ขั้นตอนการคลอดทารกแรกเกิดหลังคลอด

นอกเหนือจากการทดสอบ PKU

ทารกแรกเกิดเพิ่งมาถึง นี่เป็นครั้งแรกที่มีค่าทองคำอยู่ที่คุณ เกิดอะไรขึ้น? ผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากจะอนุญาตให้คุณวางลูกน้อยไว้ที่หน้าท้องหรือหน้าอกของคุณ ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หรือผ้าห่มจะวางไว้เหนือคุณทั้งสองเพื่อช่วยให้ลูกน้อยของคุณอุ่นขึ้น เวลานี้สำหรับการเชื่อมต่อในโรงพยาบาลและ ศูนย์การให้กำเนิด จำนวนมากจะ จำกัด อยู่ที่ ชั่วโมงแรก แต่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละสถานที่และตามคำขอของคุณ

เมื่อคุณและลูกน้อยของคุณพร้อมแล้วมีการทดสอบมาตรฐานบางอย่างที่ทำกับทารกเกือบทั้งหมดรวมถึงผู้ที่คลอดที่บ้าน

การทดสอบทารกแรกเกิดเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องนึกถึงก่อนคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์เรามุ่งเน้นเรื่องการเตรียมบุตรเกิดขึ้นจริงในบางครั้งเราไม่ได้ทุ่มเทเวลาให้กับหัวข้ออื่น ๆ รวมทั้งการทดสอบทารกแรกเกิด ฉันจะมุ่งเน้นในสองสามวันแรกของชีวิตลูกน้อยของคุณและสิ่งที่การทดสอบมักจะทำ

น้ำหนักและความยาวของทารกแรกเกิด

น้ำหนักและความยาว จะทำทุกๆที่ทุกเวลาแม้ว่าจะมีการทดสอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับแต่ละสถานที่ โรงพยาบาลบางแห่งจะนำลูกของคุณออกจากคุณและเริ่มต้นการประเมินเบื้องต้น ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่านี่เป็นความคิดที่ไม่ดีเพราะทารกมีหน้าต่างสั้น ๆ ในสถานะการแจ้งเตือนที่เงียบสงบซึ่งจะเชื่อมต่อกับพ่อแม่ก่อนที่จะเข้าสู่ภาวะการนอนหลับที่ลึกขึ้น บิดามารดาหลายคนกำลังร้องขอในแผนการคลอดของพวกเขาว่าขั้นตอนเหล่านี้จะล่าช้าจนกว่าจะถึงชั่วโมงแรกของชีวิต

หากคุณกำลังคลอดใน ศูนย์กำเนิด หรือบ้านขั้นตอนเหล่านี้มีความยืดหยุ่นมากขึ้น พูดคุยกับแพทย์ หรือผดุงครรภ์เกี่ยวกับโปรโตคอลทั่วไปและดูว่ามันเหมาะกับความคิดของคุณอย่างไร

น้ำตาหยดแรกเกิด

ยาหยอดตามีการเปลี่ยนแปลงเมื่อไม่นานมานี้ในหลายรัฐ ในอดีต Silver Nitrate ถูกใช้เป็นประจำและการเผาผลาญตาของทารกขณะพยายามป้องกันการติดเชื้อ

ตอนนี้คุณจะพบ erythromycin มากขึ้น ให้แน่ใจว่าคุณถาม

อีกครั้งนี่คือสิ่งที่คุณอาจต้องการล่าช้าจนกว่าจะถึงชั่วโมงแรกของชีวิต ในขณะที่ยาตัวใหม่ไม่เผาผลาญตาของทารกมันจะทำให้มองเห็นได้ยากขึ้นและทารกแรกเกิดก็สามารถมองเห็นได้ มีกฎหมายของรัฐที่ควบคุมการ ใช้ยาหยอดตา รัฐส่วนใหญ่มีกฎหมายที่บอกว่ามันขึ้นอยู่กับผู้ประกอบการที่จะให้ยาหยอดตาโดยไม่ต้องระบุเวลาที่ระบุ ค้นหาว่ากฎหมายของรัฐระบุไว้อย่างไร

วิตามินเค

นี่คือการฉีดยาที่ให้หลังคลอด ลูกน้อยของคุณไม่ได้เกิดมาพร้อมกับปัจจัยการแข็งตัวที่เหมือนเดิม การเริ่มต้นนี้เป็นเรื่องธรรมดาและกลายเป็นกฎหมายเมื่อการส่งมอบคีมเป็นเรื่องปกติมากเพื่อช่วยป้องกันเลือดออกในสมองเนื่องจากการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่ศีรษะของทารก วันนี้เรายังคงใช้กฎหมายของรัฐนี้และให้วิตามินเอวิตามินดีเป็นประจำแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงการจัดส่งสินค้าด้วยคีมและเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นเนื่องจากยังคงให้ประโยชน์กับทารก บางประเทศมีนโยบายที่ใหม่กว่าในการให้วิตามินเคในทางตรงกันข้ามกับการทำตามปกติ

บางครอบครัวขอให้วิตามินเคให้รับประทาน ในขณะที่เราไม่แน่ใจว่าวิธีนี้ดีนักกุมารแพทย์หลายคนเห็นด้วยกับทางเลือกนี้

ปรึกษาปัญหากับกุมารแพทย์ของคุณ

การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดและ PKU

การตรวจคัดกรองเด็กแรกเกิด เป็นคำที่เราใช้เพื่อกำหนด ชุดของการทดสอบที่ ทำเพื่อตรวจดูลูกของคุณสำหรับโรคต่างๆรวมทั้ง Phenylketonuria หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า PKU ในขณะที่คุณแม่หลายคนอาจกล่าวว่าพวกเขากำลังคัดเลือก PKU พวกเขากำลังทดสอบความผิดปกติหลายอย่างในครั้งเดียว สิ่งที่แน่นอนจะถูกทดสอบสำหรับแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ

