การทดสอบที่เป็นบวกสำหรับกลุ่มบี Strep (GBS) ในหญิงตั้งครรภ์

ข้อมูลและขั้นตอนต่อไปหลังจากการทดสอบเป็นบวก

ขณะตั้งครรภ์คุณจะมี การทดสอบก่อนคลอด หลายอย่างเช่น การตรวจ ร่างกายการทำงานในเลือดและ อัลตราซาวด์ หนึ่งในการทดสอบที่คุณจะมีต่อการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์คือการตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่ากลุ่ม B strep (GBS) นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบนี้ซึ่งหมายความว่าการทดสอบ GBS ของคุณมีผลดีในระหว่างตั้งครรภ์ขั้นตอนถัดไปในการดำเนินการและวิธีการรักษาความกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยนี้

GBS คืออะไร?

Streptococcus กลุ่ม B (GBS, streptococci B, beta strep) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่พบได้ตามปกติในร่างกายทั้งชายและหญิง ในสตรี GBS อาจอยู่ในทางเดินปัสสาวะบริเวณอวัยวะเพศและลำไส้ ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์หรือ 1 ใน 4 ของผู้หญิงที่เป็นบวกในกลุ่ม B strep ในครรภ์ แต่อาจมีผลต่อหญิงตั้งครรภ์ได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ GBS มักไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพและหญิงตั้งครรภ์ แต่อาจเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิด

การทดสอบกลุ่ม Strep B

เนื่องจากสตรีมีครรภ์เป็นจำนวนมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ในระหว่างตั้งครรภ์วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองสตรีที่ตั้งครรภ์ทั้งหมด ในช่วงไตรมาสที่ 3 ระหว่าง 35 ถึง 37 สัปดาห์ ในระหว่างการตรวจก่อนคลอดของคุณแพทย์จะใช้ช่องคลอดและทวารหนักแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ การทดสอบ swab สำหรับ GBS ทำได้รวดเร็วง่ายและไม่เจ็บ

คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรอง swab ที่ 35-37 สัปดาห์หาก:

เรียนรู้การทดสอบ GBS ของคุณเป็นบวก

อาจเป็นเรื่องน่ากลัวที่พบว่าการตรวจคัดกรองของคุณสำหรับกลุ่มบี strep กลับมาเป็นบวก

แต่ในกรณีส่วนใหญ่การมี GBS ในร่างกายของคุณจะไม่ทำให้คุณเกิดอันตรายใด ๆ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นบวก GBS ไม่ได้รู้ว่าพวกเขามีมัน พวกเขาเป็นเพียงผู้ให้บริการของแบคทีเรียและพวกเขาไม่ได้มีการติดเชื้อหรือมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เป็นข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับ GBS:

ขั้นตอนต่อไปหลังจากการทดสอบเป็นบวก

ตอนนี้คุณรู้ว่าการทดสอบของคุณเป็นบวกแล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป? ต่อไปนี้เป็นวิธีการผ่านการตั้งครรภ์ในช่วง 2-3 สัปดาห์หลังการทดสอบ GBS แบบบวก:

