Necrozoospermia หรือ necrospermia เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์เมื่อตัวอสุจิทั้งหมดตายในตัวอย่างน้ำอสุจิสด
- necrozoospermia ไม่สมบูรณ์คือเมื่ออสุจิจำนวนมากในตัวอสุจิตายแล้ว โดยปกติเมื่อน้อยกว่า 45% แต่มากกว่า 5% เป็นไปได้
- necrozoospermia สมบูรณ์เมื่อตัวอสุจิทั้งหมดในตัวอย่างน้ำอสุจิตาย
necrozoospermia ที่สมบูรณ์แบบหาได้ยากมาก
คาดว่ามีเพียง 0.2% ถึง 0.5% ของ ชายที่มีบุตรยากที่ได้ รับจาก necrozoospermia ที่สมบูรณ์
Necrozoospermia ไม่ควรสับสนกับ asthenozoospermia
Asthenozoospermia คือเมื่อตัวอสุจิเคลื่อนไหวหรือตัวอสุจิว่ายน้ำผิดปกติ ในกรณีนี้ตัวอสุจิไม่เคลื่อนที่ แต่ไม่ตาย
Absolute asthenozoospermia คือเมื่อไม่มีสเปิร์มเคลื่อนที่เลย มันเกิดขึ้นใน 1 ใน 5,000 คน
ทั้ง asthenozoospermia และ necrozoospermia เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย มักไม่มีอาการข้างนอก วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยปัญหาคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ
ตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับ asthenozoospermia และ necrozoospermia อย่างแน่นอน กับ asthenozoospermia, IVF กับ ICSI คือการรักษาที่มีศักยภาพ (IVF กับ ICSI คือเมื่ออสุจิตัวเดียวถูกฉีดเข้าไปในไข่ )
ด้วย Necrozoospermia IVF กับ ICSI ไม่สามารถทำได้ด้วยการหลั่งอสุจิ คุณไม่สามารถฉีดอสุจิตายลงในไข่ การรักษาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับ necrozoospermia คือการแยกตัวอสุจิด้วย ICSI หรือ TESE-ICSI
เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่าง
เท็จวินิจฉัย
เวลาส่วนใหญ่เมื่อห้องปฏิบัติการวินิจฉัยว่าเอนไซม์ necrozoospermia ในตัวอย่างอสุจิมันเป็นความผิดพลาด
การวินิจฉัยผิดพลาดอาจเกิดขึ้นหาก ...
คุณใช้น้ำมันหล่อลื่นที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมที่ไม่มีความอุดมสมบูรณ์ เมื่อ masturbating สำหรับการวิเคราะห์น้ำอสุจิเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณอาจใช้ "แห้งถู" (ไม่มีสารหล่อลื่น) หรือใช้เฉพาะ ความอุดมสมบูรณ์ตัวเลือกที่เป็นมิตร
สารหล่อลื่นทั่วไป สามารถฆ่าตัวอสุจิ ได้
ควรปรึกษาแพทย์ว่าคุณต้องการใช้สารหล่อลื่นใดในการทดสอบอย่างปลอดภัย
ภาชนะที่เก็บสเปิร์มสกปรก ตัวอย่างอสุจิควรเก็บในถ้วยแห้งปราศจากเชื้อ
ถ้าถ้วยถูกปนเปื้อนเป็นไปได้สิ่งที่อยู่ในถ้วยสามารถฆ่าตัวอสุจิ
คุณพยายามเก็บอสุจิในถุงยางอนามัยปกติ ผู้ชายบางคนมี ปัญหาในการรับตัวอย่างน้ำอสุจิด้วยการสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเอง สำหรับพวกเขาการได้ตัวอย่างจากการมีเพศสัมพันธ์อาจทำได้ง่ายขึ้น
อย่างไรก็ตามถ้าคุณกำลังจะลองนี้คุณต้องใช้ถุงยางอนามัยพิเศษสำหรับการเก็บรวบรวมทางการแพทย์! แม้ว่าถุงยางอนามัยจะไม่ได้รับการโฆษณาว่าเป็นสารฆ่าเชื้อโรคก็ตาม แต่น้ำยางสามารถฆ่าตัวอสุจิได้
