ในฐานะพยาบาลใน หน่วยดูแลทารกแรกเกิด (NICU) ฉันมักได้ยินคำถามนี้จากพ่อแม่ ไม่ว่าทารกจะเกิดสัปดาห์หรือเดือนต้นพ่อแม่กังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของทารกแรกเกิด พวกเขาต้องการทราบสิ่งที่คาดหวังและวิธีการป้องกันปัญหาที่เกิดจากการเกิดเร็วเกินไป
รายการของปัญหาในระยะยาวที่เป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้พ่อแม่กลัว
แต่ข่าวไม่เลวทั้งหมด แม้ในหมู่ micropreemies น้ำหนักน้อยกว่า 800 กรัม (ประมาณ 1 £ 12 ออนซ์) ที่เกิดส่วนใหญ่ (60%) มีการสอบทางระบบประสาทปกติที่ 20 เดือนของอายุ เมื่อน้ำหนักและอายุครรภ์เพิ่มขึ้นความเสี่ยงลดลง ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง:
- ปัญหาการเรียนรู้: ผลกระทบระยะยาวที่พบได้บ่อยที่สุดของการคลอดก่อนกำหนดคือรูปแบบการเรียนรู้บางอย่างที่บกพร่อง คนพิการอาจอ่อนแอรุนแรงหรืออยู่ที่ไหนสักแห่งในระหว่างนั้นและมักจะไม่เป็นที่ชัดเจนจนกว่าเด็กจะเริ่มเรียน คณิตศาสตร์ได้รับผลกระทบมากที่สุด คำศัพท์และการอ่านที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุด การแทรกแซงต้น และโปรแกรมเช่น Head Start สามารถช่วยลดปัญหาการเรียนรู้เพื่อส่งเสริมความสำเร็จของโรงเรียน
- ปัญหาเกี่ยว กับการมองเห็น และการได้ยิน: Micropreemies มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาซึ่งเรียกว่า retinopathy of prematurity (ROP) ซึ่งเป็นสภาวะที่สามารถทำให้ภาพเสื่อมหรือตาบอดได้ เนื่องจาก ROP เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาเมื่อติดเชื้อในช่วงต้นทารกแรกคลอดจะได้รับการตรวจคัดกรองในช่วงต้น ๆ บ่อยๆขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล สภาพถูกรักษาด้วยการแช่แข็งหรือด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์และทารกส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
- ปัญหาการให้อาหารและการย่อยอาหาร: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะไม่สามารถดื่มน้ำจากเต้านมหรือขวดเมื่อคลอดและอาจได้รับอาหาร IV หรือผ่านท่อในจมูกหรือในปากเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ความท้าทายในการให้อาหารขั้นต้นนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการกินอาหารในระยะยาวรวมถึงการปฏิเสธอาหารและการเจริญเติบโตช้า กรณีที่มีความรุนแรงของการเกิด necrotizing enterocolitis (NEC) อาจต้องใช้การผ่าตัดลำไส้ซึ่งอาจทำให้ความยากลำบากในการให้อาหารและการย่อยอาหาร โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เรียกว่า GERD หรือ reflux เป็นอีกปัญหาหนึ่งที่ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีขณะเติบโต การไหลย้อน อาจรุนแรงหรือรุนแรงและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ: โรคหอบหืดโรคซางและโรคหลอดลมอักเสบเป็นเรื่องปกติในเด็กที่คลอดก่อนเวลาที่คลอด ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น, dysplasia หลอดลมและปอดบวม (BPD) เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการคลอดก่อนกำหนด ทารกที่มี BPD อาจต้องการออกซิเจนเพิ่มเป็นเวลานานแม้หลังจากออกจากโรงพยาบาล
- อัมพาตสมอง: ประมาณ 30% ของ micropreemies พัฒนาอัมพาตสมองเป็นเงื่อนไขที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวและการประสานงาน อาจมีอาการรุนแรงหรือรุนแรงและการด้อยค่าทางจิตอาจมีหรือไม่มีอยู่ เด็กหลายคนที่มีเครื่องหมายวงเล็บใช้อัมพาตสมองเก้าอี้เข็นหรืออุปกรณ์ช่วยอื่น ๆ เพื่อรับจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง
บิดามารดาสามารถทำอะไรได้บ้าง?
NICUs ส่วนใหญ่มีคลินิกติดตามผลสำหรับพ่อแม่ของทารกคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่เวลาที่พวกเขาออกจาก NICU จนกว่าพวกเขาจะอยู่ในปีที่สองหรือสามของชีวิต การเข้าร่วมการนัดหมายของคลินิกติดตามผลทั้งหมดจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลกระทบในระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนดจะถูกจับได้เร็ว ๆ นี้และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ก่อนวัยเรียนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่เกิดในช่วงต้น โปรแกรม Head Start และโรงเรียนอนุบาลแบบดั้งเดิมสามารถช่วยให้การย้ายเข้าโรงเรียนอนุบาลเป็นไปอย่างราบรื่นช่วยเพิ่มการเตรียมการด้านการศึกษาของศัตรูและช่วยลดความท้าทายในการเรียนที่โรงเรียนอาจเผชิญกับความท้าทาย
เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดเข้าโรงเรียนบิดามารดาจะต้องมีบทบาทในการศึกษาเพื่อให้มั่นใจได้ว่าจะสามารถระบุสิ่งที่ท้าทายในการเรียนรู้ได้อย่างรวดเร็ว การแทรกแซงต้นสามารถช่วยป้องกันปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ จากการกลายเป็นคนที่สำคัญและสามารถช่วยทารกเล็ก ๆ เหล่านี้เพื่อเพิ่มความสามารถของพวกเขา
แหล่งที่มา:
> Blackman, JA " NICU > micropreemies > พวกเขามีค่าโดยสารอย่างไร?" กุมารเวชศาสตร์ร่วมสมัยพ . ศ. 2550 24: 64-73
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "คุณสมบัติ CDC: คลอดก่อนกำหนด " http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane "ผลของการคลอดก่อนกำหนดและการดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด" วารสารสูติศาสตร์นรีเวชและการพยาบาลทารกแรกเกิด กรกฎาคม - สิงหาคม 2550 36: 364-5
Medline Plus Medical Encyclopedia "ทารกคลอดก่อนกำหนด" http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
สถาบันแห่งชาติตา "Retinopathy of Prematurity" http://www.nei.nih.gov/health/rop/