มีอะไรผิดปกติอะไรผิดปกติและทำไม
การวิเคราะห์อสุจิ คือการ ทดสอบความอุดมสมบูรณ์ที่ สำคัญสำหรับคู่สมรสที่มีบุตรยากและการทดสอบควรทำก่อนที่จะมีการรักษาใด ๆ (แม้กระทั่ง " clomid ") เท่านั้น ผู้ชายหลายคนมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการทดสอบและต่อมาผลการค้นหา แพทย์ของคุณจะอธิบายผลลัพธ์ของคุณให้คุณและเนื่องจากห้องปฏิบัติการและแพทย์ที่แตกต่างกันอาจใช้ช่วงค่าปกติที่แตกต่างกันสิ่งที่แพทย์ของคุณคิดว่าปกติหรือผิดปกติอาจแตกต่างไปจากที่คุณพบในบทความนี้และที่อื่น ๆ บนอินเทอร์เน็ต
ด้วยเหตุดังกล่าวนี่คือปัจจัยด้านสุขภาพของน้ำอสุจิที่ได้รับการประเมินโดยทั่วไปในการวิเคราะห์น้ำอสุจิค่าปกติตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกปี 2553 และผลที่ผิดปกติอาจหมายถึงอะไร
แนวทางขององค์การอนามัยโลกตั้งอยู่บนพื้นฐานของเปอร์เซนต์ซึ่งขึ้นอยู่กับกลุ่มชายที่เป็นบิดามารดาในปีหรือน้อยกว่า ตัวเลขที่ยอมรับได้ต่ำกว่าหมายถึงเปอร์เซ็นต์ของกลุ่มนี้ กล่าวอีกนัยหนึ่งน้อยกว่าร้อยละ 5 ของผู้ชายที่มีบุตรในช่วงปีที่ผ่านมามีการวัดพารามิเตอร์น้ำอสุจิด้านล่าง
| พารามิเตอร์ | ขีด จำกัด อ้างอิงต่ำลง |
|---|---|
| ปริมาณอสุจิ (มิลลิลิตร) | 1.5 (1.4 ถึง 1.7) |
| จำนวนตัวอสุจิทั้งหมด (10 ^ 6) | 39 (33 ถึง 46) |
| ความเข้มข้นของอสุจิ (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 ถึง 16) |
| จำนวนโมเลกุลทั้งหมด (เปอร์เซ็นต์) | 40 (38 ถึง 42) |
| ความก้าวหน้าการเคลื่อนที่ (เปอร์เซ็นต์) | 32 (31 ถึง 34) |
| ความมีชีวิตชีวา (เปอร์เซ็นต์) | 58 (55 ถึง 63) |
| สัณฐานวิทยาของอสุจิ (เปอร์เซ็นต์) | 4 (3 ถึง 4) |
สิ่งนี้หมายความว่าการมีตัวเลขที่ดีขึ้นหรือแย่ลงไม่ได้หมายความว่าคุณจะหรือจะไม่สามารถเป็นพ่อของเด็กได้ พารามิเตอร์เกี่ยวกับน้ำอสุจิเป็นเพียงแนวทางที่ควรพิจารณาเมื่อตรวจสอบสิ่งที่อาจก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
ปริมาณอสุจิอุทาน
คืออะไร : น้ำอสุจิประกอบด้วยมากกว่าตัวอสุจิ
ในความเป็นจริงน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำอสุจิประกอบด้วยตัวอสุจิ
น้ำอสุจิเพื่อสุขภาพประกอบด้วยของเหลวจากอัณฑะ (ซึ่งเป็นที่มาของตัวอสุจิ) จากถุงน้ำเชื้อ (ซึ่งรวมถึงสารอาหารที่สำคัญสำหรับตัวอสุจิ) จากต่อมลูกหมาก (ซึ่งรวมถึงของเหลวที่มีสังกะสีเพื่อรักษาความคงตัวของดีเอ็นเอของตัวอสุจิ) , และจากต่อมน้ำ bulbourethral (ซึ่งมีน้ำมูกเพื่อช่วยในการว่ายน้ำอสุจิ)
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : น้ำเชื้ออสุจิปกติอยู่ระหว่าง 1.5 มิลลิลิตรเป็นของเหลว 6 มิลลิลิตร ประมาณหนึ่งในสามของช้อนชากับช้อนชาเล็กน้อย
ปริมาณน้ำอสุจิต่ำอาจเกิดจากการอุดตันของ vas deferens (ท่อที่นำสเปิร์มจากอัณฑะไปที่ท่อปัสสาวะ) การขาดหรือการอุดตันของถุงน้ำอสุจิการหลั่งถอยหลังเข้าคลองส่วนหรือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
ปริมาณที่ต่ำอาจเกิดจาก ความเครียดในการทดสอบ (พูดกับแพทย์ของคุณถ้าเป็นจริงสำหรับคุณ) ปริมาณสูงผิดปกติอาจเกิดจากการอักเสบของต่อมสืบพันธุ์
จำนวนอสุจิทั้งหมด
คืออะไร : นี่คือจำนวนอสุจิทั้งหมดที่พบในตัวอย่างน้ำอสุจิ
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : ประมาณ 39,000,000 (หรือ 39 x 10 ^ 6) ตัวอสุจิต่ออุจจุลถือเป็นขีด จำกัด ที่ยอมรับได้
มีจำนวนต่ำกว่าปกติของตัวอสุจิเป็นบางครั้งเรียกว่า oligospermia ถ้าไม่พบเซลล์อสุจิสิ่งนี้เรียกว่า azoospermia
