ทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีระดับแอนติบอดีต่ำสารในกระแสเลือดที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ ในช่วงหลังของการตั้งครรภ์แอนติบอดีข้ามรกจากมารดาไปยังทารกในครรภ์ เมื่อทารกเกิดก่อนเวลาอันควรพวกเขาพลาดการเพิ่มภูมิคุ้มกันของระบบภูมิคุ้มกันนี้และทำให้ความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงขึ้น
เชื้อโรคมีความไวต่อการติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยังไม่บรรลุนิติภาวะดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยตัวเอง การติดเชื้อใน preemie อาจส่งผลต่อความสามารถในการหายใจการเพิ่มน้ำหนักอาจทำให้การพักฟื้นของโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังมากขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าด้วยขั้นตอนและความรู้ที่เหมาะสมเราสามารถป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้บางส่วนและสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อสุขภาพโดยรวมและผลลัพธ์ของ ทารกที่คลอดก่อนกำหนด
เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลงและทารกยังไม่สมบูรณ์เด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะสามารถติดเชื้อได้เกือบทุกส่วนของร่างกาย (โรคปอดบวม) และเส้นประสาทไขสันหลังหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ผิวหนังหรือไตกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ทางเดินปัสสาวะติดเชื้อ -NTI) หรือลำไส้ (NEC) ไม่นานหลังจากคลอดลูกทุกคนได้รับเชื้อโรคสองชนิดแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีและแบคทีเรียที่เป็นอันตรายบางอย่าง
แบคทีเรียที่มีสุขภาพดีจะช่วยป้องกันอันตรายในเช็ค แบคทีเรียที่ดีช่วยในการย่อยอาหาร บางครั้งสำหรับ preemie นี้ระบบที่ซับซ้อนจะกลายเป็นขาดดุลซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาและการติดเชื้อผิวเป็นบรรทัดแรกของการป้องกัน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดผิวจะบอบบางและอาจได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอเช่นการเริ่มฉีดยาและการตรวจเลือด
ซึ่งอาจเป็นพอร์ทัลสำหรับการติดเชื้อเพื่อเข้าสู่ระบบของทารกแรกเกิด เนื่องจากการติดเชื้อตัวเองอาจเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด preemie อาจได้รับการสัมผัสและได้รับการติดเชื้อในมดลูกเมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสถูกส่งจากเลือดแม่ผ่านรกและสะดือกับทารก พวกเขายังสามารถพัฒนาการติดเชื้อจากการสัมผัสในสภาพแวดล้อมของพวกเขาหลังจากวันหรือสัปดาห์ภายใน NICU
การติดเชื้อเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์สามชนิด แบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา แบคทีเรียเป็นเซลล์เดี่ยวขนาดเล็กที่พบได้ในสิ่งแวดล้อมผิวหนังและในทางเดินอาหาร (GI) ยาที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Ampicillin และ Gentamicin เป็นยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยในยา NICU 2 ชนิด ไวรัสเป็นเชื้อโรคที่มีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียและไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะ มียาที่เรียกว่าแอนตี้ไวรัสที่ช่วยให้แบคทีเรียบางชนิดก่อให้เกิดการติดเชื้อ เชื้อราหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นยีสต์มักพบในทางเดินอาหารและผิวหนังและอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตได้ในเลือด ยาที่เรียกว่า antifungals ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อรา
อาจเป็นการยากที่จะบอกได้ว่า preemie กำลังมีการติดเชื้อหรือไม่ บางส่วนของอาการอาจรวมถึง: ผิวซีดหรือจุดด่างดำ, ช้าลงกว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติช่วงหยุดหายใจ (หยุดหายใจ) และไม่สามารถที่จะรักษาอุณหภูมิของร่างกายที่มั่นคง สูงเกินไปหรือต่ำเกินไป ทารกอาจมีกล้ามเนื้อไม่ดีหรือเป็นฟล็อปปี้ดิสก์และอาจมีปัญหาในการเข้ารับการแจ้งเตือนหรืออาจจู้จี้จุกจิก ทารกอาจมีปัญหาในการอดอาหาร
