ผลกระทบของโรคฝีไก่ต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอ
คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างในกรณีที่คุณสัมผัสหรือพัฒนาโรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์? วิธีอีสุกอีใสอาจส่งผลต่อลูกน้อยของคุณและอาจส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร? มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคอีสุกอีใสในตัวคุณเองหรือลูกน้อยของคุณหรือไม่?
โรคอีสุกอีใสในครรภ์
โรคอีสุกอีใสมักเป็นคนที่ใจดี, จำกัด การติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากไวรัส varicella
อย่างไรก็ตามโรคไก่ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารก ระยะเวลาของการติดเชื้อ ไม่ว่าจะเป็นในช่วงตั้งครรภ์หรือในครรภ์ใกล้จะมีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงต่อมารดาและเด็ก
หญิงตั้งครรภ์ที่สัมผัสไก่โรคฝี
หญิงตั้งครรภ์ที่เคยมีประวัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อฝีดาษหรือมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส แอนติบอดีเหล่านี้จะถูกถ่ายโอนไปยังทารกผ่านทางรกตลอดทั้งครรภ์ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่มีภูมิคุ้มกันและสัมผัสกับคนที่เป็นโรคฝีดาษไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของตนเองหรือทารก
ในทางตรงกันข้ามผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอีสุกอีใส (โดยไม่เคยมีการติดเชื้อหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีน) มีความเสี่ยง หากคุณเชื่อว่าคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสในขณะที่คุณแม่จะโทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที
นอกจากนี้ผู้หญิงที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันจาก varicella แต่ยังอาจได้รับการรักษาด้วย varigella-zoster immunoglobulin (VZIG) ซึ่งเป็นสารที่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันต่อไวรัส varicella
การทดสอบภูมิคุ้มกันในหญิงตั้งครรภ์
ผู้หญิงทุกคนควรได้รับการสอบถามเกี่ยวกับการติดเชื้ออีสุกอีใสหรือการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งแรก
ในบรรดาผู้หญิงที่จำไม่ได้ว่ามีการติดเชื้อหรือภูมิคุ้มกันในอดีต 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์มีแอนติบอดีและถือเป็นภูมิคุ้มกัน ด้วยเหตุผลนี้การทดสอบแอนติบอดีต่อโรคอีสุกอีใสเป็นหลักฐานเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันจึงเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากได้รับการทดสอบนี้ในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกก่อนคลอด
ไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ วัคซีนอีสุกอีใสเป็นวัคซีน "ไวรัสตัวจริง" และมีความเสี่ยงต่อการเป็นสาเหตุของการติดเชื้อโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันหรือตั้งครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนของมารดาในไก่ในผู้ตั้งครรภ์
การติดเชื้ออีสุกอีใสขั้นต้นเกิดขึ้นเพียง 0.05 ถึง 0.07 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์เนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ที่อายุบุตรมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส varicella (เนื่องจากมีการติดเชื้อหรือภูมิคุ้มกันก่อนหน้านี้) ผู้หญิงที่เป็นโรคฝีดาษในครรภ์ขณะตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สาม มีความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดบวมเป็นโรค varicella มากขึ้น Varicella pneumonia เป็นโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของปอดโดยไวรัส varicella
ภาวะแทรกซ้อนของโรคฝีไก่ในหญิงตั้งครรภ์ช่วงแรก
การติดเชื้อพยาธิปากมดลูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ที่ 8 ถึง 12 มีความเสี่ยงร้อยละ 2.2 ของโรค varicella ที่มีมา แต่กำเนิด
อาการของโรค varicella พิการ แต่กำเนิดในเด็กรวมถึง:
- รอยแผลเป็นจากผิวหนัง
- Microcephaly (หัวเล็กกว่าปกติ)
- ปัญหาสายตา
- น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
- ปัญญาอ่อน
ภาวะแทรกซ้อนของทารกในโรคงูสวัดในครรภ์
