ไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้ง?

ความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ต่ำ แต่มีความกังวลเรื่องสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการ แท้งบุตร หรือการสูญเสียครรภ์ อย่างไรก็ตามการติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ บางอย่างที่อาจร้ายแรงในระยะยาว

โรคตับอักเสบและการตั้งครรภ์

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี, บี, ซี, ดีหรืออีทำให้เกิดไวรัสตับอักเสบซึ่งมีการอักเสบของตับ

การศึกษาจำนวนมากได้พิจารณาถึงผลกระทบของโรคตับอักเสบในครรภ์

โดยปกติแล้วเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อจะดำเนินไปโดยไม่ทำให้เสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมารดาหรือทารกในครรภ์ ในไตรมาสที่สามการติดเชื้อเฉียบพลันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการ คลอดก่อนกำหนด

ข้อยกเว้นใหญ่ด้านบนคือโรคตับอักเสบอีที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงสำหรับทั้งแม่และลูกที่กำลังพัฒนา โรคตับอักเสบอีเป็นของหายากในสหรัฐอเมริกา

ผลกระทบด้านสุขภาพอื่น ๆ ของไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ในสหรัฐจะไม่เสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่สูญเสียไป แต่ก็ยังเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง

ในโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีหญิงตั้งครรภ์อาจผ่านไวรัสไปยังทารกในครรภ์ได้

ใน โรคไวรัสตับอักเสบบี มีโอกาสที่ทารกจะได้รับเชื้อไวรัสมากที่สุด 90% เมื่อมารดาติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์

มีโอกาสเกิดขึ้น 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เมื่อเกิดโรคนี้เมื่อมารดาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมาก่อน ทารกส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบบีจากมารดาของพวกเขาจะเป็นโรคเรื้อรังและร้อยละ 25 ของพวกเขาจะตายจากโรคตับแข็งของตับหรือมะเร็งตับในผู้ใหญ่ เนื่องจากความเสี่ยงที่รุนแรงสตรีมีครรภ์ทุกรายควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอักเสบบี

ทารกที่มารดาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบบีภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอดเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเรื้อรัง ทารกทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีโดยไม่คำนึงถึงว่ามารดาของตนติดเชื้อหรือไม่

ใน ไวรัสตับอักเสบซี ไวรัสจะถูกส่งไปยังทารกในประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ความเสี่ยงนี้จะมากกว่าถ้าแม่ยังติดเชื้อเอชไอวี ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี แต่แพทย์สามารถใช้ความระมัดระวังในระหว่างการคลอดเพื่อลดความเสี่ยงต่อทารกเมื่อมารดามีโรคตับอักเสบซี

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากขึ้นเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์:

• ไวรัสตับอักเสบ A ไม่ได้นำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง มีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบชนิดเอ
• ไวรัสตับอักเสบ D สามารถแพร่เชื้อได้เฉพาะบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีไว้แล้วดังนั้นการป้องกันทารกจากโรคตับอักเสบบีจึงควรป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิด D.
• ไวรัสตับอักเสบเอ ไม่นำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดเอ
• วิธีการคลอด - vaginal vs c-section - ไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอ็ชไอวีจากแม่ของเธอที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

ถ้าคุณคิดว่าคุณมีอาการตับอักเสบหรือถ้าคุณรู้สึกว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อพูดคุยกับแพทย์ของคุณทันทีเกี่ยวกับการทดสอบและการรักษาถ้าจำเป็น

_{แหล่งที่มา:}

_{คำถามที่พบบ่อย: โรคตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีในครรภ์ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน 2013}

_{วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ไวรัสตับอักเสบในครรภ์ วอชิงตัน (DC): วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์ (ACOG); ตุลาคม 2550 15 ตุลาคม (แถลงการณ์ ACOG ฉบับ 86)}

_{วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน, "ไวรัสตับอักเสบบีในหญิงตั้งครรภ์" ACOG Education Pamphlet AP093 เม.ย. 2551 เข้าถึง 12 กันยายน 2551}

_{Elinav, E. , I. Ben-Dov, Y. Shapira, N. Daudi, R. Adler, D. Shouval และ Z. Ackerman "การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับอัตราสูงของภาวะแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด ." ระบบทางเดินอาหาร เม.ย. 2549 เข้าถึง 12 กันยายน 2551}

_{Hunt, Christine M. และ Ala I. Sharara, "โรคตับในครรภ์" American Family Physician 1999. เข้าถึงวันที่ 11 กันยายน 2008}

_{Jabeen, T. , B. Cannon, J. Hogan, M. Crowley, C. Devereux, L. Fanning, E. Kenny-Walsh, F. Shanahan และ MJ Whelton "การตั้งครรภ์และผลการตั้งครรภ์ในโรคตับอักเสบชนิด C 1b" QJM 2000 เข้าถึง 11 กันยายน 2008}

_{Sookoian, Silvia, "ผลของการตั้งครรภ์ต่อโรคตับที่มีอยู่แล้ว: โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง" พงศาวดารของโรคตับ . 2006 เข้าถึง 11 กันยายน 2008}

_{Tse, Ka Yu, Lai Fong Ho และ Terence Lao "ผลกระทบของสถานะผู้ให้ HBsAg ในมารดาต่อผลการตั้งครรภ์: การศึกษาแบบ case-control" Journal of Hepatology พ.ย. 2548 เข้าถึง 12 ก.ย. 2551}