี่ยงสูงขึ้นด้วยการผ่าตัดคลอด ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตของมารดาเป็นผลจากการอุดตันในปอด
ภาวะแทรกซ้อนโดยตรงอื่น ๆ
ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงเสียชีวิตจากปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์โดยตรง เงื่อนไขเช่น รกแกะเวีย ร์มดลูกการแตกหักและ การตั้งครรภ์นอกมดลูก สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและความตายโดยไม่ได้รับการดูแลและรักษาอย่างถูกต้อง
สาเหตุทางอ้อมอื่น ๆ
สาเหตุโดยอ้อมจากการเสียชีวิตในหญิงตั้งครรภ์เกิดจากสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ แต่จะพัฒนาหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อปัญหาสุขภาพเช่นโรคเอดส์และโรคหัวใจ ภาวะเช่น เบาหวาน และโรคโลหิตจางสามารถพัฒนาหรือแย่ลงได้ ปัญหาเหล่านี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาประมาณร้อยละ 28
| สาเหตุแห่งความตาย | เปอร์เซ็นต์ |
| สาเหตุทางอ้อม | 27.5% |
| อาการตกเลือด | 27.1% |
| ความผิดปกติของความดันโลหิต | 14.0% |
| การติดเชื้อ | 10.7% |
| สาเหตุโดยตรงอื่น ๆ | 9.6% |
| การแท้ง | 7.9% |
| เลือดอุดตัน | 3.2% |
วิธีทำให้การตั้งครรภ์ปลอดภัย
ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้หญิงที่เสียชีวิตเนื่องจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้ลดลง ลดลงเนื่องจาก:
- การศึกษาของสตรี
- การเพิ่มการใช้การคุมกำเนิด
- การดูแลก่อนคลอดเพิ่มเติม
- มีการคลอดเพิ่มเติมในโรงพยาบาลหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีทักษะ
- ความพร้อมในการใช้ยาปฏิชีวนะการถ่ายเลือดและการรักษาภาวะแทรกซ้อน
- ความก้าวหน้าในการดูแลเฉพาะด้านสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีความเสี่ยงสูง
แต่ในหลายส่วนของโลกงานต้องทำมากขึ้น เพื่อลดอัตราการตายของมารดาที่พวกเขาเป็นผู้หญิงที่ต้องการมากที่สุด:
การศึกษา
หญิงสาว (และผู้ชาย) ที่รู้จักข้อมูลเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ ภาวะเจริญพันธุ์ การควบคุมการเกิดและผลที่ตามมาของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันอาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับตัวเอง ข้อมูลการวางแผนครอบครัวสามารถป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจและการทำแท้งที่ไม่ปลอดภัย
การเข้าถึงการดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพการจัดการภาวะที่มีอยู่และการมีกระบวนการที่ปลอดภัยสามารถป้องกันความตายได้ในระหว่างตั้งครรภ์ บริการโภชนาการและบริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กหญิงและสตรี
การรักษาความสะอาด
ความรู้เกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีและวิธีการดูแลร่างกายสามารถทำให้เชื้อโรคไม่อยู่ได้ การล้างมืออย่างสม่ำเสมอบริเวณปริวีนที่สะอาดระหว่างการตรวจสุขภาพก่อนคลอดและพื้นที่จัดส่งที่ถูกสุขลักษณะในระหว่างคลอดยังสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อ
การตั้งครรภ์
การดูแลที่มีทักษะทั้งก่อนและระหว่างการคลอดสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและนำไปสู่การคลอดได้อย่างปลอดภัย ถ้าเป็นไปได้ผู้หญิงควรมีทารกที่สถานพยาบาล หากไม่สามารถจัดส่งที่โรงพยาบาลคลินิกหรือสำนักงานได้ผู้ที่ชำนาญในการจัดส่งเด็กควรอยู่ในสถานที่จัดส่งที่บ้าน
การตรวจหลังคลอด
หลังจากคลอดบุตรผู้หญิงยังคงต้องได้รับการดูแล การตรวจหลังคลอดสำหรับเลือดออกผิดปกติหรือการติดเชื้อสามารถสร้างความแตกต่างได้ การมีชีวิตอยู่ห่างไกลจากการให้บริการหรือไม่สามารถจ่ายเงินให้สามารถป้องกันไม่ให้ผู้หญิงได้รับความรู้ที่เธอต้องการในการดูแลตัวเองหลังคลอดหรือเพื่อให้ได้ยาปฏิชีวนะช่วยชีวิตและความสนใจในช่วงคลอดที่เธออาจต้องการ
