น้ำหนักแรกเกิดและเตียรอยด์มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตของ preemie
ผู้หญิงหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กังวลหลังจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ในอดีตหายใจด้วยความโล่งอกหลังจากที่ตั้งครรภ์ถึงจุดที่ทารกจะสามารถอยู่รอดได้หากเกิดก่อน ชี้ให้เห็นว่าวันที่มีความซับซ้อนและปัจจัยหลายอย่างมีผลต่อการอยู่รอดของทารกก่อนวัยอันควรและความเป็นไปได้ของการด้อยค่าหรือความพิการหลังคลอด
อายุการใช้งาน
การพูดอย่างเคร่งครัดแพทย์ส่วนใหญ่จะกำหนดอายุการมี ชีวิต เป็นเวลาประมาณ 24 สัปดาห์ในครรภ์
ในหลายโรงพยาบาล 24 สัปดาห์เป็นจุดตัดสำหรับเมื่อแพทย์จะใช้การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเพื่อพยายามที่จะช่วยชีวิตลูกน้อยที่คลอดก่อนกำหนด
ทารกที่เกิดในช่วง 24 สัปดาห์มักต้องการการแทรกแซงซึ่งอาจรวมถึงการระบายอากาศทางกลและการรักษาที่รุกรานอื่น ๆ ตามด้วยการเข้าพักที่ แผนกผู้ป่วยหนัก ใน ทารกแรกเกิด (NICU) เป็น เวลานาน
ในมือของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ทารกที่คลอดก่อนหน้านี้เล็กน้อยอาจมีโอกาสรอดได้ ทารกที่เกิดในช่วง 23 สัปดาห์อาจมีชีวิตรอดได้ใน NICU อันทันสมัย แต่อัตราการรอดชีวิตต่ำกว่ามาก
อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นและแม้แต่สัปดาห์ที่เพิ่มขึ้นในครรภ์อาจสร้างความแตกต่างได้ โดยทั่วไปแล้ว ลูกน้อยวัยแรก เกิดที่ใกล้เคียงกับ 37 สัปดาห์จะดีกว่าผู้ที่คลอดก่อน 28 สัปดาห์
ปัจจัยที่มีผลต่อการอยู่รอด
หลายปัจจัยสามารถเล่นได้ว่าทารกจะมีชีวิตรอดก่อนคลอดหรือไม่รวมถึงน้ำหนักแรกเกิดของทารก
น้ำหนักแรกคลอดต่ำ มีการเชื่อมโยงอย่างเป็นอิสระเพื่อลดอัตราความอยู่รอดและความเสี่ยงที่สูงขึ้นของคนพิการและปัญหาสุขภาพ
นอกจากนี้ถ้า เกิดต้นกำเนิด จากการเหนี่ยวนำหรือ C-section เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์เช่น abental รุก หรือออกซิเจน deprivation ก่อนที่จะจัดส่งเงื่อนไขที่อาจมีผลต่อสุขภาพทารกและรอดชีวิต
อีกประการหนึ่งคือการที่แพทย์มีเวลาก่อนเกิดเพื่อรักษาทารกด้วยเตียรอยด์เพื่อเร่งการพัฒนาปอด มารดาได้รับสเตียรอยด์จากนั้นก็ผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษาด้วยเตียรอยด์ก่อนคลอดมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตรอดได้มากกว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างกะทันหัน เตียรอยด์สามารถสร้างความแตกต่างในการที่ทารกจะสามารถหายใจออกนอกครรภ์ได้หรือไม่
นอกจากนี้ยังควรสังเกตด้วยว่าเด็กหญิงมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตรอดเร็วกว่าช่วงคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับทารกที่เกิดในโสดมากกว่า การตั้งครรภ์หลาย ครั้ง
สถิติการอยู่รอด
จากข้อมูลที่ได้จากมูลนิธิ Quint Boenker Preemie Survival Foundation และ March Dimes นี่เป็นโอกาสสำหรับการอยู่รอดของทารกที่คลอดก่อนกำหนด สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเปอร์เซ็นต์เหล่านี้เป็นสถิติและไม่ได้คาดการณ์การอยู่รอดของทารกแต่ละคน
ความยาวของการตั้งครรภ์ | โอกาสรอดได้ |
23 สัปดาห์ | 17 เปอร์เซ็นต์ |
24 สัปดาห์ | 39 เปอร์เซ็นต์ |
25 สัปดาห์ | ร้อยละ 50 |
26 สัปดาห์ | ร้อยละ 80 |
27 สัปดาห์ | 90 เปอร์เซ็นต์ |
28 ถึง 31 สัปดาห์ | 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ |
32 ถึง 33 สัปดาห์ | 95 เปอร์เซ็นต์ |
สัปดาห์ที่ผ่านมา 34 สัปดาห์ | เกือบจะเท่ากับเด็กที่มีภาวะครบกำหนด |
แหล่งที่มา: March of Dimes, มูลนิธิ Quint Boenker Preemie Survival Foundation |
ความเสี่ยงด้านคนพิการ
นอกเหนือไปจากความเสี่ยงของการเสียชีวิตแล้วทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถเผชิญกับอัตราการมี ความบกพร่องทางการเรียนรู้ ในระดับหนึ่งหรือการด้อยค่าพัฒนาการอื่น ๆ ได้ แต่ความรุนแรงของความพิการหรือการด้อยค่าอาจแตกต่างกันไป
