Pepto-Bismol ปลอดภัยสำหรับเด็กหรือไม่?

ผู้ใหญ่หลายคนจะจดจำช่วงเวลาที่ Pepto-Bismol เป็นสิ่งแรกที่คุณไปถึงเมื่อใดก็ตามที่ทุกคนในครอบครัวรวมทั้งเด็ก ๆ ได้ปวดท้องคลื่นไส้หรือท้องร่วง แต่ควรใช้ Pepto-Bismol เฉพาะในวัยรุ่นและผู้ใหญ่อายุ 12 ปีขึ้นไป เด็ก Pepto ยาลดกรดสามารถใช้ได้สำหรับเด็กอายุ 2 และรุ่นเก่า ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ใดร่วมกับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีเนื่องจากความเสี่ยงต่อการสะสมบิสมัทแมกนีเซียมหรืออลูมิเนียม

การใช้สูตรสำหรับผู้ใหญ่แบบปกติจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Reye's ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

Reye's Syndrome และ Pepto-Bismol

โรค Reye เป็นโรคทางสมองที่กำลังเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเรายังไม่เข้าใจ โดยปกติจะพัฒนาในคนที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัสและในเด็กมีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้แอสไพริน (acetylsalicylic acid (ASA))

โรค Reye เป็นเรื่องแปลก แต่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเกี่ยวข้องกับโอกาสเสียชีวิตมากกว่าร้อยละ 20 ส่วนใหญ่ในกรณีที่พบในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอสไพรินในการรักษาโรคทั่วไปเช่นไข้หวัดใหญ่และโรคฝีไก่ อาการสามารถเริ่มต้นด้วยความง่วงซึม, คลื่นไส้, และ hyperventilation แต่ความคืบหน้าอย่างรวดเร็วในการอาเจียนชักและแม้กระทั่งอาการโคม่า

สมาคมได้รับการยอมรับในปีพ. ศ. 2515 เป็นผลให้ทั้งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ออกคำเตือนเกี่ยวกับการใช้แอสไพรินเพื่อรักษาโรคที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่ในคนใต้ 19

ปกติ Pepto-Bismol เป็นข้อกังวลเนื่องจากส่วนประกอบหลักคือบิสมัท subsalicylate ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ ASA ตั้งแต่ปี 2546 องค์การอาหารและยาได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้บิสมัทซัลฟิลิซิเลทในเด็กอายุต่ำกว่า 12 คำเตือนนี้ครอบคลุมถึงการใช้บิสมัทซัลทัสซิเลตใด ๆ ในผู้ใหญ่รวมถึงสารแขวนลอยในปากเม็ดเม็ดเคี้ยวและแคปซูล

เด็ก Pepto, Kaopectate และน้ำมันจาก Wintergreen

ในการตอบสนองต่อคำแนะนำจากองค์การอาหารและยาผู้ผลิตของ Pepto-Bismol ได้สร้างสูตรสำหรับเด็กซึ่งแทนที่บิสมัท subsalicylate ด้วยแคลเซียมคาร์บอเนต

เด็กที่ได้รับ Christed Child Pepto Antacid สูตรนี้มีให้เลือกเป็นเม็ดที่เคี้ยวได้ในรูปฟองสบู่และได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กอายุเกินกว่าสองขวบ คนที่อายุต่ำกว่าสองไม่ควรให้ยาที่มีบิสมัทแมกนีเซียมหรืออลูมิเนียมเนื่องจากสารเหล่านี้สามารถสะสมและก่อให้เกิดการตอบสนองต่อสารพิษอย่างร้ายแรงได้อย่างรวดเร็ว

นอกเหนือจาก Pepto-Bismol พ่อแม่ควรทราบด้วยว่า Kaopectate (loperamide) และผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันของ wintergreen ยังมี salicylates ที่พบในแอสไพริน

ขอแนะนำให้เด็กและวัยรุ่นที่มีหรือกำลังฟื้นตัวจากโรคฝีไก่หรือไข้หวัดควรหลีกเลี่ยง Kaopectate ในทางตรงกันข้ามควรหลีกเลี่ยงจากน้ำมัน wintergreen ในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากองค์ประกอบหลัก (methyl salicylate) ไม่ได้มีไว้สำหรับการกลืนกินแม้ในการเตรียมสารเจือจาง

ทางเลือกบ้านสำหรับ Pepto-Bismol

หากบุตรของท่านมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องร่วงอาจมีทางเลือกอื่นในการทำ Pepto-Bismol

หากมีอาการเหล่านี้รุนแรงหรือมีไข้สูงลดปัสสาวะหรืออาการอ่อนเพลียไปพบแพทย์ทันที โรคอุจจาระร่วงหรืออาเจียนที่กินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน

> แหล่งที่มา:

> Kim-Jung, L ;; Holquist, C; และ Phillips, J. " FDA Safety Page: Kaopectate Reformulation และการเปลี่ยนแปลงฉลากที่กำลังจะเกิดขึ้น " เรื่องยาเสพติด 2014: 58-60

> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) "วิธีการรักษาอาการท้องร่วงในทารกและเด็กเล็ก" Silver Springs, Maryland; เผยแพร่เมื่อวันที่ 31 ตุลาคม 2554