ความหมายของการเต้นของหัวใจในครรภ์ในทารกแรกเกิด

อาจช้าเกินไปสำหรับการตรวจหาหรืออาจบ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนด

การมองเห็นการเต้นของหัวใจของทารกในการ ตรวจอัลตราซาวด์การตั้งครรภ์ในครรภ์ เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดที่การตั้งครรภ์กำลังดำเนินการตามที่ควร โดยทั่วไปความเสี่ยงของการ คลอดก่อนกำหนด จะลดลงมากเมื่อตั้งครรภ์ได้ถึงจุดนี้แล้ว แต่มันหมายความว่าอย่างไรถ้าคุณไปในอัลตราซาวด์และไม่มีการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์? คุณอาจสงสัยว่านี่หมายถึงการแท้งบุตรหรือไม่ เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังต่อไป

ทำไมการเต้นของหัวใจในครรภ์อาจไม่สามารถตรวจพบได้โดยอัลตราซาวนด์ก่อน

ก่อนที่จะมองเข้าไปในสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการไม่มีการเต้นของหัวใจในอัลตราซาวนด์สิ่งสำคัญคือการดูปัจจัยสามประการ มันอาจเป็นไปได้ว่ามันเร็วเกินไปในการตั้งครรภ์ของคุณสำหรับการเต้นของหัวใจที่จะได้ยิน เมื่อเป็นกรณีนี้และหากคุณไม่มีอาการอื่น ๆ การตรวจสอบอัลตราซาวนด์ในหนึ่งสัปดาห์เป็นข้อเสนอแนะที่พบบ่อยที่สุด

• ประเภทของอัลตราซาวด์: อัลตราซาวด์ transvaginal (อัลตราซาวนด์ที่สอดใส่อัลตราซาวด์ลงในช่องคลอดของคุณเพื่อเข้าสู่มดลูกของคุณ) โดยทั่วไปจะมีความแม่นยำมากขึ้นในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น ก่อนตั้งครรภ์เป็นเวลา 8 สัปดาห์อัลตราซาวด์ transvaginal จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การหาจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์บนมือถือ Doppler มือถือ อาจใช้เวลานานกว่านี้ คุณอาจจะได้ยินจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วยอุปกรณ์เหล่านี้ในช่วงเจ็ดถึงแปดสัปดาห์ แต่อาจไม่ได้ยินเสียงหัวใจเต้นจนกว่าคุณจะอายุ 12 สัปดาห์
• อายุ ครรภ : หากคุณตั้งครรภตั้งครรภไมถึงหาเจ็ดปจะไมพบการเต้นของหัวใจโดยการอัลตราซาวนด์ การใช้อัลตราซาวด์แบบ transvaginal การเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิดจะปรากฏให้เห็นได้ชัดเจนเมื่อหญิงตั้งครรภ์ 7 สัปดาห์ตั้งครรภ์ อัลตราซาวด์ในช่องท้องมีความไวน้อยกว่ามากดังนั้นจึงอาจใช้เวลานานกว่าในการมองเห็นการเต้นของหัวใจ
• ความถูกต้องของวันที่ของคุณ: ถ้าคุณเชื่อว่าคุณมีเวลาอย่างน้อยเจ็ดสัปดาห์พร้อมกับมีอัลตราซาวนด์ transvaginal ให้พิจารณาว่าวันที่ของคุณอาจผิดพลาดหรือไม่ ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นการออกไปสองสามวันด้วยรอบการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณหรือมี รูปแบบการตกไข่ผิดปกติ อาจสร้างความแตกต่างได้ว่าคุณจะเห็นการเต้นของหัวใจในอัลตราซาวนด์ก่อนหรือไม่ ตัวอย่างเช่นถ้าคุณไม่ได้ตกไข่อย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากช่วงเริ่มมีประจำเดือนของคุณเริ่มมีโอกาสที่คุณจะ "ตั้งครรภ์ได้เจ็ดสัปดาห์" ใน อายุครรภ์ แม้ว่าจะเป็นเวลาเจ็ดสัปดาห์นับจากรอบเดือนที่คุณมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