มีการทดสอบทั่วไปบางอย่างที่ทำขึ้นใน NICU เมื่อทารกมีอาการติดเชื้อ การทดสอบเหล่านี้อาจทำขึ้นเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดปัญหาใด ๆ ในการพัฒนา
อาจตรวจเลือดเพื่อตรวจดูจำนวนเม็ดเลือดขาวของทารก วัตถุประสงค์หลักของเซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC) คือการต่อสู้กับการติดเชื้อ สูงกว่าปกติหรือต่ำกว่าปกติ WBC นับเป็นกังวลว่าทารกอาจมีการพัฒนาหรือมีการติดเชื้อ ชนิดของ WBC ที่เรียกว่า neutrophil ผลิตในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบและการติดเชื้อ Neutrophils เป็น WBCs ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและเมื่อมีการติดเชื้ออยู่ในร่างกายร่างกายจะรีลีสเซลล์เหล่านี้ที่ไม่สมบูรณ์เพื่อช่วยต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่บุกรุก การทดสอบเลือดอื่นที่เรียกว่า CRP หรือ C-reactive protein test อาจทำได้ โปรตีน C-reactive เป็นสารที่ปล่อยออกมาจากร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ ระดับ CRP ที่ยกระดับอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ การเพาะเลี้ยงเลือดเป็นการทดสอบที่ทำขึ้นเพื่อพยายามปลูกจุลินทรีย์ที่อาจมีอยู่ในเลือด การทดสอบนี้ทำเพื่อระบุข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นและจะช่วยในการตัดสินใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดเหมาะสมกับการรักษาโรค
การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกเป็นการตรวจวินิจฉัยเพื่อดูปอดเพื่อตรวจสอบว่าอาจมีการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมหรือไม่ กระดูกสันหลังแตะหรือ lumbar puncture (LP) คือการทดสอบอื่นที่อาจทำเพื่อทดสอบอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในแผ่นเสียงปริมาณเล็กน้อยของไขสันหลังูสมอง (ของเหลวที่ไหลเวียนรอบสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกา) จะถูกลบออกและทดสอบการติดเชื้อ
ถ้ามีหลักฐานการติดเชื้อเด็กอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของเหลว IV ออกซิเจนหรือแม้แต่การระบายอากาศทางกลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและจุลินทรีย์ของตัวเอง ถึงแม้ว่าการติดเชื้อบางอย่างจะรุนแรงมาก แต่ส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ดียิ่งขึ้นก่อนหน้านี้ทารกจะได้รับการรักษายิ่งมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับเชื้อ
ระบบภูมิคุ้มกันของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะยังไม่บรรลุนิติภาวะในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตและไม่สามารถทำงานได้ดีเหมือนกับทารกแรกเกิดวัยแรกเกิดและทำให้เกิดความเสี่ยงในการติดเชื้อโดยเฉพาะคนที่ติดเชื้อไวรัส การป้องกัน preemie ของคุณในขณะที่ NICU และหลังจากการปลดปล่อยเป็นเรื่องสำคัญมาก การล้างมือและการใช้เจลทำความสะอาดมือเป็นสิ่งที่สำคัญมากอีกสองอย่างที่คุณสามารถทำได้และส่งเสริมให้คนอื่น ๆ ที่จะไปเยี่ยมชมหรือรอบ preemie ของคุณเพื่อทำแบบเดียวกัน จำกัด จำนวนผู้เข้าชมและรักษาผู้ที่มีอาการเย็นไอหรือการติดเชื้อ การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นได้ง่ายในเด็กโตและผู้ใหญ่อาจเป็นเรื่องร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อทารกคลอดก่อนกำหนด
แหล่งที่มา
Stoll et al ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดเริ่มแรก: ภาระของกลุ่มบี streptococcal และโรค E. coli ยังคงมีอยู่ กุมารเวชศาสตร์ 2011: 127: 817-826
Rennie JM (2005) ตำรา Roberton ของ Neonatology อังกฤษ Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD จุลชีววิทยาทางคลินิกของเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราในทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยมาก Clin Microbiol Rev. ก.ค. 2547; 17 (3): 638-80
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D. , และ Fernandez Colomer, B. (2002) การติดเชื้อในโรงพยาบาลทารกแรกเกิดของการติดเชื้อในโรงพยาบาล: การศึกษาทางระบาดวิทยาจาก "Grupo de Hospitales Castrillo" J Perinat Med, 30 (2), 149-157