การตกเลือดหลังคลอด

ความเสี่ยงและการรักษาเลือดออกหลังคลอดบุตรมากเกินไป

การริดสีดวงทวารไม่ได้เป็นสิ่งที่เราต้องการคิดเกี่ยวกับเมื่อคลอด ร้อยละเก้าสิบห้าของการเกิดจะไม่ได้มีปัญหากับการตกเลือดใด ๆ อย่างไรก็ตามควรทราบถึงปัจจัยเสี่ยงของการตกเลือดและหารือเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์

การตกเลือดหลังคลอดหมายถึงการสูญเสียเลือดในระยะหลังคลอดมากกว่า 500 มล.

โดยเฉลี่ยแล้วการคลอดทางช่องคลอดจะเกิดจากการสูญเสียเลือด 500 มล. ในการคลอดการคลอด การสูญเสียเลือดโดยเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้นระหว่าง 800 ถึง 1000 มล. มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอดเรียกว่าการตกเลือดหลังคลอดขั้นต้น การตกเลือดที่สองเป็นครั้งแรกหลังจากเกิด 24 ชั่วโมงแรก

ความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอด

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทำให้เลือดออกหลังคลอดมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นรวมถึงการ มีครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝด ฯลฯ ) ทารกที่มีโสดขนาดใหญ่มากหรือในผู้หญิงที่เคยมีครรภ์ก่อนหน้านี้หลายครั้ง

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถนำไปสู่การเกิด hemorrhaging หลังคลอดรวมทั้ง polyhydramnios (น้ำคร่ำเกิน) รกเกาะเวียร์ หรือ รกแกะ นี่เป็นสถานการณ์ทั้งหมดที่สูติแพทย์จะต้องรับรู้หรือปรึกษา

นอกจากนี้ผู้หญิงที่ใช้ยา Pitocin เพื่อกระตุ้นการทำงานของแรงงานอาจมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดมากขึ้นหรือผู้ที่ใส่ยาระงับความรู้สึกโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์

และถ้ามีแมกนีเซียมซัลเฟตเป็นยาสำหรับการคลอดก่อนกำหนดนอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการตกเลือดหลังคลอด

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถทำให้มีโอกาสมากขึ้น แต่ไม่ได้เป็นตัวชี้วัดบางประการเกี่ยวกับการตกเลือด รู้ว่ามีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับบางคนอาจทำให้ข้อควรระวังบางอย่างที่จำเป็นมากกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำ

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการตกเลือดเป็น atony มดลูกซึ่งหมายความว่ามดลูกไม่ได้ทำสัญญาเพียงพอที่จะควบคุมการตกเลือดที่บริเวณที่มีครรภ์ เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการตกเลือดจะรวมถึงเศษรกที่เก็บไว้ (อาจ รวมถึงรกแกะ ) การบาดเจ็บในรูปแบบบางอย่างเช่นการฉีกขาดของมดลูกการผกผันของมดลูกหรือการแตกของมดลูกและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

หากเลือดออกเกิดขึ้นมีหลายขั้นตอนที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาเลือดออกขั้นตอนที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการมีเลือดออกรวมถึงการนวดมดลูกวางเท้าของแม่ไว้เหนือหัวใจของเธอทำให้แม่ออกซิเจนให้ยาเพื่อหยุดการทำงาน เลือดออกหรือในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดซึ่งอาจรวมถึงการตัดมดลูก (การกำจัดมดลูก)

ป้องกันการตกเลือด

ผู้หญิงทุกคนจะได้รับการดูแลเพื่อป้องกันอาการตกเลือดหลังจากคลอดบุตร ทันทีหลังจากเกิดทารกแรกเกิดสัญญาณของการแยกรกจะดูเพื่อทราบเมื่อรกจะพร้อมที่จะถูกส่ง

โรงพยาบาลบางแห่งและ ศูนย์ฝากครรภ์ เลือกที่จะให้หญิงทุกคนได้รับการฉีดยาพิพิโทนินเป็นประจำเพื่อช่วยป้องกันอาการตกเลือดและเพื่อช่วยให้มั่นใจว่ารกจะมาได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย อย่างไรก็ตามหลายคนเลือกเส้นทางที่เป็นธรรมชาติมากขึ้นซึ่งจะต้องรอดูว่ามีปัญหาเลือดออกหรือไม่

หลายคนยังสนับสนุนให้ American Academy of Pediatrics แนะนำการเริ่มต้นให้นมบุตรโดยเร็วที่สุดหลังคลอด นี้จะช่วยให้แม่หลั่ง oxytocin ของตัวเองเพื่อช่วยในการทำสัญญามดลูกและขับไล่รก

การนวดมดลูกยังช่วยในการขับเลือดออก นอกจากนี้ยังใช้ในการตรวจสอบโทนของมดลูกและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการยึดแน่นเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมากเกินไป เสียงที่ไม่ดีของมดลูกในตอนนี้ทำให้เกิดอาการตกเลือดในช่วงหลังคลอดร้อยละ 70 นี้อาจไม่สะดวกที่จะเจ็บปวด อย่าลืมใช้ เทคนิค การผ่อนคลายและ หายใจ และไม่เครียดกับกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณ

ถ้ามันเจ็บปวดเกินไปยายังสามารถใช้ นี้จะทำด้วยความถี่ลดลงหลังคลอดเป็นเลือดออกของคุณช้า

ทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่านอกจากนี้ยังช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการตกเลือด เพียงแค่ล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยวิธีใดก็ตามสามารถทำเช่นนี้ได้ ผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคมักจะใช้ห้องสุขาตัวเองภายในหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด ผู้ที่มีอาการชาเฉพาะที่สามารถใช้ห้องน้ำหรือ bedpan ในช่วงเวลาที่เพิ่มขึ้น แต่โดยปกติภายในหนึ่งชั่วโมงของการระงับความรู้สึกสวมปิดเว้นแต่การผ่าตัดคลอดได้ดำเนินการ การจัดสวนยังเป็นประโยชน์ต่อที่นี่

พูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพเพื่อดูว่าเขาหรือเธอใช้โปรโตคอลใดหลังคลอดและสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณอาจช่วยให้คุณเข้าใจถึงปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลและกลยุทธ์การป้องกันการตกเลือดหลังคลอด