  1. พยายามอย่ากังวล
  2. เขียนคำถามทั้งหมดของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ GBS และการมีโอกาสได้รับคำตอบของคำถามสามารถช่วยลดความวิตกกังวลบางอย่างที่คุณอาจรู้สึกได้
  3. พูดคุยกับแพทย์หรือผดุงครรภ์เกี่ยวกับ แผนการคลอดของคุณ หากคุณวางแผนที่จะเกิดโรงพยาบาลคุณจะไม่ต้องเปลี่ยนแปลงแผนการของคุณให้มากนัก แต่ความจำเป็นในการ ใช้ยาปฏิชีวนะ IV ในระหว่างการคลอด อาจทำให้ การคลอดบุตร ยากขึ้น
  1. เนื่องจากคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ IV เมื่อคุณไปที่โรงพยาบาลในแรงงานบอกแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณแพ้ยาปฏิชีวนะหรือ penicillin อื่น ๆ
  2. แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  3. ไปเกี่ยวกับชีวิตประจำวันของคุณเตรียมความพร้อมสำหรับเด็กน้อยคนใหม่ของคุณ คุณไม่ต้องทำอะไรพิเศษในขณะที่คุณรอให้แรงงานเริ่มต้น
  4. เมื่อ น้ำ ของคุณ หยุดพัก หรือ คุณเริ่มที่จะรู้สึกหดตัวปกติ โทรสำนักงานแพทย์ของคุณและ ไปโรงพยาบาล เพื่อนและครอบครัวที่มีความหมายอาจบอกให้คุณรอและไปทำงานที่บ้านสักระยะหนึ่งก่อนที่จะไปโรงพยาบาล แต่คุณต้องการที่จะลองรับยาปฏิชีวนะอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนที่บุตรของท่านจะเกิด ทารกบางคนมาถึงเร็วกว่าคนอื่นดังนั้นอย่ารอจนกว่าจะถึงโรงพยาบาล
  1. ให้เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลรู้ว่าคุณได้รับการทดสอบเป็นบวกสำหรับ GBS พวกเขาอาจมีแผนภูมิและข้อมูลของคุณอยู่แล้ว แต่จะบอกให้พวกเขาทราบในกรณีนี้ หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะใด ๆ บอกพวกเขาด้วยเช่นกัน
  2. เมื่อเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลระบุว่า คุณกำลังทำงาน พวกเขาจะเริ่มใช้ยา IV และให้ยา penicillin หรือยาปฏิชีวนะตัวใหม่ของคุณครั้งแรก คุณจะได้รับยาอื่นทุกสี่ชั่วโมงจนกว่าทารกของคุณจะเกิด

การรักษากลุ่ม Strep B ในการตั้งครรภ์

หากคุณมีการทดสอบ GBS ที่เป็นบวกและไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การรักษาคือยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในตอนเริ่มทำงานหรือการแตกของเยื่อหุ้มปอด ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย penicillin หรือ ampicillin เป็นยา IV ที่แพทย์มักใช้ในการรักษา streptococcus กลุ่มบีระหว่างการคลอดและการคลอด

หากคุณแพ้ penicillin แพทย์ของคุณจะให้ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันแทน และคุณไม่ต้องกังวลยาที่คุณได้รับในระหว่างการทำงานจะไม่เป็นอันตรายต่อบุตรหลานของคุณ

เมื่อสถานะ GBS ของคุณไม่เป็นที่รู้จัก

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ GBS ระหว่าง 35 ถึง 37 สัปดาห์ ดังนั้นหากคุณเริ่มคลอดก่อนคุณอาจยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการนัดหมายก่อนคลอดหรือไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอดก็อาจไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นบวกสำหรับกลุ่มบี strep หรือไม่ หากสถานะ GBS ไม่เป็นที่รู้จักคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเมื่อไปถึงโรงพยาบาลในแรงงาน

คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ IV ถ้า:

ยาปฏิชีวนะในช่องปาก

ผู้หญิงบางคนสงสัยว่าทำไมพวกเขาไม่ได้รับใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะในช่องปากเมื่อการทดสอบครั้งแรกกลับมาเป็นบวก ปัญหาคือในขณะที่การใช้ยาปฏิชีวนะโดยปากสามารถลดเชื้อแบคทีเรียกลุ่มบี strep สามารถคูณได้อย่างรวดเร็วและกลับมาก่อนที่แรงงานจะเริ่มต้นวางลูกน้อยของคุณที่มีความเสี่ยง ขณะนี้วิธีที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการปราบปรามแบคทีเรียและป้องกันไม่ให้ไปหาทารกคือการได้รับยาปฏิชีวนะ IV ทันทีที่เริ่มทำงานและอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนการคลอดถ้าเป็นไปได้

อย่างไรก็ตามคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะในช่องปากหาก GBS ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณ คุณยังจะได้รับยาปฏิชีวนะ IV ระหว่างการคลอดและการคลอดอีกด้วย

ส่วนกลุ่ม B Strep และ Cesarean Section

การทดสอบคัดกรอง GBS แบบบวกไม่ได้หมายความว่าคุณจำเป็นต้องมี c-section หากไม่มีปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในครรภ์คุณควรจะสามารถคลอดบุตรได้

หากคุณมี แผนงานที่กำหนดตามกำหนดการ ผลการตรวจคัดกรอง GBS ของคุณจะมีความสำคัญ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาถ้าน้ำของคุณไม่แตกและคุณไม่ได้ไปทำงานก่อน c-section กำหนดของคุณ แต่ถ้าน้ำของคุณไม่พังทลายและคุณจะเริ่มคลอดก่อนคุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในร่างกายของคุณเพื่อป้องกันการติดเชื้อไปยังลูกน้อยของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนของ GBS ที่ไม่ได้รับการรักษาในหญิงตั้งครรภ์

เนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นบวกในกลุ่มบี strep เป็นผู้ให้บริการพวกเขาไม่ได้มีการติดเชื้อหรืออาการใด ๆ สำหรับสตรีที่มีสุขภาพดีโอกาสในการเกิดการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก GBS เป็นเรื่องผิดปกติเป็นอย่างมากเมื่อ GBS ไม่ได้รับการรักษาไม่เกินขนาดอาจก่อให้เกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดเช่น:

ทารกแรกเกิดและการติดเชื้อ GBS

การติดเชื้อในกลุ่ม B strep สามารถถ่ายทอดจากมารดาไปยังเด็กระหว่างคลอด ได้ แต่ในขณะที่ผู้หญิงจำนวนมากทดสอบบวกกับ GBS โอกาสที่ทารกจะป่วยหนักจากการติดเชื้อ GBS อยู่ในระดับต่ำ เนื่องจากแนวทางการตรวจคัดกรองและการรักษาในปัจจุบันมีเพียง 1-2 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ:

ทารกในครรภ์จำนวนมากที่มารดาเคยใช้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 4 ชั่วโมงในระหว่างคลอดมีสุขภาพแข็งแรงตั้งแต่แรกเกิด ทารกคลอดก่อนกำหนดทารก คลอดที่มีน้ำหนักตัวน้อย และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดที่มีอาการป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อติดตามและรักษา พวกเขาจะมีเลือดทำงานและเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะถ้าจำเป็น

แม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะมีสุขภาพดีและการติดเชื้อ GBS ที่รุนแรงไม่เป็นที่แพร่หลาย แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เมื่อมันเกิดขึ้น ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ GBS ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์เช่นความทุกข์ทางเดินหายใจโรคปอดบวมภาวะติดเชื้อและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาจนำไปสู่ปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาวและถึงแก่ความตายได้

คำจาก Verywell

อาจเป็นเรื่องน่ากลัวที่ทราบว่าคุณได้รับการทดสอบเป็นบวกในกลุ่มบี strep หรือปัญหาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์ มันยิ่งน่ากลัวขึ้นเมื่อคุณมองขึ้นมาและเริ่มอ่านความยุ่งยากที่อาจเกิดขึ้น แต่โปรดจำไว้ว่า GBS เป็นเรื่องปกติและพบได้ในสตรีที่ตั้งครรภ์ได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ แพทย์และเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเห็นว่าเป็นประจำและพวกเขารู้ว่าควรทำอย่างไร ทีมสุขภาพของคุณเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดของคุณดังนั้นอย่าลืมถามคำถามและทำตามคำแนะนำของพวกเขา การรักษาภาวะแทรกซ้อนของ GBS อยู่ในระดับต่ำ ทารกแรกคลอดส่วนใหญ่ที่เกิดกับคุณแม่ที่เป็นบวกใน GBS มีสุขภาพดีและกลับบ้านพร้อมกับแม่ของพวกเขาในวันที่มีการคลายตามกำหนด

> แหล่งที่มา:

> สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน ความเห็นของคณะกรรมการ No. 485. การป้องกันโรค streptococcal กลุ่มบีเริ่มแรกในเด็กแรกคลอด แทนที่เลขที่ 279, ธันวาคม 2545, ยืนยัน 2016 สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ปี 2011 117: 1019-1027

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL คู่มือการนรีเวชและสูติศาสตร์ของ Johns Hopkins Lippincott Williams & Wilkins; 2015 มีนาคม 23

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB การประเมินการป้องกันโรคหอบหืด Streptococcus กลุ่ม B ในช่วงต้นของการให้ยาปฏิชีวนะในปัสสาวะ วารสารกุมารเวชศาสตร์โรคติดเชื้อ 2011 ก.ย. 30 (9): 759

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN การตั้งอาณานิคมของระบบสืบพันธุ์ของสตรีโดย Streptococcus agalactiae Arch Perin Med 2010; 16: 48-50

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ การป้องกันโรค streptococcal กลุ่ม B perinatal: แนวทางแก้ไขจาก CDC, 2010