Metoclopramide (Reglan), Domperidone (Motilium) และการให้นมบุตร
มีจริงๆไม่มียาที่มีการผลิตโดยเฉพาะเพื่อเพิ่มปริมาณของ นมแม่ แต่มียาตามใบสั่งแพทย์ที่ออกแบบมาสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับวัตถุประสงค์ที่
วิธีการทำงาน
ยาเหล่านี้ทำให้ระดับ ฮอร์โมนที่ เพิ่มขึ้นในการผลิตนมมีเพิ่มขึ้นดังนั้นพวกเขาจึงมีผลข้างเคียงในการทำนมแม่
ภายใต้การกำกับดูแลและการตรวจสอบของแพทย์โดยตรงยาเหล่านี้ได้รับการกำหนดเพื่อช่วยในการสร้างสร้างใหม่หรือเพิ่มปริมาณนมแม่ให้กับมารดาทางการพยาบาล
เหตุผลที่กำหนดไว้
- คุณต้องการ เลี้ยงลูกด้วยลูกบุญธรรม
- คุณ หย่านม บุตรของคุณและต้องการเริ่มให้การพยาบาลอีกครั้ง
- คุณสูบบุหรี่สำหรับทารกในโรงพยาบาลและปริมาณน้ำนมของคุณต่ำ
หากคุณพยายาม เพิ่มปริมาณน้ำนมตามธรรมชาติ และใช้ทรีตเมนต์สมุนไพร แต่ไม่ค่อยประสบผลสำเร็จให้พูดคุยกับแพทย์เพื่อดูว่ายาตามใบสั่งแพทย์เหมาะกับคุณหรือไม่
ผลข้างเคียงยา
ยาทุกชนิดมีผลข้างเคียงและอาจเป็นอันตรายได้ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องเริ่มใช้ยาใด ๆ โดยไม่ต้องคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
หากคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากใบสั่งแพทย์ให้แน่ใจว่าได้รับตามที่ได้รับคำสั่งไว้และติดตามผลกับแพทย์เป็นประจำ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาตัวนี้ไม่เพียงพอที่จะสร้างหรือเพิ่มปริมาณนมของคุณ ควรให้พยาบาลประจำและ / หรือ ปั๊มนมเพื่อกระตุ้นทรวงอก และถอดนมออกด้วย
ยาที่กำหนดโดยทั่วไป
ยาสองชนิดที่ใช้เป็น galactagogues คือ metoclopramide (Reglan) และ domperidone (Motilium)
Metoclopramide (Reglan)
- Metoclopramide เป็นยาที่ใช้ในการรักษาปัญหากระเพาะอาหารเช่นอาการไหลย้อน, คลื่นไส้และอาเจียน เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการ ให้นมบุตร และเพิ่มปริมาณน้ำนมแม่ในสหรัฐฯที่ต่ำ
- ผลลัพธ์มักจะเห็นได้ในสองสามวันและโดยปกติจะมีอายุการใช้งานตราบเท่าที่ยังคงใช้ยาอยู่ อุปทานมักจะลดน้อยลงอีกครั้งเมื่อยาไม่ถูกนำมาใช้อีกต่อไป
- Metoclopramide เดินทางไปยังทารกผ่านทางเต้านม แต่ก็ไม่ได้รับการแสดงที่จะก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ในทารกนมแม่
- ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของ metoclopramide ได้แก่ ความง่วงนอนปวดศีรษะหรือไม่หยุดนิ่ง ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยกว่า แต่รุนแรงมากขึ้นก็ถูกรายงานด้วยการใช้ยาตัวนี้
- สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เตือนว่าภาวะซึมเศร้าและความเกียจคร้านเป็นไปในทิศทางที่ทำให้เกิดอาการสั่นระคายเคืองหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่อาจควบคุมได้ของใบหน้าและร่างกายอาจเป็นผลมาจากการรับประทานยา metoclopramide ในปริมาณที่สูงในช่วงเวลาที่ยืดออก ในบางกรณีการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจจะไม่เกิดขึ้นแม้กระทั่งหลังจากที่หยุดยาแล้วก็ตาม
- ไม่ควรรับประทาน Metoclopramide นานกว่า 12 สัปดาห์และไม่ควรใช้โดยบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของการจับกุมโรคหอบหืดหรือความดันโลหิตสูง
Domperidone (Motilium)