อาจมีข้อผิดพลาดในกรณีที่ผลลัพธ์ผิดปกติ : การมีอสุจิลดลงอาจบ่งชี้ถึงปัญหาจำนวนมากรวมทั้งโรค varicocele การติดเชื้อปัญหาสุขภาพที่เรื้อรังหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยเช่นโรคเบาหวานหรือ โรค celiac ปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งเช่นการ หลั่งถอยหลังเข้าลาย ปัญหาท่อความไม่สมดุลของฮอร์โมน, และการสัมผัสสารพิษ
จำนวนอสุจิที่ผิดปกติอย่างต่ำอาจเกิดจากยาบางชนิดความเจ็บป่วยล่าสุดที่เกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้สูงและการได้รับถุงอัณฑะไปสู่ความร้อน (เช่นในอ่างน้ำร้อน)
การสูบบุหรี่โรคอ้วนและปริมาณแอลกอฮอล์ส่วนเกินได้รับการเชื่อมโยงกับจำนวนอสุจิต่ำ บ่อยครั้งที่ไม่ก่อให้เกิดการนับจำนวนอสุจิต่ำ
Azoospermia อาจเกิดจากปัญหาทางเดินหายใจความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือปัญหาเกี่ยวกับอัณฑะ
ความเข้มข้นของอสุจิ
คืออะไร : ความเข้มข้นของอสุจิคือจำนวนอสุจิที่พบในน้ำเชื้อหนึ่งมิลลิลิตร
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : ควรมีสเปิร์มอย่างน้อย 15,000,000 (หรือ 15 x 10 ^ 6) ต่อมิลลิเมตร
อาจมีความผิดปกติหากผลลัพธ์ผิดปกติ : ความเข้มข้นของตัวอสุจิต่ำอาจเป็นส่วนหนึ่งของจำนวนอสุจิที่ต่ำหรืออาจเกี่ยวข้องกับปริมาณอุจจาระที่ผิดปกติสูง ดูด้านบนสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสองประเด็นนี้
การเคลื่อนไหว
คืออะไร : ความเคลื่อนไหวเป็นเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่เคลื่อนที่ สำหรับการปฏิสนธิที่จะเกิดขึ้นตัวอสุจิต้องว่ายน้ำ ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เพื่อให้ตรงกับไข่ ความสามารถในการว่ายน้ำไปยังจุดหมายปลายทางเป็นสิ่งจำเป็น การเคลื่อนที่ทั้งหมดหมายถึงการเคลื่อนไหวใด ๆ ในขณะที่ความก้าวหน้าในการเคลื่อนที่หมายถึงการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าทั้งในแนวเส้นหรือในวงกลมขนาดใหญ่
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : อย่างน้อย 40 เปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิควรเคลื่อนไหวและอย่างน้อย 32 เปอร์เซ็นต์ควรว่ายน้ำในการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าหรือในวงกลมขนาดใหญ่
สิ่งที่อาจผิดพลาดหากผลลัพธ์ผิดปกติ : Asthenozoospermia เป็นคำที่ใช้ สำหรับการเคลื่อนที่ของอสุจิไม่ดี การเคลื่อนที่ของอสุจิอาจเกิดจากความเจ็บป่วยยาบางอย่างการขาดสารอาหารหรือพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่ หลายสาเหตุของการนับจำนวนอสุจิต่ำยังสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี (ดูข้างต้น) บ่อยครั้งที่สาเหตุไม่เคยพบ
ความมีชีวิตชีวาหรือความมีชีวิตชีวา
คืออะไร : ความมีชีวิตของตัวอสุจิหมายถึงเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่อาศัยอยู่ในตัวอสุจิ นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวัดความสามารถในการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิในระดับต่ำเพื่อให้เห็นความแตกต่างระหว่างตัวอสุจิที่ไม่เคลื่อนที่และสเปิร์มที่ตายแล้ว
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : อย่างน้อย 58 เปอร์เซ็นต์ของสเปิร์มเซลล์ควรจะทำงานได้
สิ่งที่อาจไม่ถูกต้องหากผลลัพธ์ผิดปกติ : Necrozoospermia เป็นคำที่ใช้เมื่อตัวอสุจิทั้งหมดในตัวอย่างน้ำอสุจิตาย มีหลายสาเหตุสำหรับ necrozoospermia รวมทั้งหลายสิ่งเดียวกันที่สามารถทำให้จำนวนอสุจิต่ำ (ดูด้านบน.)
