มีการเชื่อมโยงระหว่างการแพ้และการเลี้ยงลูกด้วยนม?

อัตราการเกิดโรคภูมิแพ้ในอาหารได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 2-3 ทศวรรษที่ผ่านมา เมื่อใดก็ตามที่เกิดหัวข้อผู้ใหญ่จะมีคำตอบเดียวกัน "คุณจำ ทุกคน ในชั้นประถมศึกษาของคุณด้วยโรคภูมิแพ้อาหาร?" คำตอบสำหรับเสียงส่วนใหญ่คือ "ไม่มีทาง!" ในความเป็นจริงส่วนใหญ่จะจำได้ว่าได้รับเนยถั่วลิสงห่อและเยลลี่แซนวิชในวันที่พวกเขาซ้ายอาหารกลางวันของพวกเขาในเคาน์เตอร์ห้องครัวของพวกเขา

ตอนนี้ป้ายบอกทางนอกห้องเรียนเตือนพ่อแม่ว่ามีเด็กแพ้ในชั้นเรียนและแสดงรายการอาหารที่ไม่สามารถส่งไปให้กับเด็กที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้ได้ บางโรงเรียนได้รับการกำหนดให้เป็นถั่วลิสงฟรี เหตุผลบางประการที่ทำให้เกิดอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเนื่องจาก:

• สารก่อภูมิแพ้ในนมของมนุษย์
• ความนิยมเพิ่มขึ้นของถั่วลิสง
• การแนะนำอาหารแข็ง
• อัตราเลี้ยงลูกด้วยนมต่ำในทศวรรษที่ 1960 และ 1970
• อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมต่ำในประชากรกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม

ไม่ว่าเด็กของคุณจะเป็นโรคภูมิแพ้หรือแพ้อาหาร (คำที่กว้างมาก ๆ ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาไม่เอื้ออำนวยต่ออาหารที่ไม่ได้ระบุโดยการเพิ่ม IgE) ลองเรียนรู้วิธีให้นมบุตรพอดีกับปริศนา

อาการแพ้ในทารก

เรารู้ว่าผลการแพ้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันใน IgE แต่เงื่อนไขหลายอย่างสามารถประจักษ์ได้จากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว:

• โรคผิวหนังอักเสบหรือกลากภูมิแพ้ : ผิวแห้งที่มีบริเวณที่เป็นเม็ดสีแดงบนใบหน้าของทารก นี้มักจะไม่ปรากฏในพื้นที่ผ้าอ้อมหรือบนจมูก ในเด็กที่โตกว่านั้นอาจเกิดขึ้นที่แขนขา นี้มีผลต่อประมาณ 18% ของทารกในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต

• หอบหืด : มีอาการไอเวลากลางคืน
• หายใจดังเสียงฮืด
• Retractions : ไดอะแฟรมกำลังถูกดึงออกมาอย่างมากเมื่อมีปัญหาในการหายใจ
• อาการแพ้อาหาร : อาการจุกเสียดของทารกในครรภ์ (มีผลต่อทารกในครรภ์ตั้งแต่ 15% ถึง 40% ในช่วง 4 เดือนแรกของชีวิต) อุจจาระหลวมกรดไหลย้อนโรคผิวหนังภูมิแพ้ลมพิษอาเจียนไม่เจริญเติบโต
• โรคจมูกอักเสบที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ : มีน้ำมูกไหลบวม

• อาการโรคลมพิษ
• ไข้ละอองฟาง

ปฏิกิริยาการแพ้เกิดขึ้นจริงอย่างไร?

กลไกของสภาวะภูมิแพ้รุนแรงมาก ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลจะมีการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้มากกว่าหนึ่งครั้งและเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาก็มีอาการแพ้ที่จะเกิดขึ้น ต่อไปนี้มีการกระทำผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ผลคือการต่อต้านแอนติบอดี - แอนติเจนซึ่งจะนำไปสู่ ​​lymphokines secreting โดย T-lymphocytes อาจเกิดอาการแพ้ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้โดยที่ปฏิกิริยาเกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังได้รับสาร การตอบสนองต่ออาการแพ้ที่เกิดขึ้นในทันทีคืออาการแพ้ซึ่งเป็นตัวควบคุมโดยแอนติบอดีที่ทำโดย lymphocytes B เมื่อเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้จะมีการเปิดตัวเซลล์ mast ซึ่งมีเฮปารินและฮีสตามีนและมีการเพิ่มขึ้นของ IgE

ตอนนี้นมมีบทบาทอย่างไรในการแพ้ ลำไส้ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว ก่อนอายุ 6 ถึง 9 เดือนเมมเบรนของลำไส้ของทารกจะดูดซับโปรตีนได้ดีมากเขายังไม่พัฒนาโมเลกุล IgA ซึ่งประกอบด้วยนมแม่มักจะครอบคลุมลำไส้นอกเหนือจากการป้องกันเชื้อแบคทีเรียไวรัสและ ความเสี่ยงที่เป็นอันตราย ตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบคือ นมวัว ซึ่งมีโปรตีนไม่กี่โปรตีนที่ทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้เช่น lactoglobulin, casein, albumin จากสุกรในสุกร (หรือ BSA) และแลคอัลบิน