- Domperidone เช่น metoclopramide ยังใช้ในการรักษาปัญหากระเพาะอาหาร ไม่สามารถใช้งานได้ในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่มักใช้ในประเทศแคนาดาและประเทศอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นการผลิตนมแม่
- เชื่อกันว่า domperidone ปลอดภัยกว่า metoclopramide ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่าสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร นอกจากนี้ยังถือว่าปลอดภัยในการใช้ระยะยาว ผลข้างเคียงเช่นปวดศีรษะปวดท้องและปากแห้งอาจเกิดขึ้นได้ แต่มักเป็นเรื่องผิดปกติ
- ในสหรัฐอเมริกา FDA ไม่ได้อนุมัติ domperidone สำหรับเงื่อนไขใด ๆ มันเตือนต่อการใช้ยานี้สำหรับทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนม
- รายงานเกี่ยวกับปัญหาหัวใจและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาตัวนี้ในทางหลอดเลือดดำดังนั้นองค์การอาหารและยาจึงเห็นว่าไม่ปลอดภัย ดังนั้นในสหรัฐอเมริกาการนําเข้าขายหรือผสม Domperidone เป็นเรื่องผิดกฎหมายเว้นแต่ผู้ป่วยที่มีปัญหาในกระเพาะอาหารที่รุนแรงและเฉพาะในกรณีที่แพทย์ส่งคำขอเป็นพิเศษไปยัง FDA
ยาอื่น ๆ
ยาระงับความรู้สึกเช่น chlorpromazine (Thorazine) และ haloperidol (Haldol) และ methyldopa (Aldomet) เป็นยาบางชนิดที่สามารถเพิ่มระดับของ prolactin ในร่างกายและอาจเพิ่มปริมาณของนมแม่ได้
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงจากยาเหล่านี้อาจเป็นอันตรายมาก ความเสี่ยงที่ยาเหล่านี้ก่อให้เกิดกับมารดาที่ให้นมบุตรมากกว่าผลประโยชน์ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้เพื่อเพิ่มปริมาณนม
แหล่งที่มา:
สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน คู่มือแม่ใหม่ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หนังสือ Bantam New York 2011
Lawrence, Ruth A. , MD, Lawrence, Robert M. , MD ให้นมบุตรคู่มือสำหรับวิชาชีพการแพทย์รุ่นที่หก มอสบี้ นครฟิลาเดลเฟีย. 2005
Newman, Jack, MD, Pitman, Theresa หนังสือให้คำตอบที่ดีที่สุดสำหรับลูกด้วยนมแม่ Three Rivers Press New York 2006
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา Domperidone กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา 19 มิถุนายน 2552 เข้าถึง 7 มกราคม 2013: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm154914.htm
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา FDA จำเป็นต้องมีคำเตือนแบบบรรจุกล่องและกลยุทธ์การลดความเสี่ยงสำหรับยาเสพติดที่มี Metoclopramide กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา 26 กุมภาพันธ์ 2552 เข้าถึง 7 มกราคม 2013: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm149533.htm
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา FDA Talk Paper: องค์การอาหารและยาเตือนผู้หญิงไม่ได้รับการอนุมัติ Domperidone เพื่อเพิ่มการผลิตน้ำนม กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา 28 กรกฎาคม 2552 เข้าถึง 7 มกราคม 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา วิธีการได้รับ Domperidone กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา 1 ตุลาคม 2551 เข้าถึง 7 มกราคม 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm073070.htm