นี้อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมทั้งความต้องการและประเภทของการรักษาที่ได้รับในช่วงทารกแรกเกิดทันที การรักษาที่รุนแรงมากขึ้นบางครั้งยิ่งใหญ่กว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีขนาดเล็กมากและเปราะบางทารก
ในสาระสำคัญมากขั้นตอนที่ช่วยชีวิตยังมีความสามารถในการจำกัดความสามารถทารกของพวกเขาเมื่อพวกเขาเติบโตขึ้น เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้ว่าเด็กทารกคนใดจะมีปัญหาและปัญหาเหล่านี้จะเกิดขึ้นในภายหลังได้อย่างไร
สำหรับทารกทุก 26 สัปดาห์ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาจะไม่มีปัญหาในระยะยาว ที่ใบประมาณร้อยละ 80 กับรูปแบบของปัญหาการพัฒนาหรือทางกายภาพบางอย่างในชีวิตของพวกเขา
ประมาณร้อยละ 34 ของทารกที่เกิดในเครื่องหมาย 26 สัปดาห์จะมีความพิการอย่างอ่อน ความพิการที่ไม่รุนแรงหมายถึงบางอย่างเช่นการมองเห็นสายตาสั้นหรือความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย แม้ในหมวดหมู่นี้คุณจะเห็นว่ามีปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
เด็กที่เกิดในสัปดาห์ที่ 26 สัปดาห์จะมีความพิการในระดับปานกลางถึงยี่สิบสี่เปอร์เซ็นต์ ความพิการในระดับปานกลางรวมถึงปัญหาเช่นความบกพร่องในการมองเห็น / การได้ยินหรือสมองพิการที่มีความสามารถในการเดิน อัมพาตสมองในและของตัวเองสามารถอย่างมากแตกต่างจากคนสู่คน การแทรกแซงต้นอาจช่วยในการป้องกันหรือลดอาการบางอย่าง
ส่วนที่เหลืออีก 22 เปอร์เซ็นต์จะมีความพิการรุนแรง ซึ่งอาจรวมถึงตาบอดหรือหูหนวกที่ลึกซึ้ง นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงอัมพาตสมองที่ไม่มีความสามารถในการเดิน นี่เป็นเรื่องปกติที่คนคิดถึงเมื่อคิดว่าคนพิการพัฒนาการเกิดหลังคลอดก่อนกำหนด
ทารกที่คลอดก่อนต้องเผชิญกับความเสี่ยงในการเรียนรู้ความพิการและปัญหาอื่น ๆ แต่อัตราที่เฉพาะเจาะจงของปัญหาเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นน้ำหนักแรกเกิดและการที่มีภาวะขาดออกซิเจนก่อนคลอดหรือไม่
นี้เป็นจริงแม้กระทั่งสำหรับทารกที่คุณจะไม่จำเป็นต้องจัดหมวดหมู่เป็นก่อนคลอดรวมทั้งผู้ที่เกิดในระยะเริ่มต้น สมองของทารกได้รับการเจริญเติบโตและพัฒนาการมากขึ้นในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์
หากคุณคาดหวังที่จะคลอดทารกคลอดก่อนกำหนดให้พูดคุยกับแพทย์ที่จะดูแลลูกน้อยของคุณเกี่ยวกับประเภทของการช่วยชีวิตที่คุณต้องการสำหรับทารกที่อายุครรภ์
พูดคุยกับหมอของคุณ
อย่างที่คุณเห็นมีมากขึ้นเพื่อหารือเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด ไม่ใช่การอภิปรายว่าทารกจะมีชีวิตรอดได้หรือไม่ แต่ผลลัพธ์ในระยะยาวของทารกนี้คืออะไร ถ้าลูกของคุณคลอดก่อนกำหนดหรือคุณคาดหวังว่าลูกของคุณจะคลอดก่อนกำหนดให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของลูกน้อยเพื่อเตรียมตัวให้พร้อมที่สุด
มีความเป็นไปได้หลากหลายที่เฉพาะเจาะจงกับสถานการณ์ในมือ คำถามที่ควรพิจารณา ได้แก่
- อายุครรภ์ที่ลูกของฉันเกิดมา (หรือจะเป็น)?
- การขาดออกซิเจนของเด็กก่อนเกิดหรือไม่? ผลที่ตามมาคืออะไร? มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อตรวจสอบความรุนแรง?
- การแทรกแซงประเภทใดบ้างที่ถูกนำมาใช้หรือจะใช้ในการดูแลลูกน้อยของฉัน? อะไรคือความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละวิธีการรักษาเหล่านี้? ทางเลือกคืออะไร?
- ฉันควรดูปัญหาอะไรบ้างหลังจากปล่อย? ในปีแรก? เมื่อบุตรหลานของฉันเริ่มเรียน?
- ทารกจะต้องติดตามลูกน้อยแบบไหน? มีโครงการแทรกแซงต้น?
> แหล่งที่มา:
> ข้อเท็จจริง: การคลอดก่อนกำหนด March of Dimes https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx
> แก้ว HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ ผลลัพธ์สำหรับทารกแรกเกิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การระงับความรู้สึกและการลดอาการปวด 2015; 120 (6): 1337-1351 ดอย: 10.1213 / ane.0000000000000705
> สถิติการคลอดก่อนกำหนด มูลนิธิ Quint Boenker Preemie Survival Foundation http://www.preemiesurvival.org/info/index.html