ความขัดแย้งเกี่ยวกับเซลล์ NK และการสมรส
เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (เซลล์ NK) ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอย่างกว้างขวางในหมู่ ผู้เชี่ยวชาญเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ เรารู้อะไรเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเซลล์ NK ในผู้ที่มีการคลอดก่อนกำหนดและสิ่งที่เป็นความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาที่เป็นไปได้ใด ๆ ?
อะไรคือ Natural Killer Cells (NK Cells)?
เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (เซลล์ NK) เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาวในระบบภูมิคุ้มกันของเรา
เซลล์เหล่านี้เป็น "นักสู้" ซึ่งมีหน้าที่ในการขจัดเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสและแม้แต่เซลล์มะเร็งออกจากร่างกายของเรา
อะไรคือหน้าที่ของเซลล์นักฆ่าธรรมชาติในระบบภูมิคุ้มกัน
ระบบภูมิคุ้มกันของเราแบ่งออกเป็นสองส่วน "ระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ" หรือ "ระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่ทำงาน" ทำงานในลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงโจมตีสิ่งต่างประเทศที่เข้าสู่ร่างกายของเราโดยไม่คำนึงถึงว่าอะไรเป็นอย่างไร ในทางตรงกันข้ามระบบภูมิคุ้มกันที่ได้รับเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะกล่าวถึงผู้รุกรานที่เฉพาะเจาะจง ส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันนี้มีส่วนรับผิดชอบในการจดจำผู้รุกรานและเตรียมพร้อมหากควรจะกลับมา ดังนั้นจึงมีบทบาทสำคัญในการฉีดวัคซีนที่คุณได้รับจากการติดเชื้อที่พบบ่อย
เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ (หรือไม่เฉพาะเจาะจง) เซลล์ NK มีสองหน้าที่หลัก:
- เซลล์ NK อาจผูกมัดกับผู้บุกรุกปล่อยเม็ดสารพิษที่ระเบิดเซลล์หรือทำให้มันตายช้าๆ
- เซลล์ NK อาจทำงานเป็นตัวควบคุมภูมิคุ้มกันบกพร่องควบคุมส่วนอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันโดยการผลิต cytokines
เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับ Natural Killer Cells (NK Cells) และ Miscarriage?
มีหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นว่าเซลล์ฆาตกรธรรมชาติมีระดับไขมันในเลือด (และมดลูก) สูงขึ้นในสตรีที่มีการกำเริบเป็นกำเริบ แต่ไม่มากนักว่าเซลล์ของ NK เองกำลังก่อให้เกิดการแท้งบุตรเหล่านี้
แม้จะมีชื่อที่ทำให้เกิดเสียงแปลก ๆ ก็ตามเซลล์ฆาตกรธรรมชาติไม่ใช่สิ่งเลวร้ายที่มี เซลล์ NK มีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับเนื้องอกและทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อจากไวรัสเช่นเดียวกับเซลล์มะเร็ง
เนื่องจากระดับเซลล์ NK ที่สูงขึ้นในสตรีที่มี การแท้งลูกซ้ำ ๆ นักวิจัยบางคนเชื่อว่าเซลล์ NK อาจเป็นตัวการที่ร่างกายของผู้หญิงจะยุติการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ทำให้เซลล์ NK สามารถยกระดับได้
กรณีสำหรับเซลล์ NK ในการแท้งบุตร
เป็นการยากที่จะโต้แย้งว่าเซลล์ NK มีการยกระดับในสตรีที่มีการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการศึกษาจำนวนมากพบว่านี่เป็นความจริง นักวิจัยได้ชี้ให้เห็นว่าเซลล์ NK ที่ยกขึ้นอาจอยู่เบื้องหลังได้มากถึงหนึ่งในสามของการคลอดก่อนกำหนดที่ไม่ได้อธิบาย
นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนากลไกบางอย่างที่เซลล์ NK ที่มีการยกระดับสามารถยุติการ ตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ในทางปฏิบัติ โดยปกติแล้วการส่งเสริมความคิดที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติทำให้เซลล์ถูกโจมตีในครรภ์ อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาพบหลักฐานว่าเซลล์ NK ในมดลูกโจมตีเซลล์จากการตั้งครรภ์ในกรณีที่เกิดการคลอดก่อนกำหนดแม้จะไม่ชัดเจนว่าผลลัพธ์เหล่านี้มีความหมายอะไร