หากไม่มีการเต้นของหัวใจในการตรวจอัลตราซาวนด์ติดตามผล

การตรวจอัลตร้าซาวด์หลังติดตามสัปดาห์ละครั้งและไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ (ยังไม่มีการเต้นของหัวใจ) อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด แต่อาจยังเร็วเกินไปในการตั้งครรภ์ของคุณ หากช่วงเวลาของคุณไม่สม่ำเสมอแม้ว่าจะเป็นเวลาเจ็ดสัปดาห์จากช่วงเวลาที่คุณมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคุณอาจได้รับสี่สัปดาห์ตามอายุครรภ์และยังคงเป็นเวลาเพียงห้าสัปดาห์พร้อมกับอัลตราซาวนด์ที่สอง

ถ้าไม่มีการตรวจพบการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์หลังจากตั้งครรภ์ 7 สัปดาห์

หากคุณเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่เพิ่งตั้งครรภ์ 7 สัปดาห์เมื่อไม่เห็นการเต้นของหัวใจอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร แต่มีข้อยกเว้นหลายข้อในกฎ "heartbeat by seven weeks" คุณอาจเคยได้ยินคนที่มั่นใจว่าได้คลอดหรือไม่ได้ตั้งครรภ์และได้รับการตั้งครรภ์ตามปกติ

เนื่องจากอาจมีข้อยกเว้นและแนวทางที่คุณใช้ต่อไปเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้มีแนวทางในการพัฒนาเมื่อคุณมั่นใจได้ว่าคุณมีการแท้งบุตร

เมื่ออาจขาดการเต้นของหัวใจในครรภ์บ่งชี้การแท้งบุตร?

บางครั้งการขาดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ก็ บ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนดอย่างแน่นอน สถานการณ์เหล่านี้จะรวมถึง:

• เคยเห็นการเต้นของหัวใจ แต่ไม่พบการเต้นของหัวใจในอัลตราซาวนด์ที่ตามมา
• ไม่เห็นการเต้นของหัวใจและการ ลดระดับเอชซีจี
• ต้องมี การวัดค่าอัลตราซาวนด์ ที่บ่งบอกถึงการเต้นของหัวใจ

แนวทางในการวินิจฉัยการแท้งลูกด้วยการอัลตราซาวนด์

องค์กรได้ใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกันไปเมื่อการค้นพบอัลตราซาวนด์ระบุว่ามีการแท้งบุตร

สมาคมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของแคนาดารวมถึงเกณฑ์:

• ไม่มีการเต้นของหัวใจในตัวอ่อนที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มิลลิเมตร
• ถุงที่ มี ครรภ์ มีขนาดใหญ่กว่า 8 มิลลิเมตรและไม่มี ถุงไข่แดง
• ถุงที่มีครรภ์มีขนาดใหญ่กว่า 16 มิลลิเมตรและไม่มีตัวอ่อน

วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของอเมริกาขยายแนวทางเหล่านี้เพื่อลดผลบวกปลอมให้เป็นศูนย์เมื่อเทียบกับเกณฑ์ของประเทศแคนาดา เหล่านี้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการแท้งบุตร:

• การไม่มีกิจกรรมหัวใจด้วยตัวอ่อนมีความยาวคราวน์ (CRL) ตัดเป็น 5.3 มิลลิเมตร
• ถุงตั้งครรภ์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 21 มิลลิเมตรโดยไม่มีตัวอ่อน (ไม่ว่าจะมีถุงไข่แดงหรือไม่)
• ถ้าถุงต่อมลูกหมากว่างเปล่าในการตรวจครั้งแรกการขาดถุงไข่แดงหรือตัวอ่อนที่ยังคงมีอยู่ในการทำซ้ำเจ็ดวันหรือมากกว่านั้นมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการตั้งครรภ์

