อาการของกลุ่มอาการและการรักษา

การติดเชื้อไวรัสในวัยเด็กร่วมกับอาการโดดเด่น

กรุ๊ปเป็นโรคติดเชื้อไวรัสเด็กในวัยเด็กที่รู้จักกันทั่วไปเนื่องจากมีลักษณะเด่นหลายประการ มัก เรียกว่า laryngotracheobronchitis ส่วนใหญ่จะมีผลต่อเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปีโดยปกติจะเป็นช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ อาการซึ่งมักจะมีอาการน้ำมูกไหลและอาการไอรุนแรงขึ้นประมาณสองถึงหกวันหลังจากสัมผัสกับคนอื่นที่เป็นโรคซาร์ (นี่เป็นระยะฟักตัว)

สัญญาณและอาการของโรค

ลักษณะเด่นประการแรกของโรคซาร์ก็คือการเริ่มมีอาการอย่างกระทันหันหรือฉับพลัน เด็กมักจะดีเมื่อพวกเขาไปที่เตียง แต่แล้วจะตื่นขึ้นในช่วงกลางของคืนที่มีอาการไอเป็นบ้าเป็นหลังและมีปัญหาในการหายใจ เสียงของไอยังโดดเด่น ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจของไวรัสซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแห้งเปียกหรือมีอาการไอลึกซุ้มทำให้ไอเป็นเสียงที่ดูเหมือนเป็นเสียงเห่า

อีกสัญญาณที่พบบ่อยหรืออาการของโรคซางเป็นแรงบันดาลใจ stridor ซึ่งเป็นดังเสียงสูงแหลมเสียงรุนแรงที่เด็กที่มีโรคซาร์สมักจะมีเมื่อพวกเขามีการหายใจ Stridor มักจะสับสนกับหายใจดังเสียงฮืด ๆ แต่แตกต่างจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งมักจะเกิดจาก การอักเสบในปอดมีสาเหตุมาจากการอักเสบในทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของ อาการ ของ กลุ่มอาการ นอกเหนือจากการเริ่มต้นในช่วงกลางของคืนอาการมักจะดีขึ้นในระหว่างวันเท่านั้นที่จะเลวร้ายยิ่งขึ้นอีกครั้งในคืนถัดไป

อาการจะเลวร้ายยิ่งถ้าเด็กรู้สึกกระวนกระวายหรือตื่นเต้น

อาการของโรคซางมีสาเหตุมาจากการอักเสบบวมและการสะสมของน้ำมูกในกล่องเสียงหลอดลม (หลอดลม) และหลอดลม เนื่องจากทารกที่อายุน้อยกว่าและเด็กมีทางเดินหายใจที่มีขนาดเล็กจึงทำให้รู้สึกว่าพวกเขาเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยโรคซาง

ในทางตรงกันข้ามเด็กที่มีอายุมากมักจะเพิ่งเกิดอาการหนาวขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสตัวเดียวกัน

อาการของโรคซากอื่น ๆ ได้แก่ เสียงแหบเจ็บคอเมื่อเด็กไอลดกระหายและมีไข้ซึ่งโดยปกติจะมีระดับต่ำ แต่อาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 104 F.

การประเมินเด็กที่มีอาการตกขาว

เนื่องจากลักษณะอาการของโรคซางการวินิจฉัยโดยปกติจะค่อนข้างง่ายที่จะทำ หากแพทย์ได้ยินอาการไอเด็กเธอมักจะบอกเด็กว่ามีอาการงูขณะที่ยังอยู่ในห้องรอหรือก่อนที่แพทย์จะเข้าห้องสอบ ดังนั้นการทดสอบมักไม่จำเป็น

โดยเฉพาะการเอ็กซ์เรย์มักไม่จำเป็นต้องใช้และโดยปกติแล้วจะทำเพื่อขจัดความผิดปกติอื่น ๆ เช่นการกินของร่างกายต่างประเทศ เมื่อทำ X-ray แล้วจะมีลักษณะเป็น "เครื่องหมายยอด" ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการลดหลอดลม

เมื่อประเมินเด็กที่มีโรคซางเป็นสิ่งสำคัญเพื่อตรวจสอบว่าเขามีปัญหาในการหายใจหรือไม่ โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่มีอาการอ่อนเปียกเล็กน้อยและไม่มีปัญหาหายใจหรืออาจมีอาการปวดเมื่อยร้องไห้หรือกระวนกระวายเท่านั้น เด็กที่มีโรคประจำตัวปานกลางหรือรุนแรงจะมีการหายใจและการถอนการหายใจอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสัญญาณของการทำงานที่เพิ่มขึ้นของการหายใจ

พวกเขาอาจมี stridor เมื่อพวกเขากำลังพักผ่อน

คะแนนกลุ่มเป็นวิธีที่ง่ายและเป็นมาตรฐานในการพิจารณาว่าเด็กมีโรคซางน้อยปานกลางหรือรุนแรงซึ่งสามารถช่วยในการกำหนดการรักษาได้อย่างไร คะแนนของกลุ่มนี้ขึ้นอยู่กับสีของเด็ก (การมีตัวเขียว) ระดับการเตรียมพร้อมระดับการเคลื่อนไหวของอากาศและองศาการถอนตัวโดยไม่มีคะแนนเป็นศูนย์ถ้าผลการตรวจเป็นปกติหรือไม่มีอยู่และไม่เกินสาม จุดที่ให้อาการรุนแรงมากขึ้น

โดยทั่วไปเด็กที่มีคะแนนซุ้มน้อยกว่าสี่มีกลุ่มอ่อนโยน 5-6 หมายถึงกลุ่มอ่อน / ปานกลาง 7 ถึง 8 คะแนนจนถึงกลุ่มโรคปานกลางและกลุ่มที่เป็นมะเร็งมากกว่าเก้าคน

การรักษากลุ่มอาการ

เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ไม่มีการรักษาโรคซาร์สมีการรักษาจำนวนมากที่สามารถช่วยปรับปรุงอาการและทำให้บุตรหลานของคุณรู้สึกดีขึ้น

อาการของกลุ่มอาการอ่อนสามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยที่บ้าน การรักษาโดยทั่วไปรวมถึงการใช้ อากาศชื้น ซึ่งสามารถจัดส่งได้โดยเครื่องทำให้หมอกเย็น การใช้เครื่องทำให้ไอน้ำร้อนมักไม่ได้รับความสนใจเนื่องจากความเสี่ยงที่เด็กจะถูกเผาหากสัมผัสกับมัน คุณสามารถอุ่นไอน้ำอุ่นได้โดยการเปิดน้ำอุ่นทั้งหมดในห้องน้ำรวมทั้งฝักบัวและอ่างล้างจานปิดประตูห้องน้ำและจับเด็กไว้ขณะที่หายใจเข้าไปในอากาศร้อนชื้น

ในคืนที่อากาศเย็นการสัมผัสกับอากาศยามค่ำคืนที่เย็นสบายอาจช่วยให้เกิดอาการได้เช่นกันและปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับการค้นพบลักษณะเฉพาะของโรคซาร์ที่เด็ก ๆ มักจะดีขึ้นระหว่างทางไปห้องฉุกเฉิน ในการใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้อาจช่วยห่อลูกของคุณขึ้นและเดินไปรอบ ๆ นอกได้หลายนาที อาจไม่ควรเปิดหน้าต่างของเขาไว้เนื่องจากคุณไม่ต้องการให้เขาเย็นเกินไป

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงการใช้เครื่องลดไข้ (ผลิตภัณฑ์ที่มี acetaminophen หรือ ibuprofen) และ / หรือยา แก้ไอที่ ไม่ใช้ยาเสพติด (แม้ว่าอาจจะไม่สามารถระงับอาการไอได้) ถ้าบุตรของท่านมีอายุระหว่าง 4-6 ปี

เนื่องจากอาการแย่ลงหากบุตรของท่านร้องไห้และกระวนกระวายใจพยายามทำให้บุตรหลานของท่านสงบนิ่งอาจทำให้อาการดีขึ้น

เด็กที่เป็นโรคซาร์ปานกลางหรือรุนแรงหรือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาที่บ้านจะต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ซึ่งโดยปกติแล้วจะต้องใช้สเตียรอยด์เพื่อช่วยลดอาการบวมและอักเสบและทำให้หายใจดีขึ้น การฉีดยา dexamethasone เป็นวิธีมาตรฐานในการให้สเตียรอยด์นี้ แต่ผลการศึกษาใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่าสเตียรอยด์ในช่องปาก (Prelone, Orapred ฯลฯ ) หรือเตียรอยด์ที่ได้รับจาก nebulizer (Pulmicort) อาจมีประสิทธิภาพ

สำหรับเด็กที่มีความทุกข์ทรมานทางเดินหายใจอย่างรุนแรงการรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึงการรักษาด้วยการหายใจด้วย racemic epinephrine เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการฟื้นตัวและการหายใจที่เลวลงเด็ก ๆ มักจะสังเกตเห็นเป็นเวลาสองถึงสี่ชั่วโมงหลังจากได้รับ racemic epinephrine เด็กที่ยังคงหายใจลำบากหรือผู้ที่ต้องการการรักษามากกว่าหนึ่งครั้งมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การบำบัดแบบใหม่ที่กำลังทำการวิจัยคือการใช้ส่วนผสมฮีเลียมออกซิเจนสำหรับเด็กที่มีโรคซุุมรุนแรง

สิ่งที่ต้องทราบเกี่ยวกับกลุ่มก้อน

นอกจากเคล็ดลับเหล่านี้ในการรู้จักและรักษาโรคซาร์สแล้วสิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับโรครวมไปถึง:

• เด็กของคุณอาจเป็นโรคซาร์ได้มากกว่าหนึ่งครั้งเนื่องจากมีไวรัสหลายตัวที่อาจเป็นสาเหตุของโรคซางรวมถึงโรคไข้หวัดใหญ่สายตาสั้น (parainfluenza, adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV) และไข้หวัดใหญ่ (ไวรัสไข้หวัดใหญ่) และมีหลายชนิดย่อยของไวรัสแต่ละชนิด
• หากบุตรของท่านป่วยเป็นโรคซางบ่อย ๆ เขาอาจเป็นโรคกระเพาะกระตุก (spasmodic croup) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้หรือกรดไหลย้อน แม้ว่าเด็กอาจมีปัญหาในการหายใจเด็กที่เป็นโรคกระเพาะเป็นพัก ๆ มักไม่ได้เป็นไข้และรู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง
• เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซางหลายครั้งในแต่ละปีอาจต้องได้รับการประเมินอาการหอบหืด
• เว้นเสียแต่ว่าบุตรของท่านมีการติดเชื้อแบคทีเรียรองเช่นการติดเชื้อในหูยาปฏิชีวนะจะไม่เป็นประโยชน์ต่อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคซาง
• อาการหลักของโรคซาร์สโดยปกติจะมีเพียง 2 ถึง 5 วัน แต่ไม่ค่อยมากขึ้นพวกเขาสามารถใช้เวลาหลายสัปดาห์ เมื่อไอเห่าและหายใจลำบากในทางที่ดีขึ้นบุตรของคุณอาจมีอาการหวัดได้ประมาณ 7 ถึง 10 วัน

แม้ว่าคุณจะไม่มีวัคซีน (ยกเว้นวัคซีนไข้หวัดใหญ่) หรือยาที่สามารถป้องกันไม่ให้บุตรหลานของคุณไม่เป็นโรคซาร์สคุณอาจลดโอกาสที่เด็กจะได้รับโรคซางโดยการลดการสัมผัสกับคนอื่นที่ป่วย นอกจากนี้ควรชักชวนให้ ล้างมือ อย่างเข้มงวดและหลีกเลี่ยงการแบ่งปันอาหารและเครื่องดื่มสามารถช่วยลดโอกาสที่เด็กป่วยได้

> แหล่งที่มา:

> กรุ๊ป Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354

> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ Mandell, Douglas, and Bennetts หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อ New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015