โอกาสของการตายระหว่างการผ่าตัดคลอด
ในประเทศที่พัฒนาแล้วโอกาสในการเสียชีวิตจาก การผ่าตัดคลอด ยังคงเป็นเรื่องที่หายาก แต่ก็สูงกว่าการคลอดทางช่องคลอดเล็กน้อย การศึกษาใน วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของอเมริกา พบว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาเท่ากับ 2.2 ต่อ 100,000 สำหรับซีและ 0.2 ต่อ 100,000 สำหรับการคลอดทางช่องคลอด เหตุผลที่การผ่าตัดคลอดมีอัตราที่สูงกว่าคือการผ่าตัดและการผ่าตัดมีความเสี่ยง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อ c-section เป็นวิชาเลือกและดำเนินการโดยไม่จำเป็นต้องใช้ทางการแพทย์ความเสี่ยงจะสูงกว่าการคลอดผ่านทางช่องคลอด
ภาวะแทรกซ้อนจาก c-section ที่อาจนำไปสู่การเสียมารดา ได้แก่
- การติดเชื้อ
- ลิ่มเลือด
- ปฏิกิริยาการดมยาสลบ
- การสูญเสียเลือด
- การบาดเจ็บต่ออวัยวะอื่นในระหว่างการผ่าตัด
แต่โปรดทราบว่า c-section ช่วยชีวิตผู้คนด้วย มีบางครั้งที่ c-section เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด เมื่อจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดช่วยลดโอกาสการเสียชีวิตของมารดาและความตายของทารกแรกเกิดและทำให้การคลอดปลอดภัยมากขึ้น
คำจาก Verywell
ในอดีตการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นเรื่องที่อันตรายมากขึ้น แต่วันนี้ปลอดภัยมากที่จะมีลูกน้อย หากคุณได้รับการดูแลก่อนคลอดปกติกิน ดีเลือกวิถีชีวิตที่ดี และมีผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพที่มีทักษะในการจัดส่งของคุณโอกาสในการมีครรภ์และการคลอดที่ดีมีประโยชน์
อย่างไรก็ตามในบางส่วนของโลกผู้หญิงยังคงเผชิญกับสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยรอบการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เช่นเดียวกับผู้หญิงอื่น ๆ พวกเขามีความหวังและความกลัวเช่นเดียวกันกับการมีบุตร แต่น่าเสียดายที่ความกลัวของพวกเขาเป็นอย่างดีก่อตั้งขึ้น แต่ความหวังของพวกเขาก็คือ
องค์กรด้านสุขภาพมารดาและเด็กเช่น WHO, USAID, UNICEF, UNFPA และอื่น ๆ อีกมากมายกำลังให้ความสำคัญกับปัญหานี้ พวกเขากำลังพัฒนาโปรแกรมเพื่อช่วยในการต่อสู้กับการเสียชีวิตของมารดาและทำให้อนาคตดีขึ้นสำหรับผู้หญิงทุกคน หากคุณต้องการมีส่วนร่วมคุณสามารถมองหาโอกาสที่จะช่วยเหลือผู้ที่โชคดีในชุมชนของคุณหรือสร้างความแตกต่างด้วยการให้การสนับสนุนองค์กรเหล่านี้ซึ่งพยายามที่จะนำมาซึ่งการศึกษาการใช้ยาและการดูแลผู้หญิงให้กับทุกคน โลก.
> แหล่งที่มา:
> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. ระดับภูมิภาคภูมิภาคและระดับชาติและแนวโน้มการตายของมารดาในช่วง 1990-2015 โดยมีการคาดการณ์ตามสถานการณ์ไปเป็น 2030: การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบโดยกลุ่ม Inter-Agency ในการประเมินการตายของมารดาของสหประชาชาติ เดอะแลนเซท 2016 30 ม.ค. 387 (10017): 462-74
> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM การเสียชีวิตและการป่วยของมารดาในสหรัฐอเมริกา: ตอนนี้เราอยู่ที่ไหน . วารสารสุขภาพสตรี 2014 1 มกราคม; 23 (1): 3-9
> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD ระดับโลกในระดับภูมิภาคและระดับชาติของการเสียชีวิตของมารดา 1990-2015: การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบสำหรับภาระภาระโลกของการศึกษา พ.ศ. 2558 เดอะแลนเซท 2016 8 ต.ค. 388 (10053): 1775-812
> Lo JO, Mission JF, Caughey AB โรคความดันโลหิตสูงในครรภ์และการเสียชีวิตของมารดา ความเห็นล่าสุดในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2013 Apr 1; 25 (2): 124-32
องค์การอนามัยโลก Unicef แนวโน้มการตายของมารดา: 1990-2015: ประมาณการจากองค์การอนามัยโลก UNICEF UNFPA กลุ่มธนาคารโลกและกองประชากรของสหประชาชาติ 2015