จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ล่วงผ่านไปแล้ว

ความเสี่ยงและวิธีการตรวจสอบที่ใช้ได้เมื่อคุณล่วงล้ำ

การตั้งครรภ์ระยะยาวมีตั้งแต่สามสิบแปดถึงสี่สัปดาห์ แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจริงถ้าการตั้งครรภ์ของคุณ ผ่านวันครบกำหนดของคุณ ดำเนินการต่อเกินกรอบเวลาสี่สิบสัปดาห์และวันที่ที่แพทย์ของคุณให้คุณ?

ทำไมผู้หญิงอาจต้องผ่านช่วงเวลาที่ครบกำหนด

โดยปกติแล้วแพทย์จะอ้างถึงทารกที่เกิดในช่วง 40 สัปดาห์ที่ผ่านมาว่า "ระยะปลาย" หรือ "ระยะเวลาการโพสต์" ขึ้นอยู่กับระยะห่างของวันที่ลูกตก

ทารกที่เกิดในระยะเวลาที่กำหนดของการตั้งครรภ์มีการจัดหมวดหมู่ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• "ระยะแรก" คือ 37 สัปดาห์, 0 วันถึง 38 สัปดาห์, 6 วัน
• "ระยะเต็ม" คือ 39 สัปดาห์, 0 วันถึง 40 สัปดาห์, 6 วัน
• "ระยะเวลาล่าช้า" คือ 41 สัปดาห์, 0 วันถึง 41 สัปดาห์, 6 วัน
• "ระยะเวลาการโพสต์" คือ 42 สัปดาห์, 0 วันหรือมากกว่า

การตั้งครรภ์บางอย่างเป็นจริงในระยะหลัง ๆ อันที่จริงแล้วตามที่วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันระบุว่าร้อยละ 10 ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดได้ผ่านไปสี่สิบสองสัปดาห์ แต่ตามที่ปรากฏว่าการตั้งครรภ์อื่น ๆ ที่จัดอยู่ในประเภท "ระยะเวลาการโพสต์" เป็นผลมาจากการ กำหนดวันครบกำหนดที่ ไม่ถูกต้อง วันที่ครบกำหนดเป็นเรื่องยากเพราะยากที่จะระบุอายุที่แน่ชัดของทารกในครรภ์และแพทย์ส่วนใหญ่จึงสามารถให้ค่าประมาณที่ดีที่สุดได้

เหตุผลในการนี้รวมถึงช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอประวัติการมีประจำเดือนที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ถูกต้องที่นำเสนอแก่สูติแพทย์และการวินิจฉัยที่ผิดพลาดในช่วงตั้งครรภ์ที่มีช่วงต้นเป็นระยะเวลาหนึ่ง

แพทย์มักใช้วิธีการต่างๆร่วมกันเพื่อคาดการณ์วันครบกำหนดที่ดีที่สุด ได้แก่ :

• การคำนวณขึ้นอยู่กับการ ตกไข่ ครั้งล่าสุดของคุณ (วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด)
• คำนวณตามวันแรกของรอบเดือนที่ผ่านมา
• การตรวจร่างกายของมดลูกสำหรับขนาด
• การตรวจพบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ครั้งแรก (ทารกในครรภ์มักจะเคลื่อนไหวครั้งแรกระหว่าง 16 ถึง 20 สัปดาห์)

• การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (ในการตั้งครรภ์ตามปกติแพทย์สามารถตรวจพบได้ระหว่าง 18 ถึง 20 สัปดาห์)
• อัลตราซาวนด์ซึ่งในช่วงตั้งครรภ์ในครรภ์สามารถประเมินทารกในครรภ์ได้ภายใน 7 ถึง 10 วัน (ไม่ค่อยมีผลต่อการตั้งครรภ์ในภายหลัง)

แต่น่าเสียดายที่ถ้าคุณมีรอบที่ผิดปกติอาจทำให้คุณสามารถคาดการณ์วันที่ครบกำหนดได้ยากขึ้น โดยทั่วไปประวัติครอบครัวของการตั้งครรภ์ที่ยาว (ประวัติการตั้งครรภ์ของคุณแม่และน้องสาวของคุณและประวัติครอบครัวคู่ครองของคุณ) เป็นตัวทำนายที่สำคัญที่สุดของระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่ยาวนานกว่า

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากผ่านไป 40 สัปดาห์?

ไม่ใช่เรื่องที่ผิดปกติที่มารดาจะได้รับการตั้งครรภ์นานกว่าระยะเวลาที่ได้รับการจัดสรร "เต็มรูปแบบ"

หลังจากตั้งครรภ์ 41 สัปดาห์แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพดี ซึ่งอาจรวมถึง:

• การทดสอบแบบไม่เครียด (NST)
• โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์ (BPP)
• การทดสอบอื่น ๆ ตามที่ระบุ

ขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบเหล่านี้คุณอาจจะกลับบ้านและรอให้แรงงานเริ่มต้นด้วยตัวเองหรือคุณจะพูดถึงทางเลือกอื่นเช่นการปฐมนิเทศ การชักนำให้เห็นเฉพาะกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของมารดาหรือทารกที่ทำให้การตั้งครรภ์มีความเสี่ยงมากกว่าการรอให้แรงงานเริ่มต้นด้วยตัวเอง

ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจากวันที่ครบกำหนดของคุณ

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะโพสต์ (42 สัปดาห์หรือมากกว่า) ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่เป็นไปได้และ / หรือความดันโลหิตสูงในมารดา
• cesareans
• การใช้คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศที่เพิ่มขึ้นในการคลายทารกในครรภ์ครั้งเดียว
• น้ำตาในช่องคลอดในมารดาเนื่องจากทารกใหญ่
• ของเหลวต่ำ
• อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิด นิ่วสูง
• อัตราเข้ารับการรักษาผู้ป่วยเอดส์เพิ่มขึ้น

_{แหล่งที่มา:}

_{Spong, CY (2013) การกำหนด "ระยะ" การตั้งครรภ์: คำแนะนำจากการกำหนด "ระยะ" เวิร์กกรุ๊ปการตั้งครรภ์ JAMA 309 (23): 2445-2446}

_{Caughey, AB และ TJ Musci (2004) ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ระยะเกิน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ สูตินรีเวช 103 (1): 57-62}