ระดับเอชซีจีในช่วงตั้งครรภ์ต่ำ

ไม่เคยเป็นเครื่องหมายของการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์เซลล์ในรกผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า human chorionic gonadotropin (hCG) ฮอร์โมนนี้ช่วยบำรุงไข่หลังจากที่ได้รับการปฏิสนธิและได้สร้างตัวอ่อนที่เกาะติดกับผนังมดลูก ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ปกติระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยปกติจะ เพิ่มเป็นสองเท่า ทุกๆสองถึงสามวันในช่วงแปดถึง 11 สัปดาห์แรก

เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น - หรือระดับเอชซีจีจะลดลงจริง - อาจหมายถึงการ แท้งบุตร เกิดขึ้น

วัดค่าเอชซีจีได้อย่างไร

ความคิดต่อไปนี้เอชซีจีสามารถตรวจพบได้ในเลือดนับตั้งแต่วันที่ 11 โดยใช้การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบซีรัมแบบเบต้า - เอชซีจีเชิงปริมาณซึ่งจะวัดปริมาตรของเอชซีจีในมิลลิลิตรของเลือด อาจต้องใช้การทดสอบเอชซีจีเดี่ยวเพื่อดูว่าระดับนั้นอยู่ในช่วงปกติที่คาดว่าจะถึงจุดนั้นในครรภ์

เพื่อดูว่าเอชซีจีมีการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าการวัดแบบ hCG จะทำอย่างไร การทดสอบเลือด hCG ในเชิงปริมาณจะแยกออกเป็นสองถึงสามวันตามอัตราที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปแล้วการทดสอบแบบอนุกรมจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากกว่าระดับเอชซีจีในการประเมินการตั้งครรภ์

แนวโน้มปกติในระดับ hCG

"ปกติ" ระดับ hCG สามารถแตกต่างกันอย่างมากจากผู้หญิงกับผู้หญิงและจากการตั้งครรภ์หนึ่งต่อไป เกินกว่าจำนวนที่แท้จริงสิ่งที่แพทย์ต้องการจะเฝ้าดูคือระดับเทรนด์เหล่านี้และไม่ว่าจะเป็นไปตามที่คาดไว้

ช่วงปกติและแนวโน้มของเอชซีจีในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนจะเป็นดังนี้:

สัปดาห์จากรอบระยะเวลาสุดท้าย	ระดับเอชซีจี (ใน mIU / ml)
3	5 ถึง 50
4	5 ถึง 426
5	18 ถึง 7,340
6	1,080 ถึง 56,500
7-8	7,6590 ถึง 229,000
9-12	25,700 ถึง 288,000
13-16	13,300 ถึง 254,000
17-24	4,060 ถึง 165,400
25-40	3,640 ถึง 117,000

โดยทั่วไประหว่างสัปดาห์ที่ห้าและหกที่เกิดขึ้นขัดขวางอย่างมีนัยสำคัญเป็นครั้งแรกในการผลิตเอชซีจีที่เกิดขึ้น

เมื่อถึงหกถึงเจ็ดสัปดาห์ระดับจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 3-4 วันและถึงจุดสุดยอดระหว่างสัปดาห์ที่ 8 ถึง 11

นอกจากนี้เอชซีจียังมีประโยชน์น้อยในการติดตามการตั้งครรภ์และแพทย์จะหันมาใช้เครื่องมืออื่น ๆ (เช่น อัลตราซาวนด์ transvaginal ) เพื่อระบุสถานะของการตั้งครรภ์

เมื่อแนวโน้มเอชซีจีมีความผิดปกติ

การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วง 13 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในขั้นตอนนี้การเฝ้าระวังเอชซีจีมีคุณค่ามากที่สุดสำหรับการประเมินสุขภาพและสถานะของการตั้งครรภ์ หากคุณคาดหวังและระดับเอชซีจีของคุณต่ำกว่าที่ควรจะเป็นหรือเพิ่มขึ้นช้ากว่าที่ควรหรือแม้กระทั่งการเริ่มลดลงแพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าเหตุใด ต่อไปนี้เป็นเหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับแต่ละสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ระดับเอชซีจีในเลือดต่ำ อาจหมายถึงวันที่ตั้งครรภ์ของคุณถูกคำนวณผิดพลาดและคุณไม่ได้อยู่ไกลเท่าที่คุณคิด จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุซึ่งอาจหรือไม่รวมถึงการแท้งบุตร, การเป็น มะเร็งเต้านม หรือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นช้า อาจเป็นสัญญาณของปัญหาในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าเรื่องนี้เกิดขึ้นประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ที่ยังคงไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• การลดระดับฮอร์โมนเอชซีจี ในช่วงตั้งครรภ์แรกในช่วงสองถึงสามวันมักเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรที่ใกล้เข้ามา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มี อาการแท้งบุตร เช่น มีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวน มาก การลดระดับเอชซีจีในไตรมาสที่สองและสามไม่เป็นที่น่าพอใจ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือระดับที่สูงเกินไปของเอชซีจีอาจบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือการตั้งครรภ์ที่เป็นโมเลกุลซึ่งเป็นผลมาจากไข่ที่ไม่มีชีวิตชีวา เช่นเดียวกับเอชซีจีต่ำเอชซีจีสูงอาจเป็นเพราะการคำนวณผิดในวันตั้งครรภ์

การตรวจสอบระดับเอชซีจีเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการทำให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างปกติและมีสุขภาพดี แต่อย่ากังวลหากระดับฮอร์โมนของคุณไม่ได้ "ประพฤติ" ตามที่คาดไว้และแพทย์ของคุณกำลังเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด ถามคำถามให้มากที่สุดเท่าที่คุณต้องการเพื่อให้จิตใจสงบและอยู่ในเกณฑ์ดี: มีโอกาสเกิดขึ้นได้ทั้งหมดและก่อนที่คุณจะรู้ว่าคุณกำลังแสดงความประทับใจในลูกโป้ง

> ที่มา:

> Slattengren, A ;; Prasad, S; และ Oyola, S. "การตั้งครรภ์นี้สามารถทำงานได้หรือไม่?" ของ Family Practice 2013; 62 (6): 305-316