แพทย์วินิจฉัยการแท้งลูกได้อย่างไร

ชุดทดสอบยืนยันการสูญเสียการตั้งครรภ์

หากคุณประสบกับ อาการแท้งบุตร (เช่นการ ตกเลือดในช่องคลอด และตะคริวในช่องท้อง) คุณควรพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หลังจากประเมินอาการทางคลินิกของคุณแล้วแพทย์จะต้องการเรียกใช้ชุดการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเกิดอะไรขึ้น

การแท้งบุตรได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปโดยใช้ชุดของการทดสอบซึ่งเป็นมาตรฐานส่วนใหญ่ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดเอชซีจีอัลตราซาวนด์การสแกนหัวใจของทารกในครรภ์และการตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

การตรวจปริมาณเลือดในเลือด hCG

มนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ มันจะกลายเป็นที่ตรวจพบในของคุณประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการตกไข่เมื่อปลูกถ่ายไข่ที่อุดมสมบูรณ์ในมดลูก

ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ระดับเอชซีจีสามารถเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆสองถึงสามวัน เมื่อไม่เพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมนี้มักจะเป็นข้อบ่งชี้ของการแท้งบุตร แทบจะเป็นไปได้ว่า ระดับเอชซีจีที่ลดลง จะเพียงพอที่จะบอกคุณได้ว่ามีปัญหา เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะต้องมีอย่างน้อยสองระดับเอชซีจีที่ได้รับการถ่ายอย่างน้อยสองวันเพื่อให้ผลเป็นประโยชน์

ในการตั้งครรภ์ช่วงต้นเมื่อทารกมีขนาดเล็กเกินไปที่จะตรวจพบในอัลตราซาวนด์การทดสอบเอชซีจีอาจเป็นเครื่องมือเดียวที่สามารถยืนยันการแท้งบุตรได้ ในขณะที่มีประโยชน์ในการตั้งครรภ์ภายหลังการใช้ประโยชน์ของการทดสอบเอชซีจีจะลดลงเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ในความเป็นจริงเมื่อเวลาที่มีการตรวจพบการเต้นของหัวใจอัลตราซาวนด์จะมีประโยชน์มากในการประเมินการตั้งครรภ์

สแกนอัลตราซาวด์

เครื่องอัลตราซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ได้ภาพคร่าวๆของทารกในครรภ์และ ครรภ์มารดา ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์จนกระทั่งประมาณแปดสัปดาห์ผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่จะใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal ซึ่งสอดเข้าไปในช่องคลอดแทนที่จะเป็นอัลตราซาวนด์บริเวณหน้าท้อง

ด้วยอัลตราซาวนด์การแท้งบุตรอาจได้รับการวินิจฉัยในสถานการณ์ต่อไปนี้:

พารามิเตอร์เหล่านี้อาจแตกต่างกันออกไปและจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากการทดสอบเพิ่มเติม

อัลตราซาวด์ไม่ผิดพลาดและอาจเปิดกว้างสำหรับการตีความ บางครั้งในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น ๆ อัลตราซาวนด์เดียวอาจแนะนำให้ทารกในครรภ์ไม่ได้พัฒนาตามความคาดหวังว่าควรจะอยู่ที่ไหน

อย่างไรก็ตามการตกไข่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงรอบเดือนและการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นไปตามที่แพทย์เชื่อ แม้จะปิดโดยไม่กี่วันสามารถสร้างความแตกต่างในวิธีอัลตราซาวนด์ถูกตีความ

จอภาพอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

เครื่องตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจในครรภ์ซึ่งบางครั้งเรียกว่า doppler ทารกในครรภ์ เป็นอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่ใช้มือถือซึ่งตรวจพบเสียงหัวใจของลูกน้อยผ่านช่องท้องเท่านั้น พูดโดยปกติการเต้นของหัวใจจะกลายเป็นเสียงในการตรวจทารกในครรภ์ระหว่างช่วงสัปดาห์ที่ 7 และ 12 ของการตั้งครรภ์ เวลาที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมดลูกตำแหน่งของรกและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย

แพทย์มักจะใช้จอภาพหัวใจทารกในครรภ์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนดหากผู้หญิงคนหนึ่งอยู่ในช่วงหลังของภาคเรียนแรกของเธอ

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์การขาดการเต้นของหัวใจอาจไม่ถือเป็นการสรุปข้อผิดพลาดของการแท้งบุตร ในทางตรงกันข้ามหลังจาก 12 สัปดาห์มันเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของการสูญเสียการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์เต็มรูปแบบจะได้รับการสั่งซื้อหากไม่พบการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์

การตรวจอุ้งเชิงกราน

แพทย์อาจรวมถึงการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่ามีการขยายปากมดลูกหรือไม่ ปากมดลูกที่ขยายขึ้นมักเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าผู้หญิงแท้งบุตร หากมีเลือดออกในช่องคลอดหรือตกขาวและปากมดลูก ไม่ได้ ขยายตัวอาจเป็นข้อ สงสัยเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในครรภ์ที่ยังมีชีวิตอยู่

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะส่งผู้หญิงไปตรวจสอบสภาพของเธออย่างใกล้ชิด เนื่องจากการจำแนกในการตั้งครรภ์ในช่วงเริ่มต้นไม่ใช่เรื่องผิดปกติหมออาจเลือกที่จะระงับการทดสอบเพิ่มเติมเว้นแต่เลือดยังคงมีอยู่

การตรวจอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิด การตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งเป็นภาวะที่โพสต์ไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกถือเป็นสิ่งที่ไม่ควรจะเป็นและอาจกลายเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์หากไม่ได้รับการรักษา

คำจาก Verywell

การตกเลือดในช่องคลอดและตะคริวระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณกำลังมีการแท้งบุตร ในกรณีส่วนใหญ่คุณและลูกน้อยของคุณจะสบายดีและคุณจะคลอดตามเวลาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

ปัญหาหลักคือไม่ละเลยอาการแม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่ ไม่ว่าจะเป็นสาเหตุเล็กหรือร้ายแรงจะดีที่สุดที่จะได้รับมันดูก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลัง การวินิจฉัยในช่วงต้นช่วยให้สามารถรักษาได้เร็วและในหลาย ๆ กรณีผลลัพธ์ที่ดีกว่า

> ที่มา:

> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องออกก่อนในไตรมาสแรก นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2013. 369 (15): 1443-51

> Morin L, Cargill Y, Glanc P. การประเมินผลการตรวจด้วยอัลตร้าซาวน์ของภาวะแทรกซ้อนในช่วงไตรมาสที่หนึ่งของการตั้งครรภ์ วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแคนาดา 2016. 38 (10): 982-988

> Preisler J, Kopeika J, Ismail L และอื่น ๆ การกำหนดเกณฑ์ความปลอดภัยในการวินิจฉัยการแท้งบุตร: การศึกษาแบบ Multicentre Observational Obside BMJ 2015. 351: h4579