ถ้าคุณบอกว่าคุณได้รับการสมรสแล้ว

หลักเกณฑ์ที่ระบุไว้ข้างต้นอาจสร้างความสับสนให้กับทุกคน สิ่งสำคัญคือคุณเข้าใจวิธีการและเหตุผลที่แพทย์ของคุณได้ข้อสรุปที่เธอมีและรู้สึกมั่นใจว่าเธอถูกต้อง คุณจำเป็นต้องรู้สึกสงบสุขกับการตัดสินใจของคุณหรืออีกทางหนึ่งและคุณไม่ต้องการเป็นคนที่สองที่เดาทางเลือกของคุณนับจากนี้

ถ้าแพทย์ของคุณกำลังแนะนำการรักษาด้วยการแท้งบุตรหลังจากอัลตราซาวนด์หนึ่งตัว (หรือแม้กระทั่งหลังจากที่สอง) และคุณไม่แน่ใจว่าการรักษานั้นเป็นทางเลือกที่ถูกต้อง 100 เปอร์เซ็นต์คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณและอาจขอให้มีการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อไป โดยส่วนใหญ่จะไม่มีความเสี่ยงที่สำคัญในการรอคอยอีกสักสองสามวันหากไม่มีข้อบ่งชี้ของปัญหาเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หรือคุณสามารถรับความคิดเห็นที่สองจาก OB-GYN อื่นได้เสมอ โปรดจำไว้ว่าไม่มีอะไรผิดพลาดในการรับคำแนะนำจากแพทย์คนอื่นหากคุณสงสัย

คำจาก Verywell

ต้องรอคำว่าการแท้งบุตรเป็นเรื่องยากหรือไม่และอาจเป็นหนึ่งในสัปดาห์ที่ยากลำบากที่สุดในชีวิตของคุณ แต่แน่นอนว่าควรตรวจสอบให้แน่ใจก่อนที่จะวินิจฉัย เป็นผู้สนับสนุนของคุณเองสำหรับการดูแลของคุณ ถามคำถามมากเท่าที่คุณต้องการและคาดหวังว่าจะได้รับคำตอบที่ชัดเจนและเห็นใจ สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่คุณทำงานด้วยการคลอดก่อนกำหนดเป็นเหตุการณ์ประจำวัน แต่สำหรับคุณพวกเขาไม่ได้เป็นเช่นนั้น ในการสูญเสียการตั้งครรภ์คุณไม่ได้เป็นเพียงการสูญเสียลูก (เด็กที่มีหลายคนติดอยู่แล้ว) แต่ความหวังและความฝันที่ไปกับเด็กคนนั้น

เป็นเรื่องปกติที่จะเสียใจไม่ว่าจะเป็นความเศร้าโศกล่วงหน้าที่มาพร้อมกับการสงสัยเกี่ยวกับการไม่มีการเต้นของหัวใจหรือความเศร้าโศกของการสูญเสียหากคุณแท้งลูก เช่นเดียวกับความสูญเสียอื่น ๆ ผู้คนจะผ่าน ขั้นตอนของความเศร้าโศกหลังจากการคลอดก่อนกำหนด และทุกคนตอบสนองต่อความแตกต่าง ให้เกียรติตัวเองและเสียใจในแบบที่ดีที่สุดสำหรับคุณและคู่ของคุณ

_{แหล่งที่มา}

> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องออกก่อนในไตรมาสแรก นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2013. 369 (15): 1443-51

> Morin L, Cargill Y, Glanc P. การประเมินผลการตรวจด้วยอัลตร้าซาวน์ของภาวะแทรกซ้อนในช่วงไตรมาสที่หนึ่งของการตั้งครรภ์ วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแคนาดา 2016. 38 (10): 982-988

> Preisler J, Kopeika J, Ismail L และอื่น ๆ การกำหนดเกณฑ์ความปลอดภัยในการวินิจฉัยการแท้งบุตร: การศึกษาแบบ Multicentre Observational Obside BMJ 2015. 351: h4579