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนคารอสโซเปอร์เอ็มไอหมอของคุณจะทำการทดสอบซ้ำและอาจส่งตัวอย่างอสุจิครั้งถัดไปไปยังห้องปฏิบัติการพิเศษ
เมื่อทำการทดสอบซ้ำอีกครั้งคุณอาจได้รับคำขอให้เตรียมตัวอย่างสองตัวอย่างในหนึ่งวัน
สาเหตุที่การหลั่งครั้งต่อไปจะมีตัวอสุจิสดใหม่และตัวอสุจิเหล่านี้จะไม่ใช้เวลามากพอที่จะรอให้มีการหลั่งออกมา วิธีนี้สามารถช่วยใน การวินิจฉัยปัญหา ได้
สาเหตุ
มันไม่ชัดเจนว่าสาเหตุ necrozoospermia อะไร เพราะมันหายากมากมีจำนวนมากที่ไม่รู้จัก
สาเหตุที่เป็นไปได้และทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลัง necrozoospermia รวมถึง ...
- การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์เพศชาย
- ระยะเวลาที่ไม่มีการหลั่งออกมาเป็นเวลานาน
- การบาดเจ็บไขสันหลังรัง
- ปัญหาเกี่ยวกับลูกอัณฑะ
- ปัญหาเกี่ยวกับ epididymis (ซึ่งยาวเป็นหลอดขดอยู่เหนือลูกอัณฑะแต่ละตัวซึ่งเก็บอสุจิไว้และเจริญเติบโตก่อนที่จะมีการหลั่งอสุจิ)
- สาเหตุฮอร์โมนเช่นเดียวกับ hypogonadism hypogonadotropic (HH)
- มะเร็งอัณฑะต้น
- อุณหภูมิร่างกายสูงผิดปกติ (อุณหภูมิสูงฆ่าอสุจิ)
- แอนตี้ - สเปิร์มแอนติบอดี (ที่ร่างกายมีอาการภูมิคุ้มกันโจมตีของตัวเองปกติเซลล์ ... สเปิร์มเซลล์ในกรณีนี้)
- varicocele
- การสัมผัสสารพิษ (สารพิษสิ่งแวดล้อมที่บ้านหรือที่ทำงาน)
- การใช้ยาเสพติดในถนน
- อายุขั้นสูง (ใช่ เรื่องอายุสำหรับความอุดมสมบูรณ์ของเพศชาย )
การรักษา
ในกรณีที่พบสาเหตุของ necrozoospermia การรักษาสาเหตุดังกล่าวเป็นขั้นตอนแรก
ตัวอย่างเช่นถ้ามีการติดเชื้ออาจมีการใช้ยาปฏิชีวนะ
ถ้าอาการของ necrozoospermia เกิดจากการใช้ยาเสพติดอาจแนะนำให้ใช้ยาเสพติด
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ necrozoospermia สมบูรณ์คือการดึงตัวอสุจิด้วยอัลบัม IVF-ICSI ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อ TESE-ICSI TESE-ICSI ย่อมาจากการสกัดสเปิร์มของลูกอัณฑะ / ไทรอยด์ด้วยการฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic
แม้ว่าจะไม่มีเซลล์อสุจิอยู่ในอุจจาระ แต่มักมีชีวิตอยู่ในเซลล์อสุจิที่พบในอัณฑะ เพื่อไปยังเซลล์สืบพันธุ์เล็ก ๆ เหล่านี้ยาสลบเฉพาะที่จะใช้ในการทำให้มึนงงเป็นอัณฑะ จากนั้นเข็มจะถูกแทรกและตัวอย่างเนื้อเยื่ออัณฑะเป็น biopsied (หรือสกัด) เซลล์ตัวอสุจิที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้ถูกเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการคลินิกความอุดมสมบูรณ์ ตัวอสุจิไม่สามารถเจาะและปฏิสนธิไข่ได้ด้วยตัวเอง นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องใช้ IVF กับ ICSI ICSI เกี่ยวข้องกับการฉีดเซลล์อสุจิโดยตรงลงในไข่
การรักษาด้วยวิธี necrozoospermia ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่เป็นไปได้คือการหลั่งซ้ำในสัปดาห์ที่ทำการรักษา สำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบนี้อาจเกิดขึ้นผ่านทาง electroejaculation (Electroejaculation เกี่ยวข้องกับการใช้แรงกระแทกไฟฟ้าเพื่อบังคับการหลั่งเพื่อดึงน้ำอสุจิ)
