การวินิจฉัยการแท้งบุตรโดยไม่ได้มีเลือดออก

การตั้งครรภ์อาจจะได้รับการวินิจฉัยก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น

เป็นไปได้ที่จะมีการ แท้งบุตรที่ ไม่มีเลือดออกหรือตะคริว อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปเหล่านี้จะตามมาเกือบตลอดเวลา แม้ว่าเสียงจะไม่เป็นไปได้การวินิจฉัยการคลอดก่อนอาการจะเกิดขึ้นบ่อยๆเนื่องจากผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ใช้อัลตราซาวนด์และการตรวจสอบเป็นประจำก่อนหน้านี้

เลือดออกและอาการอื่น ๆ ของการแท้งบุตร

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดมีเลือดออก

การตกเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่เริ่มต้นตั้งแต่เลือดสีน้ำตาลไปจนถึงการตกเลือดหนัก เลือดออกเกิดขึ้นเมื่อผลิตภัณฑ์ของความคิดผ่านจากมดลูกผ่านปากมดลูกและช่องคลอด

นอกจากอาการเลือดออกอาการอื่น ๆ ของการแท้งบุตรรวมถึง:

• ปวดตะคริวหรือหมองคล้ำในด้านหลังหรือกระดูกเชิงกรานที่อาจจะคงที่หรือมาและไป
• การผ่านเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ - ดูเหมือนมวลของแข็งที่ปกคลุมด้วยเลือด
• การ สูญเสีย ช่วงต้น ของการแพ้ท้องเป็นอย่างมาก (โปรดจำไว้ว่าอาการแพ้ท้องมักหายไปเมื่อถึงเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์)

หากคุณพบอาการหรืออาการเหล่านี้แม้จะไม่มีเลือดออกก็ตามให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

การคลอดบุตรที่ไม่ได้รับ

เมื่อมีการวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนดโดยไม่มีภาวะเลือดออกจะมีการอธิบายสถานการณ์ที่เรียกว่า พลาดการคลอดก่อนกำหนด เหตุผลที่การคลอดก่อนกำหนดจะเรียกว่า "พลาด" คือร่างกายยังไม่ทราบว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้อยู่แล้ว

เลือดออกจากการคลอดก่อนกำหนดแทบไม่เริ่มต้นทันทีที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป แต่หลังจากที่ ระดับฮอร์โมน ของมารดา ลดลง - ส่งสัญญาณไปยังร่างกายว่าการตั้งครรภ์ไม่สามารถทำต่อได้ เมื่อถึงจุดนี้เยื่อบุโพรงมดลูกของผู้หญิงจะเริ่มหลั่งออกมาและมีเลือดออกจะเริ่มขึ้น (คล้ายกับรอบเดือน)

อาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์หรือหลายสัปดาห์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ อัลตราซาวด์เกิด ขึ้นหลังจากการตกเลือดในช่วงตั้งครรภ์ในครรภ์มักจะแสดงให้เห็นว่าเด็กทารกคนนี้เสียชีวิตไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนเกิดอาการเลือดออกจริงๆ

แต่ถ้าอัลตราซาวนด์ถูกดำเนินการด้วยเหตุผลอื่นเช่นการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นประจำก็เป็นไปได้ที่อัลตราซาวนด์จะตรวจพบว่าทารกได้คลอดก่อนที่แม่จะเริ่มมีอาการแท้งและอาจรู้สึกได้ ตั้งครรภ์

เส้นเวลาอาการและการชักนำให้เกิดเป็นทางการทางการแพทย์

ในกรณีส่วนใหญ่การคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นเองภายในสองสัปดาห์หลังจากการวินิจฉัย แต่เนื่องจากความไม่แน่นอนของช่วงเวลาและแง่มุมทางอารมณ์ในการตั้งครรภ์ที่ไม่มีการตั้งครรภ์หลายต่อหลายครั้งเลือกที่จะใช้ D & C หรือ การคลอดก่อน การวินิจฉัยโดย แพทย์ เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วโดยเลือกที่จะให้รูปลักษณ์ทางกายภาพของการคลอดก่อนกำหนดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ .

การจัดการความคาดหวังหมายถึงการรอการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นตามธรรมชาติก็เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล

สำหรับคนส่วนใหญ่ไม่มีวิธีใดที่ถือว่าดีที่สุดและคนมักได้รับคำสั่งให้เลือกวิธีที่พวกเขารู้สึกพอใจมากที่สุด หากคุณกำลังเผชิญการตัดสินใจนี้ต่อไปนี้เป็นข้อดีข้อเสียที่ควรพิจารณา

