ความถูกต้องของอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยข้อบกพร่องที่เกิด

ทดสอบกับการตีความและมีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดของมนุษย์

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่จะมีการ สแกนอัลตราซาวนด์ อย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้ว OB / GYN จะสั่งซื้อผลิตภัณฑ์ประมาณช่วงกลางของภาคการศึกษาที่สองโดยปกติระหว่างสัปดาห์ที่ 16 ถึง 20 เพื่อตรวจสอบการวัดและหน้าจอของทารกสำหรับปัญหาใด ๆ

แม้ว่าเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์สมัยใหม่จะเชื่อถือได้ แต่การสแกนซึ่งแสดงเครื่องหมายที่ชัดเจนทั้งหมดไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างโอเค

ในทำนองเดียวกันการสแกนซึ่งทำให้ธงสีแดงเป็นสัญญาณเตือนที่ผิดพลาด

เช่นเดียวกับการทดสอบภาพทั้งหมดผลอัลตราซาวนด์อาจมีการตีความและมีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดของมนุษย์ การอ่านผิดพลาดเป็นเรื่องโชคร้ายเพราะอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรงสำหรับพ่อแม่และทำให้เด็กทารกและการตั้งครรภ์เกิดอาการแทรกแซงที่ไม่จำเป็น

ความแม่นยำในการตรวจหาข้อบกพร่องที่เกิด

ข้อบกพร่องทั้งสองที่สำคัญและน้อยเกิดขึ้นในรอบสามเปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมด จากนี้ประมาณสามในสี่จะถูกตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ ความถูกต้องของการทดสอบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและประเภทของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้อง

ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนอัลตราซาวด์ในช่วงไตรมาสที่ 2 มีแนวโน้มที่จะแม่นยำกว่าในการตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์มากกว่าในช่วงไตรมาสแรก ด้วยเหตุนี้อัลตราซาวด์ในช่วงไตรมาสแรกจึงมักให้ข้อมูลเกี่ยวกับแนวโน้มการตั้งครรภ์มากที่สุด

การทบทวนการศึกษาของมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ดและUniversité Paris Descartes ได้สรุปว่าอัลตราซาวด์ในช่วงต้นสามารถตรวจพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้ประมาณร้อยละ 30 ของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำและร้อยละ 60 ของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ในขณะที่การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดอาจกล่าวได้ในบางส่วนสำหรับอัตราที่สูงขึ้นในกลุ่มหลังประเภทของข้อบกพร่องยังมีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้นหรือเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะหลาย

ในเวลาเดียวกันข้อบกพร่องบางอย่างง่ายกว่าจุดอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการศึกษาแบบหลายศูนย์ที่ประสานงานกันโดยคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเมืองเซนต์หลุยส์รายงานว่าอัตราการตรวจหาข้อบกพร่องที่เป็นบวกสำหรับข้อบกพร่องขาหลังดังต่อไปนี้:

• ความแข็งและความสม่ำเสมอของข้อต่อ (arthrogryposis): 81.3 เปอร์เซ็นต์
• ข้อบกพร่องของข้อต่อขา: 76 เปอร์เซ็นต์
• ความผิดปกติของมือ: 76 เปอร์เซ็นต์
• นิ้วเสริม (polydactyly): ร้อยละ 19.1

แม้ว่าจะมีความพยายามมากขึ้นเพื่อเพิ่มความชัดเจนในการถ่ายภาพของอัลตราซาวด์ แต่รายละเอียดปลีกย่อยก็ยังคงหายไป หาก หญิงเป็นโรคอ้วน หรือมีครรภ์หลายความชัดเจนของอัลตราซาวด์อาจลดลงอีก

ในขณะที่อัลตราซาวด์แสดงไม่มีสัญญาณของปัญหาแน่นอนเป็นสิ่งที่ดีก็ไม่ได้เป็นรับรองทันทีที่ลูกน้อยของคุณจะเกิดเป็นอิสระจากความกังวลเรื่องสุขภาพ ในท้ายที่สุดทักษะของช่างผู้เข้าร่วมมีบทบาทสำคัญในความถูกต้องของอัลตราซาวนด์ หากไม่แน่ใจเกี่ยวกับความชำนาญของช่างเทคนิคอย่าลังเลที่จะขอ OB / GYN หรือผู้เชี่ยวชาญด้าน ปริววิทยาวิทยา ให้เข้าร่วมในระหว่างการสอบ

การวินิจฉัยข้อบกพร่องที่เกิดจากเท็จ

ด้านพลิกอัลตราซาวด์จะไม่ผิดพลาดเมื่อพูดถึงการวินิจฉัยที่ดีเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิด ในบางกรณีผลการค้นหาภาพอาจถูกเข้าใจผิด (misclassified) หรือกลายเป็นอะไรไปเลย

ผลการศึกษาของฝรั่งเศสในปี พ.ศ. 2557 รายงานว่าร้อยละ 8.8 ของความบกพร่องที่เกิดจากการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์นั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด (เป็นเท็จบวก) และร้อยละ 9.2 ผิดปกติ อัตรานี้สะท้อนให้เห็นในการศึกษาอื่น ๆ และอธิบายว่าทำไมอัลตราซาวด์ไม่เคยใช้เพียงอย่างเดียวในการวินิจฉัย

(กับที่ถูกกล่าวว่า malformations ที่สำคัญมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัยผิดเมื่อเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่า.)

ในบางกรณีอัลตราซาวนด์อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับปัญหา แต่ไม่สามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอในการวินิจฉัยได้ ตัวอย่างหนึ่งก็คือเมื่อสงสัยว่า ดาวน์ซินโดรม

หากการตรวจสอบ sonographic แสดงให้เห็นข้อบกพร่องการ เจาะ amniocentesis ที่ สองสามารถยืนยันความผิดปกติของโครโมโซมได้ด้วยความแม่นยำสูง

> แหล่งที่มา:

> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H ;; Francannet, C. et al. "การวินิจฉัยทางสัณฐานเชิงบวกที่ผิดปกติในการสแกนผิดปกติ: ปัญหาเล็กน้อยหรือเป็นจริงการศึกษาตามกลุ่มประชากร" BMC การตั้งครรภ์และคลอด 2014; 14: 112 DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112

> Dicke, J .; Piper, S; และ Goldfarb, C. "ยูทิลิตี้ของอัลตราซาวด์สำหรับการตรวจสอบความผิดปกติของขาของทารกในครรภ์ - ประสบการณ์ศูนย์เดียว 20 ปี" Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53 DOI: 10.1002 / pd.4546

> Karim, J .; Roberts, N; Salomon L. et al. "การทบทวนระบบการตรวจอัลตราซาวนด์ในไทรอัมพ์ครั้งแรกในการตรวจหาความผิดปกติของโครงสร้างของทารกในครรภ์และปัจจัยที่มีผลต่อประสิทธิภาพในการคัดกรอง" สูตินรีเวชสูติ 2016; 50 (4): 429-41 DOI: 10.1002 / uog.17246