ผลคู่: การตั้งครรภ์ยาควบคุมหลังคลอด

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ "ผลคู่" ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดและการจับคู่ มันเป็นมหาเศรษฐีที่ถ้าคุณตั้งครรภ์ไม่นานหลังจากที่คุณหยุดใช้ยาคุมกำเนิดโอกาสของการมีฝาแฝดเพิ่มขึ้น ในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิด การตกไข่ จะถูกระงับ เมื่อพวกเขาถูกเลิกจ้างก็คิดว่ารังไข่อาจตอบสนองและ superovulate ปล่อยไข่มากกว่าหนึ่งในวงจรและเพิ่มโอกาสที่จะตั้งครรภ์ ฝาแฝด dizygotic หรือพี่น้องฝาแฝด

การเชื่อมต่อระหว่าง Twinning และยาคุมกำเนิด

แนวคิดนี้มีพื้นฐานมาจากการศึกษาในปีพ. ศ. 2520 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์ New England ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสตรีที่ตั้งครรภ์ไม่นานหลังจากหยุดยาคุมกำเนิดเป็นสองเท่าที่มีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝด ฝาแฝดเหล่านี้มักเป็น dizygotic (fraternal) มากกว่า monozygotic (เหมือนกัน)

ฝาแฝด Dizygotic แบบฟอร์มเมื่อสองไข่ที่แยกต่างหากจะถูกปฏิสนธิโดยสองตัวอสุจิที่แยกต่างหากสนับสนุนความคิดที่ว่ารังไข่ได้รับการปล่อยไข่หลายเพื่อตอบสนองต่อการหยุดยาคุมกำเนิด จากการศึกษาพบว่าหลังจากที่เลิกยาเป็นเวลาหลายเดือนการตกไข่ควรกลับมาเป็นรูปแบบปกติของไข่ต่อเดือนและโอกาสของฝาแฝดจะลดลงสู่ระดับปกติ

การวิจัยผสม

"ผลคู่" ไม่ได้ถูกค้นคว้าเป็นอย่างมากนับตั้งแต่ที่ได้รับการศึกษาในปีพ. ศ. 2520 ใน วารสารการแพทย์ New England และสิ่งที่ได้รับการวิจัยเพียงเล็กน้อย

การศึกษาในปี พ.ศ. 2532 ได้สรุปว่าการตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับยาคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยทำให้คุณมีโอกาสเกิดฝาแฝด monozygotic (เหมือนกัน) การศึกษาอื่นในปี 1987 ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเกี่ยวพันระหว่างฝาแฝดและการกินยาคุมกำเนิด

Anecdotally หลายแม่ของฝาแฝดอ้างการตั้งครรภ์ไม่นานหลังจากที่หยุดยาคุมกำเนิดเป็นเหตุผลที่พวกเขาตั้งครรภ์กับฝาแฝด

สาเหตุอื่น ๆ ของพี่ฝาแฝด

มีสาเหตุหลายประการที่คุณอาจตั้งครรภ์กับฝาแฝดพี่น้อง ได้แก่ :

• พันธุศาสตร์ : สตรีบางคนอาจจะมีการระบาดของโรคประสาทอย่างสม่ำเสมอและดูเหมือนจะมี ยีน หรือยีนหลายตัวซึ่งเป็นสาเหตุให้พวกเขาทำเช่นนั้น แม้ว่าทั้งชายและหญิงจะมียีน แต่ผู้หญิงมีครรภ์เพียงอย่างเดียวดังนั้นผู้หญิงที่มียีนที่มีไข่ขึ้นตัวอาจมีฝาแฝดของแฝด คนที่มียีนจะไม่มีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝด แต่เขาอาจผ่านลักษณะนี้ไปให้ลูกสาวของเขาและบางทีเธออาจจะเป็นผู้ที่มีฝาแฝด ใส่เพียงผู้หญิงสามารถสืบทอดลักษณะการผลิตมากกว่าหนึ่งไข่จากแม่หรือพ่อของเธอหรือจากพ่อแม่ทั้งสอง
• ประวัติครอบครัว: ผู้หญิงที่มีครรภ์และคลอดบุตรหลายคนแล้วอาจมีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝด ในขณะที่การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ไม่ได้ทำให้เกิด hyperovulation หรือทำให้เกิดฝาแฝดอาจเป็นได้ว่าครรภ์มารดาเป็นเพียงแค่มีอัธยาศัยมากขึ้นในการดำรงการตั้งครรภ์แฝด
• อายุของมารดา: ในฐานะผู้หญิงโตขึ้นเธอมีแนวโน้มที่จะผลิตไข่ได้มากกว่าหนึ่งครั้ง นี่อาจเป็นความพยายามเร่งความเร็วในการทำซ้ำของร่างกายก่อนหมดเวลา ผู้หญิงที่อายุเกิน 30 ปีมีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝดและอัตรานี้จะเพิ่มมากขึ้นหลังจากอายุ 35 ปี

• ความสูงและดัชนีมวลกาย (BMI) : ผู้หญิงที่สูงกว่ามีอัตราการตั้งครรภ์แฝดสูงกว่าปกติ เหตุผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะ แต่อาจเป็นเพราะความสูงที่เพิ่มขึ้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับโภชนาการที่ดีขึ้นหรือความสูงที่เพิ่มขึ้นทำให้มีครรภ์มากขึ้นในครรภ์ทำให้การตั้งครรภ์หลายครั้งมีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตได้ดีขึ้น ผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝดมากกว่าปกติในขณะที่ผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า 20 มีโอกาสน้อยกว่า
• เชื้อชาติ : สตรีเชื้อสายแอฟริกันมีจำนวนมากกว่าฝาแฝดมากกว่าผู้หญิงเชื้อสายเอเชีย
• การสูบบุหรี่ : ถ้าคุณสูบบุหรี่คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะมีฝาแฝด แต่การศึกษามีข้อ จำกัด เกี่ยวกับความสัมพันธ์นี้

> แหล่งที่มา:

> Campbell D, Thompson B, Pritchard C, Samphier M. การใช้การคุมกำเนิดเป็นการกดดันอัตราการเสียเปรียบ DZ หรือไม่? Acta geneticicae medicae et gemellologiae: การวิจัยแบบคู่ 1987; 36 (3): 409-415 ดอย: 10.1017 / S0001566000006176

> Hoekstra C, Zhao ZZ, Lambalk CB, et al. การจับคู่ Dizygotic การปรับปรุงการสืบพันธุ์ของมนุษย์ 1 มกราคม 2008; 14 (1): 37-47 ดอย: 10.1093 / humupd / dmm036

> Murphy MF, Campbell MJ, Bone M. มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ Twinning หลังจากที่หยุดใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด? วารสารระบาดวิทยาและสุขภาพชุมชน 1989; 43 (3): 275-279

Rothman K. การเสียชีวิตของทารกในครรภ์การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดหลังการใช้ช่องปาก - คุมกำเนิด NEJM , 1 กันยายน 1977; 297: 468-471 ดอย: 10.1056 / NEJM197709012970903