นักวิจัยบางคนได้ดูโครโมโซมของการตั้งครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนดเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์ NK มีระดับสูงหรือไม่เนื่องจากมีการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อการ ตั้งครรภ์ผิดปกติของโครโมโซม นักวิจัยค้นพบว่าผู้หญิงที่มีระดับเอ็นเคเซลล์สูงอาจทำให้ทารกในครรภ์มีครรภ์ผิดปกติได้มากกว่าปกติ
ถ้าความจริงเซลล์ NK ที่สูงขึ้นกำลังก่อให้เกิดการตั้งครรภ์ที่มีศักยภาพในการแท้งบุตรการลดเซลล์ NK ที่ยกระดับควรลดความเสี่ยงในการแท้งบุตร การศึกษาได้ศึกษาถึงการใช้ corticosteroids (เช่น prednisolone) และ immunoglobulins IV (IV gammaglobulin) สำหรับผู้ที่มีประวัติของการแท้งบุตรซ้ำ ๆ
การศึกษาบางส่วนพบว่าการรักษาเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง immunoglobulins IV อาจเพิ่มโอกาสที่ผู้เข้าร่วมจะดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไปของระยะ นักวิจัยขอแนะนำให้ศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาเหล่านี้
กรณีต่อต้านเซลล์ NK ในการแท้งบุตร
มีคำอธิบายอื่น ๆ มากมายสำหรับการค้นพบเซลล์ NK ที่ยกระดับในสตรีที่มีการคลอดก่อนกำหนด
มีหลักฐานว่าความเครียดอาจทำให้เกิดความผันผวนในเซลล์ NK จากการศึกษาในปี 2549 พบว่าผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรซ้ำ ๆ อาจมีการยกระดับเอ็นเคเซลล์ในเลือดสองตัวแรก แต่หลังจากนั้นเลือดเป็นครั้งที่สองในเวลา 20 นาทีพวกเขาจะไม่แสดงความสูงของเซลล์ NK เทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีประวัติ ของการแท้งบุตร นักวิจัยคาดการณ์ว่ามีโอกาสที่ผู้หญิงบางคนมีแนวโน้มที่จะมีระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองความเครียดได้ง่ายขึ้นซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับงานวิจัยอื่น ๆ ที่แสดงถึง ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและการคลอดก่อนกำหนด
มีความเป็นไปได้ที่ว่าเซลล์ NK ที่ยกระดับจะไม่ทำให้เกิดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด แต่ทั้งเซลล์ที่มี NK สูงและการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เกี่ยวข้องกับสภาวะภูมิคุ้มกันที่สามารถนำไปสู่ทั้งสองอย่างได้ หนึ่งการตรวจสอบมองไปที่การเชื่อมโยงระหว่างเซลล์ NK, แท้งบุตรและโรคไทรอยด์อ่อน
นักฆ่ามือถือธรรมชาติบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร
มีการวิจัยจำนวนมากที่เหลือเพื่อทำวิเคราะห์การปรากฏตัวของเซลล์ NK ที่ยกระดับในหมู่ผู้ที่มีการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นอีกและการรักษาใด ๆ ยังคงถือว่าเป็นการทดลองในขณะนี้ ในขณะที่ immunoglobulin IV ได้รับการเชื่อมโยงเมื่อเร็ว ๆ นี้กับการลดการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นซ้ำและยกนิ้วขึ้นการรักษาใด ๆ เหล่านี้จำเป็นต้องมีการชั่งน้ำหนัก การศึกษาพบว่า corticosteroids ในขนาดสูงอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ในครรภ์ได้ การรักษาใด ๆ ซึ่งถือเป็นความต้องการในการทดลองจะต้องมีการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบทั้งในเรื่องประโยชน์ที่เป็นไปได้และความเสี่ยงต่อการรักษา
