การจัดการทางการแพทย์ของการแท้งบุตรทำงานอย่างไร
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์มักจะให้ยาเพื่อจัดการคลอดก่อนกำหนดเมื่อ ผลการ ตรวจ เอชซีจี หรือการ ตรวจอัลตราซาวนด์ช่วย ยืนยันการวินิจฉัย ผิดพลาด หรือการ แท้งลูก นี้จะช่วยให้ผู้หญิงทางเลือกในการขยายและขั้นตอนการขูดรีด ( D & C ) หรืออาจรอนานสำหรับการคลอดก่อนกำหนดจะเริ่มต้นตามธรรมชาติ
Misoprostol สำหรับการจัดการการแท้งบุตร
ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้เพื่อการนี้คือยาที่เรียกว่า misoprostol (ชื่อแบรนด์ Cytotec) ซึ่งมีชื่อว่ายารักษาแผล แต่พบว่ามีประโยชน์ในการจัดการแท้งบุตร Misoprostol บางครั้งใช้ร่วมกับ mifepristone ซึ่งเป็นยา antiprogesterone ที่เรียกว่า Mifeprex หรือ RU486 ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือ gemeprost แต่ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นในบางกรณี
แพทย์อาจใช้ยาเพื่อยุติ การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ ได้รับการยืนยันซึ่งไม่ได้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้หญิง แต่ยานี้มักเป็น methotrexate
Misoprostol ใน First Trimester
การจัดการทางการแพทย์ของการคลอดก่อนกำหนดมีความหมายมากที่สุดในกรณีที่การแท้งบุตรได้รับการยืนยัน แต่ยังไม่มีการเริ่มมีเลือดออก วิธีการทำงาน: แพทย์ของคุณกำหนดอย่างน้อยหนึ่งยาที่ทำให้ปากมดลูกของคุณขยายตัวและซับในมดลูกของคุณให้หลั่ง
ยานี้อาจเป็นช่องปากหรือช่องคลอดขึ้นอยู่กับโปรโตคอลเฉพาะ เลือดออกทางช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดจะเริ่มขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวันของการบริหารยาและดำเนินไปในลักษณะเดียวกันกับการแท้งบุตรตามธรรมชาติ ผลข้างเคียงของยาเสพติดอาจรวมถึงอาการปวด, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องร่วง
จากการวิจัยพบว่าอัตราความสำเร็จในการแท้งบุตรหลังจากใช้ misoprostol อยู่ที่ประมาณร้อยละ 71 ถึงร้อยละ 84 ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เลือกการจัดการทางการแพทย์สำหรับการแท้งบุตรของตนมีความพอใจกับทางเลือกเมื่อได้รับการสัมภาษณ์ในภายหลัง
ความเสี่ยงในการใช้ยาเพื่อจัดการคลอด
ความเสี่ยงในการใช้ยาเพื่อเร่งการแท้งบุตร (แทนที่จะมีค่าใช้จ่ายและค่ารักษาพยาบาล) มีความคล้ายคลึงกับความเสี่ยงของการแท้งบุตรตามธรรมชาติ มีโอกาสเกิดการตกเลือดการติดเชื้อเล็กน้อยและต้องใช้ D & C ในภายหลังหากเนื้อเยื่อยังคงอยู่ในมดลูก เห็นได้ชัดว่า D & C มีความเสี่ยงน้อยเช่นกันดังนั้นทางเลือกจึงขึ้นอยู่กับคุณและแพทย์ของคุณยกเว้นในกรณีที่เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์จำเป็นต้องใช้ D & C ความยาวของการมีเลือดออก ในการคลอดก่อนที่เกิดขึ้นในทางการแพทย์จะคล้ายกับการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการแทรกแซง (ประมาณสองสัปดาห์)
ไม่ใช่แพทย์ทุกคนมีการจัดการทางการแพทย์สำหรับการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกในขณะนี้ แต่หลายคนทำ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแท้งบุตรและยังไม่ได้ตัดสินใจในการรักษาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณต้องการสำรวจการจัดการทางการแพทย์ของการแท้งบุตร ยาเหล่านี้ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
Second Trimester การใช้ Misoprostol
แพทย์อาจกำหนด misoprostol บางครั้งควบคู่ไปกับ mifepristone เพื่อทำให้เกิดการ คลอดทารกในครรภ์ หรือ การคลอดก่อนกำหนดในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ เมื่ออัลตราซาวนด์แสดงทารกที่ไม่มีหลักฐานการเต้นของหัวใจหรือหลักฐานที่แน่ชัดว่าการตั้งครรภ์ไม่สามารถใช้งานได้ ในกรณีเหล่านี้ประสบการณ์โดยพื้นฐานคือการเหนี่ยวนำแรงงานและผู้หญิงส่วนใหญ่จะต้องเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาลสำหรับขั้นตอนนี้ขณะที่การชักนำให้การตั้งครรภของการตั้งครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกสามารถทำได้บ่อยครั้งในผู้ป่วยนอก
> แหล่งที่มา:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. การรักษาพยาบาลในการคลอดบุตรในครรภ์ที่มีครรภ์ในครรภ์ที่ 2 - 3; การวิเคราะห์ย้อนหลัง Dangal G, ed. PLoS ONE 2017; 12 (7): e0182198 ดอย: 10.1371 / journal.pone.0182198
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. การจัดการทางการแพทย์ของการแท้งบุตร สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ 2014; 16: 79-85
> Tulandi T, Al-Fozan HM การแท้งโดยธรรมชาติ: การจัดการ ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 7 สิงหาคม 2017