ข้อดีของแต่ละวิธี

• การรอคอยอย่างระมัดระวัง: นี่เป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและอาจรู้สึก "เป็นธรรมชาติ" สำหรับผู้หญิงบางคน นอกจากนี้ยังมีข้อดีด้านค่าใช้จ่ายมากกว่าวิธีการอื่น ๆ
• การแท้งบุตรด้วยวิธี Cytotec (misoprostol): วิธีนี้ไม่ค่อยมีการบุกรุก แต่เป็นการรุกรานมากกว่าการเฝ้าระวัง - วิธีการ "ระหว่าง" คนส่วนใหญ่สามารถที่จะทำเช่นนี้เป็นผู้ป่วยนอก ในขณะที่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ผู้ที่ล้มเหลวในการแท้งบุตรจะต้องมี D & C
• วิธีการผ่าตัดแบบ D & C: ด้วย D & C การขจัดผลิตภัณฑ์ในครรภ์สามารถทำได้ในเวลาที่คุณเลือกและคุณจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว (ปกติ)

ข้อเสียของแต่ละวิธี

• การรอคอยอย่างระมัดระวัง: ด้วยวิธีนี้คุณจะต้องรอเพื่อส่งผ่านเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ซึ่งอาจเป็นความท้าทายทางอารมณ์และร่างกาย อาจมีเลือดออกในระยะปานกลางถึงหนักและอาจทำให้เกิดตะคริวได้ นอกจากนี้คนที่เลือกการรอคอยอย่างตั้งใจอาจจบลงด้วยการมีแผนงานที่ไม่ได้วางแผนไว้
• Cytotec (misoprostol) การแท้งบุตรด้วยวิธี Cytotec มีผลข้างเคียงเล็กน้อยเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ยาไม่สามารถใช้งานได้ทันทีดังนั้นอาจใช้เวลาสักครู่ก่อนที่การคลอดก่อนกำหนดจะเสร็จสมบูรณ์ เช่นเดียวกับการรอคอยอย่างตั้งใจผู้หญิงอาจพบภาวะเลือดออกที่หนักกว่าช่วงเวลาที่มีประจำเดือนและมีอาการตะคริวปานกลางถึงรุนแรง
• วิธีการผ่าตัดแบบ D & C: นี่คือวิธีการที่รุกรานที่สุดและสามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป (ที่มีความเสี่ยงในการระงับความรู้สึก) ในห้องผ่าตัดหรือบางครั้งในที่ทำงาน ไม่ค่อยผู้หญิงอาจพัฒนา adhesions มดลูก ( Asherman's syndrome ) ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดความเสียหายต่อปากมดลูกหรือโพรงมดลูก นี่เป็นวิธีที่แพงที่สุด

ภาพใหญ่ที่นี่ก็คือเมื่อพูดถึงการจัดการการแท้งบุตรแพทย์ส่วนใหญ่จะพิจารณาความชอบของคุณ ความเสี่ยงจะค่อนข้างเปรียบเทียบระหว่างการตกเลือดและ / หรือการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นกับทั้งสาม (แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยาก)

คำจาก Verywell

การคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นไปได้น่ากลัวสำหรับหญิงตั้งครรภ์ใด ๆ อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ยังคงไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ น่าเศร้าในกรณีส่วนใหญ่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นของการตั้งครรภ์) ไม่มีอะไรที่จะทำให้ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้

ถ้าคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเพิ่มเติม หากคุณรู้ว่าคุณเคยคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นช่วงเวลาที่ท้าทายเมื่อคุณรับมือกับการรักษาทางกายภาพนอกเหนือจากความรู้สึกสูญเสีย

เข้าถึงครอบครัวและเพื่อนฝูง บางคนพบว่าเป็นประโยชน์มากที่จะพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่ต้องเผชิญกับสถานการณ์เช่นเดียวกันในหมู่เพื่อนของตนหรือผ่าน องค์กรสนับสนุน หลาย แห่งที่ ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้คนรับมือกับการสูญเสียการตั้งครรภ์

> แหล่งที่มา:

> Black, K. , deVries, B. , โมเสส, F. et al. ผลกระทบของการแนะนำการจัดการทางการแพทย์กับการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรมสำหรับการคลอดก่อนตั้งครรภ์ วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ 2017. 57 (1): 93-98

> Cunningham FG, Williams JW วิลเลียมส์สูติศาสตร์ New York: McGraw-Hill; 2014

> Segawa, T. , Kuroda, T. , Kato, K. et al. การวิเคราะห์ทาง cytogenetic ของผลิตภัณฑ์ที่เก็บรักษาไว้หลังจากการแท้งที่ไม่ได้รับหลังการถ่ายโอนข้อมูลของ Blastocyst: การศึกษาแบบย้อนหลังขนาดใหญ่และแบบ Single-Center Biomedicine การสืบพันธุ์ออนไลน์ 2017. 34 (2): 203-210

> สภาคองเกรสแห่งอเมริกาของสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์เกี่ยวกับแบบฝึกหัด - นรีเวชวิทยา การสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงต้น: แถลงการณ์การปฏิบัติฉบับที่ 150 สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2015; 125 (5): 1258-1267 ยืนยัน 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25

> Tulandi T, Al-Fozan HM (มกราคม 2560) การแท้งด้วยตนเอง: ปัจจัยเสี่ยง, สาเหตุ, อาการทางคลินิกและการประเมินวินิจฉัย ใน: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA