ไอโอดีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์และเป็นสารอาหารหลักที่ทำหน้าที่เป็นตัวสร้างความสามารถในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของร่างกาย เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงตั้งครรภ์มีไอโอดีนเพียงพอเนื่องจากการตั้งครรภ์ช่วยเพิ่มความต้องการไอโอดีนเพียงพอ
ไอโอดีนไม่เพียงพอในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์แรกอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของมารดาและทารก
การขาดสารไอโอดีนที่รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำให้พัฒนาการทางระบบประสาทของเด็กที่มีพัฒนาการและมีส่วนเกี่ยวข้องกับสภาพที่เรียกว่า cretinism ในเด็ก
ภาวะขาดสารไอโอดีนทั่วโลก
ทั่วโลกการขาดสารไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์เป็นความท้าทายด้านสาธารณสุขที่สำคัญและการขาดสารไอโอดีนถือเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนและการด้อยค่าทางปัญญาได้
เนื่องจากโปรแกรมการเสริมไอโอดีนและไอโอดีนเข้าสู่อาหารแปรรูปจึงทำให้ประเทศสหรัฐอเมริกาไม่ได้รับปัญหาการขาดสารไอโอดีนอย่างร้ายแรง อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะมีการขาดสารไอโอดีนอ่อนลงในหญิงตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้องค์กรหลาย ๆ แห่งซึ่งรวมถึงสมาคมต่อมไร้ท่อสมาคมต่อมไทรอยด์ของอเมริกาและ American Academy of Pediatrics จึงมีแนวทางอย่างเป็นทางการเพื่อแนะนำว่าสตรีทุกคนได้รับวิตามินก่อนคลอดทุกวันที่ให้ไอโอดีน 150 ไมโครกรัมต่อวันและ ว่าควรเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมบุตร
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในต้นปี พ.ศ. 2560 ได้มีการประเมินความตระหนักในเรื่องโภชนาการไอโอดีนระหว่างสูติแพทย์และผดุงครรภ์ในประเทศสหรัฐอเมริกา เป้าหมายของการศึกษาคือการระบุว่าผู้ปฏิบัติงานเหล่านี้จัดการคำแนะนำเกี่ยวกับการเสริมไอโอดีนในสตรีที่พวกเขาดูแลเอาใจใส่จากการมีมารยาทในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
การสำรวจทางอีเมลถูกส่งไปยังนางพยาบาลผดุงครรภ์ 5,220 คนและเปิดให้บริการโดย 350 คน (6.7 เปอร์เซ็นต์) แบบสอบถามถูกส่งไปยังสูติแพทย์ 21,215 รายและเปิด 2,524 หรือร้อยละ 11.9 ในที่สุดร้อยละ 3.6 (189) นางผดุงครรภ์และร้อยละ 1.2 (258) ของสูติแพทย์ตอบแบบสอบถาม ในขณะที่อัตราการตอบสนองต่ำนักวิจัยระบุว่าข้อมูลประชากรการสำรวจเป็นตัวแทนในทุกเพศทุกวัยและภูมิศาสตร์ทำให้นักวิจัยเชื่อว่าอัตราการตอบสนองนั้นมีมากพอที่จะนำมาสรุปผลที่สำคัญได้
ผลการวิจัย: ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจัดการไอโอดีนอย่างไร
- มีเพียงร้อยละ 33 ของสูติแพทย์และผดุงครรภ์ที่สำรวจพบว่าสถานะไอโอดีนในสตรีมีครรภ์ในสหรัฐฯขาดแคลน
- เกือบทั้งหมดสูติแพทย์และผดุงครรภ์แนะนำวิตามินก่อนคลอดให้กับผู้ป่วย แต่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าจากผู้ที่ได้รับการสำรวจพวกเขาไม่ค่อยหรือไม่เคยแนะนำว่าวิตามินก่อนคลอดรวมถึงไอโอดีน
- ในบรรดาผู้ที่แนะนำเสริมไอโอดีนก่อนระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์น้อยกว่าครึ่งถึงร้อยละ 45 แนะนำให้ใช้ไอโอดีน 150 μgต่อวันในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นไปตามหลักเกณฑ์
สรุปได้ว่าประมาณร้อยละ 75 ของสูติแพทย์และผดุงครรภ์ที่ทำการสำรวจไม่ได้แนะนำให้ใช้ไอโอดีนเลยหรือขอแนะนำให้มีปริมาณไอโอดีนที่ไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยในช่วงตั้งครรภ์การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การทำความเข้าใจข้อค้นพบ
เห็นได้ชัดว่านางพยาบาลผดุงครรภ์และสูติแพทย์มีความล้มเหลวเป็นประจำในการแนะนำให้เสริมไอโอดีนต่อสตรีก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดเมื่อให้นมบุตร แต่น่าเสียดายที่เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามยังเชื่ออย่างไม่ถูกต้องว่าผู้หญิงในสหรัฐฯมีสถานะไอโอดีนเพียงพอ ถึงร้อยละ 33 ไม่ทราบว่าการขาดสารไอโอดีนของมารดาเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา
การขาดข้อมูลและการไม่ปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำอาจส่งผลต่อสุขภาพทางระบบประสาทของเด็กที่คลอดจากมารดาที่ขาดสารไอโอดีน
สิ่งนี้หมายถึงคุณ
ตามที่สภาโภชนาการรับผิดชอบ (CRN) เพียงประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีการเสริมหรือวิตามินก่อนคลอดที่มีปริมาณที่เพียงพอของไอโอดีน
ไม่ว่าคุณจะมีอาการของต่อมไทรอยด์หรือไม่ถ้าคุณเป็นหญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนมผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณตรวจสอบให้แน่ใจว่าวิตามินก่อนคลอดของคุณมีไอโอดีนที่แนะนำ 150 μg
โปรดทราบว่าไม่เพียงพอที่จะใช้วิตามินก่อนคลอดใด ๆ หลายยี่ห้อรวมทั้งผลิตภัณฑ์ที่แพทย์กำหนดไว้ไม่รวมถึงไอโอดีน คุณจะต้องตรวจสอบฉลากอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าแบรนด์ที่คุณซื้อผ่านเคาน์เตอร์หรือได้รับการกำหนดโดยแพทย์ของคุณรวมถึงปริมาณที่แนะนำของไอโอดีน
หมายเหตุ: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสาหร่ายทะเลในขณะที่มีไอโอดีนอาจไม่ให้ปริมาณที่สม่ำเสมอและไม่ใช่แหล่งแนะนำไอโอดีนสำหรับสตรีก่อนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์
> แหล่งที่มา:
> Alexander, E, Pearce, E et al. แนวทางของสมาคมไทรอยด์อเมริกันเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการโรคต่อมไทรอยด์ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด “ต่อมไทรอยด์ มกราคม 2017 ล่วงหน้าพิมพ์ออนไลน์ก่อนพิมพ์
> CRN แนวทางแนะนำสำหรับปริมาณไอโอดีนในอาหารเสริมวิตามิน / แร่ธาตุสำหรับการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> Escobar DM, et al. "ฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์" Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004; 18: 225-248
> Leung AM, et al "เนื้อหาไอโอดีนของวิตามินก่อนคลอดในสหรัฐอเมริกา" NEJM 2009; 360: 939-940
> Simone, D, Pearce E. และ Braverman L. "การเสริมไอโอดีนในสตรีในช่วงตั้งครรภ์การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันโดยสูติแพทย์หญิงและผดุงครรภ์" ไทรอยด์ ธันวาคม 2016 ก่อนพิมพ์ ดอย: 10.1089 / thy.2016.0227