การศึกษาที่มีขนาดเล็กมากพบว่าการหลั่งซ้ำในกรณีนี้วันละสองครั้งเป็นเวลา 4-5 วันช่วยเพิ่มจำนวนอสุจิที่มีชีวิตอยู่ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้น 3-7 เท่าเมื่อเทียบกับการรักษาก่อนหน้า
ตัวอสุจิที่พบในตัวอย่างเหล่านี้สามารถนำไปใช้ในระหว่าง IVF หรือ IVF-ICSI
อย่างไรก็ตามการศึกษาได้เปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์ IVF หลัง TESE-ICSI เทียบกับ IVF-ICSI ด้วยตัวอสุจิเพียงไม่กี่ตัวที่พบโดยการทำซ้ำการหลั่งอสุจิ พวกเขาพบว่าการตั้งครรภ์และอัตราการเกิดของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นกับ TESE-ICSI
อีกทางเลือกในการรักษาคือการใช้ผู้บริจาคอสุจิ
แหล่งที่มา:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "สถานะการกระจายตัวของดีเอ็นเอในผู้ป่วยที่มี necrozoospermia" Syst Biol Reprod Med 2012 ธ.ค. 58 (6): 319-23 doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869 Epub 2012 8 สิงหาคม http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI "Necrospermia, แอนติบอดีแอนติบอดีและการทำหมัน" Fertil Steril 2008 มีนาคม 89 (3): 723.e5-7 Epub 2007 5 ก. ย. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV "พยาธิวิทยาของอสุจิ: ขั้นตอนนอกเหนือจากคำอธิบายลักษณะทางสัณฐานวิทยา ต้นกำเนิดลักษณะและความอุดมสมบูรณ์ของ phenotypes อสุจิที่ผิดปกติในชายที่ไร้สมรรถภาพ "Hum Reprod Update 2003 ก.ย. - ต.ค. 9 (5): 405-28 http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
electroejaculation วิทยาลัยแพทย์ Weill Cornell https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE "ผลของ ICSI ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับตัวอสุจิในอัณฑะในผู้ป่วยเนื้องอก necrozoospermia: การศึกษาย้อนหลัง" Gynecol Endocrinol 2014 ม.ค. 30 (1): 48-52 doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427 Epub 2013 วันที่ 22 ตุลาคม http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Absolute asthenozoospermia และ ICSI: ทางเลือกคืออะไร" Hum Reprod Update 2011 Sep-Oct; 17 (5): 684-92 doi: 10.1093 / humupd / dmr018 Epub 2011 3 สิงหาคม http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1 [แนวทางการวินิจฉัยและกลยุทธ์การรักษาในผู้ป่วยที่ไม่มีบุตร 133 คนที่มี astheno-necrozoospermia] [บทความเป็นภาษาอิตาลี] Arch Ital Urol Androl 1999 ก.พ. 71 (1): 19-25 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, Kretser DM "ภาวะมีบุตรยากของมนุษย์ที่เกิดจากความเสื่อมและความตายของตัวอสุจิใน epididymis" Fertil Steril 1988 มิ.ย. 49 (6): 1052-8 http://europepmc.org/abstract/med/3371483