แม้จะมีพาดหัวข่าวเป็นครั้งคราว แต่องค์กรทางการแพทย์ไม่ได้แนะนำอย่างเป็นทางการในการทดสอบและรักษาเซลล์ NK ในสตรีที่มีการคลอดก่อนกำหนด มีการวิจัยมากขึ้นที่ต้องทำก่อนที่ทุกคนสามารถแนะนำเตียรอยด์หรือ suppressants ภูมิคุ้มกันเป็นการรักษากำเริบเป็นประจำ การรักษาใด ๆ สำหรับเซลล์ NK ที่ยกระดับควรพิจารณาว่ามีการทดลองในตอนนี้ ในเวลาเดียวกันการรักษาเหล่านี้อาจไม่เป็นประโยชน์พวกเขาทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่จะต้องมีการชั่งน้ำหนักกับผลประโยชน์ใด ๆ
Bottom Line เกี่ยวกับการบำบัดด้วย NK Cell ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรซ้ำ
มีช่องว่างมากมายในการทำความเข้าใจว่าเซลล์ NK มีผลต่อ การตั้งครรภ์ อย่างไร
หากคุณได้รับการคลอดก่อนการคลอดคุณอาจเต็มใจที่จะลองอะไรก็ได้เมื่อใดก็ตามที่มีโอกาสที่จะได้ผล หากคุณกำลังติดตามการรักษาด้วยระบบภูมิคุ้มกันสำหรับเซลล์ NK ที่ยกระดับให้ตรวจสอบว่าคุณเข้าใจความไม่แน่นอนในการวิจัยและทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่ไม่มั่นใจในคำสัญญาที่ไม่สมเหตุสมผล ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับผลประโยชน์ใด ๆ ที่พบจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาในช่วงตั้งครรภ์
การเผชิญหน้ากับการคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องยากมากในหลาย ๆ ด้าน มี ความกังวลทางอารมณ์และทางกายภาพ หลายอย่างที่คนที่ไม่เคยประสบกับเรื่องนี้ก็ไม่เข้าใจ คุณอาจจะได้รับความเกลียดชังมากพอที่คุณลังเลที่จะรับโทรศัพท์ของคุณตลอดเวลา Thankfully (หรือเศร้า) คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ขณะนี้มีชุมชนการสนับสนุนออนไลน์ที่ยอดเยี่ยมผ่านทางที่ผู้หญิงสามารถติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่ "อยู่ที่นั่น" และเข้าใจอารมณ์บางอย่างที่ว่าคนที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นยังไม่สามารถเข้าใจได้
แหล่งที่มา:
Cohen, B. , และ S. Machupalli การใช้ Gammaglobulin เพื่อลดระดับเซลล์ฆาตกรธรรมชาติที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีการแท้งลูกซ้ำ วารสารการแพทย์การสืบพันธุ์ 2015. 60 (7-8): 294-300
Kwak-Kim, J. , Bao, S. , Lee, S. , Kim, J. และ A. Gilman-Sachs โหมดภูมิคุ้มกันของการสูญเสียการตั้งครรภ์: การอักเสบ, ภูมิคุ้มกันและความเครียด อเมริกันวารสารภูมิคุ้มกันการสืบพันธุ์ 2014. 72 (): 129-40
Namdar, J. , Kayvan, J. , Nezafat, F. , Abbaspour, A. , Ghafoori, G. , Ghobadi, Y. และ S. Gholizadeh ผลการตั้งครรภ์หลังจากได้รับยา Dexamethasone ในปริมาณสูงในช่วงตั้งครรภ์ เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ทางคลินิกและการทดลอง 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L. , Barbosa, M. , Martins, W. , Baumgarten, M. , Campbell, B. , Brosens, J. , Quenby, S. และ N. Raine-Fenning การแทรกแซงเพื่อปรับปรุงผลการสืบพันธุ์ในสตรีที่มีเซลล์นักฆ่าธรรมชาติสูงขึ้นที่ได้รับเทคนิคการทำซ้ำช่วย: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ การสืบพันธุ์ของมนุษย์ 2014. 29 (1): 65-75 , / p>
Seshadri, S. และ S. Sunkara เซลล์นักฆ่าธรรมชาติในภาวะมีบุตรยากหญิงและการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นอีกครั้ง: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา การปรับปรุงการสืบพันธุ์ของมนุษย์ 2014. 20 (3): 429-38
Triggianese, P. , Perricone, C. , Conigliro, P. , Chimenti, M. , Perricone, R. และ C. De Carolis เซลล์ฆาตรกรรมจากเลือดในเลือดและความผิดปรกติของต่อมไทรอยด์ในสตรีที่มีความผิดปกติในการสืบพันธุ์ วารสารนานาชาติด้านภูมิคุ้มกันวิทยาและเภสัชวิทยา 2016. 29 (1): 65-75