ทารก (หรือเด็ก) ที่มีอาการแพ้นมวัวอาจแสดงข้อมูลใด ๆ ต่อไปนี้:

• อาเจียน
• โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง
• อาการจุกเสียด
• อาการลำไส้ใหญ่บวม
• ร้องไห้
• ไม่เต็มใจที่จะเลี้ยง
• รูปแบบการนอนไม่ดี
• กลาก
• อาการโรคลมพิษ
• ผื่นผ้าอ้อมอักเสบเฉียบพลัน
• ความซีดจาง

ด้านบนของอาการเหล่านี้มีหลายโรคทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการแพ้นมวัว - แพ้อาหาร, แพ้อาหาร / แพ้, anaphylactic อาหารและปฏิกิริยา anaphylactoid

มีการป้องกันโรคภูมิแพ้หรือไม่?

การศึกษาในอดีตชี้ให้เห็นว่าการหลีกเลี่ยงอาหารบางอย่างของแม่เช่นถั่วลิสงและหอยในช่วงตั้งครรภ์ที่สามของช่วงตั้งครรภ์อาจป้องกันโรคภูมิแพ้อาหารได้ แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเกี่ยวพันกันระหว่างอาหารการยกเว้นจากมารดาและการป้องกันโรคภูมิแพ้

อย่างไรก็ตามการศึกษาส่วนใหญ่พิสูจน์ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว (แม้เพียงหนึ่งเดือน) สามารถช่วยลดอาการกลากและอาการแพ้อาหารได้บ่อยเพียงใด เช่นเดียวกับหัวข้อการให้นมบุตรทั้งหมดเราจะได้ยินคำแนะนำที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมและโรคภูมิแพ้และเราต้องตระหนักว่าการศึกษาเกี่ยวกับภูมิแพ้เป็นเรื่องที่ยากมากที่จะต้องปฏิบัติตามปัจจัยหลายอย่างเช่นการแนะนำอาหารปัจจัยทางพันธุกรรมและการรับประทานอาหารของมารดาเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด อย่างไรก็ตามการเลี้ยงลูกด้วยนมยังอ้างถึงโดย The American Academy of Pediatrics เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการแพ้ในทารก

สูตรที่ดีกว่าสำหรับการแพ้หรือไม่?

ก่อนอื่นเรามาดูกันว่าสูตรต่างๆมีอยู่ในตลาดหรือไม่: นมวัว, ถั่วเหลือง, ไฮโดรไลซ์ (เช่น Alimentum และ Nutramigen) และกรดอะมิโนที่ได้จากธรรมชาติ (Neocate, Neocate One +, Elecare) คุณแม่หลายคนเริ่มต้นที่จะให้นมถั่วเหลืองหากลูกน้อยของพวกเขาตอบสนองต่อรูปแบบของนมวัว แต่ไม่จำเป็นต้องมีประสิทธิภาพมากที่สุดโปรตีนถั่วเหลืองอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันและอาการแพ้ (แม้ว่าจะน้อยกว่านมวัวก็ตาม) ในความเป็นจริงความเป็นไปได้ที่จะมีอาการแพ้ถั่วเหลืองและอาการแพ้นมวัวในคราวเดียวกันมีตั้งแต่ 0% ถึง 60% อัตราการเกิดที่สูงขึ้นจะมีการรายงานใน enterocolitis ที่ไม่ได้เป็น IgE หรือ enteropathy syndromes การศึกษาล้มเหลวอย่างต่อเนื่องในการพิสูจน์การลดลงในการพัฒนาภาวะภูมิแพ้ในทารกในวัยเด็ก (และในวัยเด็ก) ที่เกิดจากถั่วเหลืองเมื่อเทียบกับสูตรนมวัว

หยุดให้นมลูกด้วยวิธีที่ดีที่สุดถ้าทารกเป็นโคลิค?

คุณไม่จำเป็นต้องหยุดเลี้ยงลูกด้วยนมลูกน้อย อย่างไรก็ตามมีการศึกษาการใช้สูตร Neocate ในการรักษาอาการจุกเสียด ในการวิจัยนมโคได้รับการกำจัดออกจากอาหารของมารดาและทารกถูกใส่ Neocate เป็นเวลา 4 ถึง 8 วัน ทารกทุกคนตอบได้ดีกับการแทรกแซงนี้และส่วนใหญ่กลับไปที่เต้านมด้วยแทบไม่มีปัญหา

_{แหล่งที่มา:}

_{Greer FR: ผลของการแทรกแซงทางโภชนาการในช่วงต้นต่อการพัฒนากุมารเวชศาสตร์ภูมิแพ้ 121: 183-191, 2008}