โรคงูสวัดเป็นภาวะที่เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้งเมื่อติดเชื้อครั้งแรก หลังจากการติดเชื้ออีสุกอีใสปฐมพยาบาลล้างแล้วไวรัสจะยังคงอยู่เฉยๆและอาจจะกระตุ้นอีกครั้งโดยเฉพาะเมื่อร่างกายได้รับภูมิคุ้มกัน ในขณะที่เราไม่ได้ยินมากเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของโรคงูสวัดในการตั้งครรภ์การศึกษา 2016 พบว่าจาก 130 ผู้หญิงที่คลอดทารกที่มีโรค varicella พิการ แต่ 2 ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับงูสวัดมากกว่าการติดเชื้ออีสุกอีใสเบื้องต้น
การตระหนักถึงสัญญาณเริ่มต้นและอาการของโรคงูสวัดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากการรักษาสามารถลดความรุนแรงของโรคได้ แต่เฉพาะเมื่อเริ่มในช่วง 2-3 วันแรกของการเจ็บป่วย
ภาวะแทรกซ้อนของไก่ในผู้ป่วยภายหลังขณะคลอด
หากหญิงได้รับการติดเชื้ออีสุกอีใสในระยะเวลาใด ๆ ในช่วงเวลา 5 วันก่อนและ 2 วันหลังคลอดทารกแรกเกิดจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ varicella การติดเชื้อ varicella ที่แพร่กระจายเกิดขึ้นเมื่อไวรัสติดเชื้อในเด็กแรกเกิดก่อนที่จะมีการถ่ายโอนแอนติบอดีเพื่อป้องกันมารดา การติดเชื้อไวรัสที่ครอบงำนี้ทำให้เสียชีวิตประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เป็นโรคแพร่ระบาด แต่อัตราการเสียชีวิตลดลงถึง 7 เปอร์เซ็นต์โดยใช้ varicella zoster immune globulin
การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีไก่พยาธิ
ผู้หญิงที่เป็นโรคฝีดาษในช่วงตั้งครรภ์ควรได้รับยา Zovirax (acyclovir) ซึ่งเป็นยาที่มีความปลอดภัยดีในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการไขสันหลังอักดิ์ควรรักษาด้วย acyclovir ทางหลอดเลือดดำและควรสังเกตในโรงพยาบาล
การรักษาทารกที่เป็นโรคฝีดาษ
ทารกที่มารดาเป็นผู้พัฒนา varicella 5 วันก่อนคลอดหรือ 2 วันหลังคลอดควรได้รับ varicella zoster immunoglobulin (VZIG) หลังคลอด
ทารกที่เป็นโรค varicella ในช่วง 2 สัปดาห์แรกของชีวิตควรได้รับการรักษาด้วย acyclovir ทางหลอดเลือดดำ
การฉีดวัคซีนภายหลังคลอด
ผู้หญิงทุกคนที่พบว่าไม่มีภูมิคุ้มกันในโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์และไม่พัฒนาเป็นโรคในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงหลังคลอดเพื่อป้องกันความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ภายหลัง
ด้านล่างเกี่ยวกับการได้รับสารอีแร้งในช่วงตั้งครรภ์หรืออีสุกอีใส
อาจเป็นสิ่งที่น่ากลัวมากหากคุณพัฒนาหรือแม้แต่สัมผัสกับโรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจเคยได้ยินเรื่องราวเกี่ยวกับโรคอีสุกอีใสที่อาจส่งผลต่อเด็กในครรภ์หรือเด็กหลังคลอดได้ไม่นาน โชคดีที่มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคอีสุกอีใสทั้งสำหรับตัวคุณเองและลูกน้อยของคุณหรือเพื่อรักษาการติดเชื้อควรเกิดขึ้น
ผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรตรวจดูว่าพวกเขามีโรคอีสุกอีใสเช่นเดียวกับว่าพวกเขาได้รับวัคซีนหรือไม่ หากไม่ทราบสถานะภูมิคุ้มกันให้ทำแบบทดสอบเลือดเพื่อตรวจหาภูมิคุ้มกันและทำวัคซีนหากจำเป็น หากคุณวางแผนที่จะได้รับการฉีดวัคซีนขอแนะนำให้คุณทำเช่นนั้น 3 เดือนหรือมากกว่าก่อนตั้งครรภ์
หากคุณกำลังตั้งครรภ์และไม่แน่ใจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของโรคอีสุกอีใสให้พูดคุยกับสูติแพทย์ของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบในการเข้าชมครั้งแรกก่อนคลอด ถ้าคุณได้รับเชื้อไวรัสโทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที มาตรการป้องกันจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากสัมผัสและนานก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น
> แหล่งที่มา:
> Ahn, K. , Park, Y. , Hong, S. และคณะ ซินโดรม Varicella: การทบทวนระบบ วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2016. 36 (5): 563-6.
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค อีสุกอีใส (Varicella) คนที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน อัปเดตเมื่อ 07/01/16 https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary. และ John Whitridge Williams วิลเลียมส์สูติศาสตร์ นิวยอร์ก: McGraw-Hill Education Medical, 2014 พิมพ์
> Jespersen, C. , Helmuth, I. และ T. Krause Varicella-Zoster Immunoglobulin Treatment ในหญิงตั้งครรภ์ในประเทศเดนมาร์กตั้งแต่ปีพ. ศ. 2548 ถึงปีพ. ศ. 2558: ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาและการติดตามผล ระบาดวิทยาและการติดเชื้อ 2016 วันที่ 18 ส.ค. (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)