ยานี้สามารถช่วยให้สตรีบางรายประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์
ตามที่สภาคองเกรสแห่งอเมริกาของสูติแพทย์และนรีแพทย์กล่าวว่าประมาณ 1% ของผู้หญิงจะได้รับการแท้งบุตรซ้ำ (หมายถึงการคลอดก่อนกำหนดอย่างน้อย 2 ครั้ง) พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการ สาเหตุบางอย่างเข้าใจได้มากกว่าคนอื่น ๆ และ 50% ถึง 75% ของเวลาไม่มี สาเหตุ ใดที่ ทำให้เกิดการแท้งบุตรซ้ำ
แพทย์อาจถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการตั้งครรภ์ก่อนทำข้อสอบทางกายภาพและ / หรือเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานให้การตรวจเลือดดำเนินการทดสอบ karyotype และ microarray และ / หรือ ทำการทดสอบภาพ
ข่าวดีก็คือประมาณ 65% ของผู้หญิงที่มีการคลอดก่อนกำหนดโดยไม่มีสาเหตุที่รู้จักจะมีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จในครั้งต่อไปที่พวกเขาตั้งครรภ์
สาเหตุการคลอดที่เกิดขึ้นใหม่
บางสาเหตุที่เป็นที่รู้จักของการแท้งลูกกำเริบ ได้แก่ ความผิดปกติของโครโมโซมแบบสุ่ม, มดลูกที่ มี ครั่ง (นั่นคือเมื่อเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อไหลลงกลางมดลูกและแยกออกจากกันทั้งหมดหรือบางส่วน) โรคเบาหวานและโรครังไข่ polycystic (โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อที่ รังไข่จะขยายและมีของเหลว)
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติของภาวะเลือดออกในกระแสเลือด, สภาวะทางการแพทย์ที่เลือดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของ thrombophilia ที่เชื่อมโยงอย่างเห็นได้ชัดที่สุดกับการคลอดก่อนกำหนดเรียกว่า กลุ่ม antiphospholipid
ทำไมความผิดปกติของ Thrombophilia จึงเชื่อมโยงกับการแท้งบุตร
ในความผิดปกติของ thrombophilia นักวิจัยเชื่อว่าลิ่มเลือดจำนวนน้อยติดค้างอยู่ในรกที่กำลังพัฒนาช่วยบล็อกการไหลเวียนของสารอาหารให้ทารกและทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด (หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในครรภ์อื่น ๆ เช่นภาวะก่อนคลอด)
นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่ว่าโรค thrombophilia อาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ กับรก
ความผิดปกติของโรคโครโมฟีเลสได้รับการรักษาในหญิงที่ตั้งครรภ์
สำหรับสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค thrombophilia และการแท้งลูกซ้ำ ๆ การรักษาโดยทั่วไปคือ heparin ซึ่งมักใช้ควบคู่กับยา แอสไพริน "ทารก" ใน ปริมาณต่ำ
การฉีดเฮปารินเป็นที่รู้จักกันในชื่อ coagulants ว่าทำให้เลือดผอมลงและลดแนวโน้มที่จะกลายเป็นก้อน หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยเฮปารินในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยลดอัตราการแท้งบุตรสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค antiphospholipid และอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเช่นการเกิด Factor V Leiden อาจต้องมีการใช้เฮปารินและแอสไพรินขนาดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งในช่วงหลายสัปดาห์หลังคลอด
ปลอดภัยในการใช้เฮปารินหรือไม่?
ควรสังเกตว่าการใช้เฮปารินระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยง ยาเสพติดสามารถมีผลข้างเคียงในบางคนและอาจเพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียกระดูกหรือแนวโน้มที่จะตกเลือด แต่สำหรับผู้หญิงที่มี antiphospholipid syndrome ผลประโยชน์อาจมากกว่าความเสี่ยง สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาประเภทใด ๆ
สตรีตั้งครรภ์ชนิดใดที่ได้ประโยชน์จากเฮปารินมากที่สุด?
ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้ตั้งข้อสังเกตว่าเฮปารินอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีการคลอดก่อนกำหนดและการทดสอบเชิงลบสำหรับแอนติบอดีที่เป็น antiphospholipid การตั้งครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนดที่ไม่สามารถอธิบายได้อาจเกิดจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ไม่รู้จัก แต่การศึกษาในปี 2010 พบว่าทั้ง heparin และ low-dose แอสไพรินอัตราการเกิดดีขึ้นสำหรับผู้หญิงเหล่านี้เมื่อเทียบกับยาหลอก
ดังนั้นการรักษาด้วยเฮปารินมักจะแนะนำให้ใช้เฉพาะกับสตรีที่มีทั้งประวัติของการแท้งบุตรและการวินิจฉัยโรค antiphospholipid หรือโรคลิ่มเลือดอุดตันที่สืบทอดมา
แหล่งที่มา:
วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน " คำถามที่พบบ่อย 100 - การสมรสซ้ำ " พฤษภาคม 2016
Di Nisio, M. , LW Peters, S. Middeldorp, "แอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดในการรักษาอาการแท้งบุตรซ้ำในสตรีที่ไม่เป็นโรคแอนฟอสโฟลิปปิน Cochrane Library 2008
Empson, M. , M. Lassere, J. Craig และ J. Scott, "การป้องกันการแท้งบุตรซ้ำสำหรับผู้หญิงที่มีแอนติบอดี antiphospholipid หรือ anticoagulant lupus" ห้องสมุด Cochrane 2008
Kaandorp SP, Goddijn M, Van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, Van der Veen F, Middeldorp S. "แอสไพรินและเฮปารินหรือแอสไพรินอโลน ในสตรีที่มีการตั้งครรภ์ที่คลอดแล้ว " N Engl J Med 2010 24 มี.ค. [Epub ก่อนการพิมพ์]
March of Dimes, "Thrombophilias และการตั้งครรภ์." ข้อมูลอ้างอิงด่วน: แผ่นข้อมูลจริง ต.ค. 2549