Phenylketonuria (PKU) เป็นโรคทางพันธุกรรม มีการทดสอบเป็นประจำในช่วง 2-3 วันแรกของชีวิต ในหลายรัฐต้องมีการทดสอบและทำบ่อยๆร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เช่น Galactosemia, Thalassemia เป็นต้น

การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการติดเท้าของเด็กสำหรับเลือด มันถูกต้องเฉพาะเมื่อลูกน้อยของคุณได้รับอาหารที่ประกอบด้วย phenylalanine ทั้งใน นมของมนุษย์ และสูตรเทียมเป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมง ด้วยเหตุผลนี้ เด็กที่ ไม่ดื่ม นมแม่ ควรได้รับการตรวจก่อนอย่างน้อยหนึ่งวันหลังคลอด หากโรงพยาบาลหรือแพทย์ของคุณกำลังพยายามสนับสนุนให้ แม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนม เข้ารับการทดสอบก่อนหน้านี้ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง หลายแห่งทำการทดสอบก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลและขอให้คุณกลับมาในหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้การทดสอบซ้ำ โดยปกติจะเป็นเพื่อความสะดวกของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการสำหรับบันทึกแม้ว่าจะไม่ถูกต้องก็ตาม พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทำเช่นนี้เพียงครั้งเดียว แต่ในประมาณ 10 รัฐจะต้องมีการทำซ้ำ กุมารแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณหรือคุณสามารถตรวจสอบสถานะตามรายชื่อของรัฐได้

วัคซีนตับอักเสบ

ขณะนี้วัคซีนนี้มีผลบังคับใช้ในหลายรัฐ คุณมีทางเลือกสองทางสำหรับการเริ่ม วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ เมื่อคลอดหรือตรวจร่างกาย 2 เดือน หากคุณเลือกที่จะมีวัคซีนนี้ผมขอแนะนำให้คุณประเมินความเสี่ยงของตัวคุณเองเกี่ยวกับโรคตับอักเสบก่อนที่จะตัดสินใจว่าควรฉีดวัคซีนนี้เมื่อใด

พูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพเกี่ยวกับการใช้และความปลอดภัยของวัคซีนนี้และวัคซีนใด ๆ

APGAR

APGAR คือการทดสอบครั้งแรกของลูกน้อยของคุณ ในสถานที่ส่วนใหญ่จะทำโดยไม่ต้องถูกสังเกตเห็นโดยพ่อแม่เพราะมันเป็นเพียงการประเมินผลวิธีที่ลูกน้อยของคุณดูและเสียง

คะแนนจะได้รับสำหรับแต่ละป้ายที่หนึ่งนาทีและห้านาทีหลังคลอด หากมีปัญหาเกี่ยวกับทารกจะมีการให้คะแนนเพิ่มเติมที่เวลา 10 นาที คะแนน 7-10 ถือว่าเป็นเรื่องปกติในขณะที่ 4-7 อาจต้องใช้มาตรการช่วยชีวิตและเด็กที่มีคะแนน APGAR 3 คนขึ้นไปจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตทันที

แม้ว่าพ่อแม่จะบอกคุณว่าคะแนนไม่ตรงกับคะแนน SAT ของบุตรของคุณในภายหลัง ในความเป็นจริงในบางวงการการทดสอบนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ว่าไม่เป็นประโยชน์อย่างมาก ตัวอย่างเช่นทารกที่เห็นได้ชัดในความทุกข์ทรมานจะไม่ถูกทิ้งไว้ตามลำพังจนกว่า APGAR หนึ่งนาทีกล่าวว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือ ทั้งหมดนี้ถือเป็นการทดสอบที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งผู้ปกครองหลายคนหวังว่าจะได้ฟังคะแนนของลูกน้อย

APGAR Scoring

สัญญาณ	0 คะแนน	1 จุด	2 จุด
	กิจกรรม (กล้ามเนื้อ)	ขาด	แขนและขายืดหยุ่น	การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่
P	ชีพจร	ขาด	ต่ำกว่า 100 BPM	BPM สูงกว่า 100
G	Grimace (สะท้อนความหงุดหงิด)	ไม่มีคำตอบ	หน้าตาบูดบึ้ง	จาม, ไอ, ดึงออกไป
	ลักษณะที่ปรากฏ (สีผิว)	สีฟ้าเทาซีดจาง ๆ ทั่ว	ปกติยกเว้นแขนขา	ปกติทั่วทั้งร่างกาย
R	การหายใจ	ขาด	ช้าไม่สม่ำเสมอ	ดีร้องไห้

คนอื่น ๆ

มีหลายสิ่งที่อาจทำได้ทั้งตามปกติหรือไม่เป็นประจำรวมถึงการทดสอบการได้ยินการทดสอบน้ำตาลในเลือดอัลตราซาวนด์ ฯลฯ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นในการตัดสินใจอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการดูแลลูกน้อยของคุณเช่นเดียวกับที่คุณทำระหว่างตั้งครรภ์

> แหล่งที่มา:

> Costich JF, อัล Durst ผลกระทบของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเกี่ยวกับเงินทุนสำหรับบริการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด ตัวแทนสาธารณสุข 2016; 131 (1): 160-6

> Dekker R. หลักฐานการถ่ายวิตามิน K หลักฐานการคลอด 2014 http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

รายงานสถานะการคัดกรองทารกแรกเกิดแห่งชาติ การคัดกรองทารกแรกเกิดแห่งชาติและศูนย์ทรัพยากรทั่วโลก 2014 http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด March of Dimes มีนาคม 2015