การใช้สารหล่อลื่นที่ไม่เกิดความเสียหายหรือถุงยางอนามัยปกติสามารถฆ่าตัวอสุจิได้แม้ว่าจะไม่มีสารฆ่าเชื้อ อย่าลืมเปิดเผยกับแพทย์ของคุณหากคุณใช้สารหล่อลื่นหรือถุงยางอนามัยตามปกติในการผลิตตัวอย่างน้ำอสุจิของคุณ มี สารหล่อลื่นที่ได้รับการรับรองความอุดมสมบูรณ์ และถุงยางอนามัยชนิดพิเศษสำหรับเก็บตัวอย่างน้ำอสุจิ สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์ของคุณ
สัณฐานวิทยา
คืออะไร : สัณฐานวิทยาของอสุจิหมายถึงรูปร่างของเซลล์อสุจิ ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการตรวจสอบตัวอย่างของตัวอสุจิอย่างใกล้ชิดตรวจสอบเพื่อดูว่ามีเปอร์เซ็นต์อะไรบ้างที่มีรูปร่างปกติ มีการประเมินหัวส่วนกลางและหางตลอดจนการวัดและสัดส่วนระหว่างแต่ละส่วน
ก่อนปี 2010 องค์การอนามัยโลกมีข้อกำหนดที่แตกต่างกันสำหรับตัวอสุจิเพื่อให้ได้รับการพิจารณาว่าเป็น "รูปร่างปกติ" Labs อาจมีการประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิตามเกณฑ์ของ WHO หรือสิ่งที่เรียกว่าเกณฑ์เข้มงวดของ Kruger
อย่างไรก็ตามแนวทางของ WHO 2010 สนับสนุนการใช้เกณฑ์เข้มงวดของ Kruger โดยอาศัยผลการวิจัยของ Dr. TF Kruger และ Dr. R. Menkeveld พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าพวกเขาใช้เกณฑ์ WHO ที่ล้าสมัยหรือเกณฑ์ของ Kruger หรือไม่
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : อย่างน้อย 4 เปอร์เซ็นต์ควรมีรูปร่างปกติ
สิ่งที่อาจผิดพลาดถ้าผลลัพธ์ผิดปกติ : Teratozoospermia เป็นศัพท์ที่ใช้สำหรับสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิที่ไม่ดี ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิที่ไม่ดีอาจเป็นสาเหตุด้วยสิ่งเดียวกันที่อาจทำให้จำนวนอสุจิต่ำ (ดูด้านบน.)
