การศึกษาในปี พ.ศ. 2560 ไม่มีประโยชน์ในการลดความเสี่ยงต่อโรคปอดเรื้อรัง
เราหลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับ DHA ซึ่งเป็นอาหารเสริมที่เพิ่มเข้ามาในสูตรและรายการอาหารทารกอื่น ๆ และถึงแม้ว่าเราหลายคนเชื่อมโยง DHA กับสุขภาพทารกทารกการศึกษาในปีพ. ศ. 2560 กำลังตั้งคำถามว่าอาหารเสริมดังกล่าวสามารถช่วยให้ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือไม่
DHA คืออะไร?
DHA ซึ่งเป็นกรดไขมันชนิดยาวที่เรียกว่า docosahexaenoic acid มีมานานแล้วที่เกี่ยวข้องกับการ ส่งเสริมสุขภาพสำหรับทารก โดยเฉพาะในสมอง
DHA มีอยู่ในนมแม่ตัวอย่างเช่นดังนั้นจึงถือว่าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกขณะที่พวกเขาพัฒนา อย่างไรก็ตามการศึกษาได้รับการผสมเกี่ยวกับวิธีการที่เป็นประโยชน์กรดไขมันเป็นจริงและถ้าทารกทุกคนควรได้รับ DHA แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ดื่มนม
การศึกษาบางชิ้นได้แนะนำว่าทารกที่ดื่มเครื่องดื่ม DHA มีอาการแพ้ทางเดินหายใจและผิวหนังน้อยลง พวกเขายังได้รับการเชื่อมโยงกับการลดโรคหอบหืดและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในเด็กที่มารดามีอาการภูมิแพ้พร้อมกับมีโรคทางเดินหายใจน้อยลงด้วย การศึกษาอื่นพบว่าการเสริมกรดไขมันมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบน้อย bronchiolitis การอุดตันทางจมูกและ อาการท้องร่วง ที่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ ทั้งหมดนี้ DHA ได้รับชื่อเสียงว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
DHA เป็นประโยชน์สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดหรือไม่?
เนื่องจากความเกี่ยวข้องกับสุขภาพทางเดินหายใจแพทย์จึงสงสัยว่าการให้อาหารเสริม DHA แก่ทารกแรกคลอดอาจช่วยลดอัตราการเกิด dysplasia ของหลอดลมได้หรือไม่
หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์หลักที่อาจเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดคือปัญหาทางเดินหายใจหรือปัญหาเกี่ยวกับปอดเนื่องจากทารกในครรภ์มักมีปอดบวม
Br dysplasia ในร่างกาย (BPD) เป็นโรคปอดที่อาจมีผลต่อทารกแรกคลอดที่ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจหลังคลอด
BPD สามารถนำไปสู่การทำให้เกิดแผลเป็นจากปอดและรบกวนการแลกเปลี่ยนอากาศในปอดซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ ได้ตลอดชีวิตรวมทั้งภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย
สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า
และในขณะที่การเสริม DHA จะช่วยป้องกัน BPD ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้การศึกษาในวารสาร New England Journal of Medicine ปี 2017 แสดงให้เห็นว่า DHA อาจไม่เป็นประโยชน์เท่าที่เคยคิดไว้สำหรับการลดความเสี่ยงของโรคปอด
การศึกษาได้ศึกษาทารกที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 29 สัปดาห์ทั้งหมด 1,273 คนและตรวจสอบผลของการให้ DHA 60 มก. / กก. เมื่อเทียบกับทารกที่ไม่ได้รับ DHA การให้อาหารเสริมนี้ได้รับจนกว่าเด็กทารกจะมีอายุครบ 36 สัปดาห์ก่อนที่ทารกจะได้รับการพิจารณาว่าเป็นเด็กโตหรือจนกว่าพวกเขาจะออกจากโรงพยาบาล
เด็กทารกทั้งหมด 592 คนถูกสุ่มให้กลุ่ม DHA และ 291 คนหรือ 49.1 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD เมื่อเทียบกับเด็กทารก 613 คนที่อยู่ในกลุ่มควบคุมและไม่ได้รับ DHA พบว่าร้อยละ 269 หรือ 43.9 มีอาการ BDP จากข้อมูลดังกล่าวทารกจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นจริงด้วย BPD ทางคลินิกในกลุ่ม DHA และกลุ่มที่ไม่ใช่ DHA
ผลการวิจัยเหล่านี้ทำให้นักวิจัยสรุปได้ว่าการเสริม DHA ไม่เพียง แต่ช่วยในการป้องกัน DHA แต่จริงๆแล้วมันอาจถูกเชื่อมโยงกับกรณีของ BPD ทารกกลุ่ม DHA มี BPD มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นสมาคมจึงไม่สามารถตัดออกได้
การศึกษาสรุป:
การเสริม DHA ในช่องปากที่ขนาด 60 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันไม่ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการเกิด dysplasia ของหลอดเลือดในปอดต่ำกว่ากลุ่มควบคุมในทารกคลอดก่อนอายุครรภ์ 29 สัปดาห์และอาจทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้น
The Takeaway
ดังนั้นสิ่งที่ทั้งหมดนี้หมายถึงอะไร?
หมายความว่าถ้าคุณเป็นพ่อแม่ของทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือคาดหวังว่าลูกน้อยที่อาจใช้เวลาอยู่ใน NICU คุณสามารถรับทราบผลการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการเสริม DHA สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด หากทารกเกิดก่อนเวลาอันควรเขาหรือเธอจะมีความเสี่ยงต่อโรคปอด BPD ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่น ๆ ได้
แพทย์ได้พิจารณาแล้วว่าการเสริม DHA อาจช่วยลดความเสี่ยงที่เด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับ BPD แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเสริม DHA จะไม่ลดความเสี่ยงของ BPD หากคุณมีลูกน้อยใน NICU หรือมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีอื่น ๆ ที่คุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิด BPD ของทารกเช่นการสูบนมแทนได้
> แหล่งที่มา:
Collins, C. et al. (2017, มีนาคม 30) Docosahexaenoic acid และ dysplasia ของหลอดลมและถุงลมโป่งพองในทารกคลอดก่อนกำหนด New England Journal of Medicine , 376: 1245-1255 แปลจาก http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1611942
> Foiles, A. , Kerling, E. , Wick, J. , Scalabrin, D. , โคลัมโบเจและเอสคาร์ลสัน สูตรที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเส้นยาวช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคภูมิแพ้ในเด็กปฐมวัย โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันใน เด็ก 2016. 27 (2): 156-61
> Kent, G. การควบคุมกรดไขมันในสูตรทารก: การประเมินที่สำคัญของนโยบายและการปฏิบัติของสหรัฐ วารสารเลี้ยงลูกด้วยนมนานาชาติ 2014. 9 (1): 2
> Lapillone, A. , Pastor, N. , Zhuang, W. และ D. Scalabrin ทารกที่เลี้ยงด้วยสูตรที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนชนิดยาวจะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคทางเดินหายใจและอาการท้องร่วงในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตได้ BMC กุมารเวชศาสตร์ 2014. 14: 168