สัณฐานวิทยาของอสุจิเข้าใจได้ไม่ดีและเนื่องจากการประเมินผลค่อนข้างเป็นอัตนัยคะแนนอาจแตกต่างกันไปในตัวอย่างอสุจิเดียวกันในห้องปฏิบัติการเดียวกันโดยใช้เทคนิคการให้คะแนนแบบเดียวกัน ถ้าลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิมีความผิดปกติแต่ว่าพารามิเตอร์อสุจิอื่น ๆ ทั้งหมดจะตกอยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายอาจยังคงเป็นปกติ
การทำให้เหลว
คืออะไร : เมื่ออสุจิเป็น ejaculated จะหนาและวุ้น เพื่อช่วยในการ ยึดปากมดลูก น้ำอสุจิในที่สุดเหลวเพื่อให้สเปิร์มว่ายน้ำได้ดีขึ้น
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : น้ำอสุจิควรเป็นของเหลวภายใน 20 ถึง 30 นาทีของการหลั่ง
สิ่งที่อาจผิดพลาดหากผลลัพธ์ผิดปกติ : การทำให้เป็นของเหลวที่ล่าช้าอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากถุงน้ำอสุจิหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นต่อมอุปกรณ์เสริมสำหรับชาย
หากการทำให้เป็นของเหลวล่าช้าเกิดขึ้นแพทย์ของคุณอาจติดตามการทดสอบหลังคลอด (PCT) การทดสอบความอุดมสมบูรณ์ นี้จะประเมิน มดลูกปากมดลูก ของหญิงหลังมีเพศสัมพันธ์ หากพบตัวอสุจิและเคลื่อนไหวตามปกติการทำให้เป็นของเหลวที่ล่าช้าไม่ถือว่าเป็นปัญหา
pH น้ำอสุจิ
คืออะไร : Semen pH คือการวัดความเป็นกรดหรือด่างของน้ำอสุจิ น้ำไขสันหลังอักเสบควรเป็นด่างมากขึ้นในขณะที่ของเหลวต่อมลูกหมากควรเป็นกรดมากขึ้น ในการรวมกันพวกเขาสมดุลกันในน้ำอสุจิ
น้ำอสุจิที่เป็นกรดมากเกินไปอาจฆ่าเชื้ออสุจิหรือป้องกันการปฏิสนธิ
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : น้ำอสุจิควรมี pH สูงกว่า 7.2 ปัจจุบันไม่มีความเห็นพ้องเกี่ยวกับการที่น้ำอสุจิด่างอาจมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ดังนั้นจึงไม่มีขีด จำกัด ค่าพีเอชสูงตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก
ปกติ แล้วค่า pH ต่ำจะมาพร้อมกับการวัดที่ผิดปกติอื่น ๆ เช่นปริมาณอสุจิต่ำหรือจำนวนอสุจิต่ำ นี้อาจชี้ไปที่การอุดตันหรือไม่มีของ deferens vas
เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC)
คืออะไร : เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อในร่างกาย น้ำอสุจิทั้งหมดรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาว
สิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ : จำนวนเม็ดเลือดขาวควรน้อยกว่า 1,000,000 ต่อน้ำเชื้อหรือ 1.0 x 10 ^ 6 ต่อมิลลิลิตร
สิ่งที่อาจไม่ถูกต้องหากผลลัพธ์ผิดปกติ : จำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงกว่าปกติเป็นที่รู้จักกันว่า leukocytospermia และอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ Bacterospermia คือแบคทีเรียที่พบในน้ำอสุจิมากเกินไป
อย่างไรก็ตามผู้ชายบางคนอาจมีเม็ดเลือดขาวและไม่มีการติดเชื้อหรือการด้อยค่าของเพศชาย พบว่าผู้ชายที่มีการทดสอบจาก 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์พบว่ามี leukocytospermia มีทฤษฎีที่หนึ่งสาเหตุที่เป็นไปได้ของ bacterospermia คือการรักษาทางทันตกรรมติดเชื้อ แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์
หากผลลัพธ์ของคุณผิดปกติ
ผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิผิดปกติไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของความสมบูรณ์ของเพศชาย เนื่องจากปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดีรวมถึงความเจ็บป่วยล่าสุดหรือความเครียดในการทดสอบแพทย์ของคุณอาจทำซ้ำ การวิเคราะห์น้ำอสุจิ ในอีกไม่กี่สัปดาห์
พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังต่อไปและให้แน่ใจว่าได้เปิดเผยสาเหตุใด ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับผลลัพธ์ที่ไม่ดี (รวมถึงอาการป่วยเมื่อเร็ว ๆ นี้ความรักของอ่างน้ำร้อนหรือที่นั่งในรถยนต์อุ่น ๆ ปัญหาในการสร้างตัวอย่างเพื่อการวิเคราะห์และยาทั้งหมดที่คุณ ' กำลังใช้อยู่ในปัจจุบัน)
> แหล่งที่มา:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka และ Ashok Agarwal "การปรับปรุงการประเมินผลทางคลินิกของชายที่ไม่มีบุตร" คลินิก (เซาเปาโล) เมษายน 2011; 66 (4): 691-700 doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026
คู่มือการใช้ห้องปฏิบัติการของ WHO ในการตรวจและการประมวลผลของอสุจิ Fifth Edition