เหตุผลที่ฝาแฝดและหลายตัวเกิดมาก่อน

คาดว่าครึ่งหนึ่งของฝาแฝดจะคลอดก่อนกำหนดครรภ์ 36 สัปดาห์ซึ่งเกือบจะเป็นเวลาหนึ่งเดือนก่อนตั้งครรภ์ 40 สัปดาห์ตามมาตรฐานของทารกเดี่ยว แฝดและอื่น ๆ ที่สูงกว่าการสั่งซื้อทวีคูณมีโอกาสที่ยิ่งใหญ่กว่าของการเกิดต้น ในบางกรณีการคลอดก่อนกำหนดไม่สามารถหยุดชะงักได้ในขณะที่ในสถานการณ์อื่น ๆ ความเสี่ยงต่อมารดาหรือทารกจำเป็นต้องมีข้อสรุปก่อนการตั้งครรภ์ นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยๆว่าทำไมฝาแฝดเกิดมาก่อน

คลอดก่อนกำหนด

การเริ่มคลอดก่อนกำหนดไม่ใช่เรื่องผิดปกติในการตั้งครรภ์หลายครั้ง เพียงแค่ถือทารกหลายคนเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณแม่ที่มีครรภ์ของฝาแฝดหรือมากกว่าจะ รู้อาการ และแสวงหาการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนและเงื่อนไขที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้สามารถแจ้งให้เกิดการเริ่มมีอาการของแรงงาน แต่บางครั้งสาเหตุที่แท้จริงไม่ชัดเจน แต่โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลเมื่อมดลูกเริ่มหดตัวและ / หรือปากมดลูกเริ่มมีการเตรียมตัวก่อนคลอดผลที่ได้คือการคลอดก่อนกำหนด ในบางกรณีอาจถูกระงับ แต่เมื่อไม่สามารถทำได้ทารกจะคลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อน

มากกว่า

preeclampsia

หลายแม่ของทวีคูณจะพบความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ปัญหาในระหว่างการตั้งครรภ์ของเธอซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดของการตั้งครรภ์ Preeclampsia เป็นโรคที่มีความดันโลหิตสูงรวมกับระดับโปรตีนในปัสสาวะสูง การไม่ได้รับการตรวจให้ถูกต้องอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรงต่อมารดารวมทั้งชักอาการชักและความเสียหายของตับ ภาวะ Preeclampsia สามารถจัดการได้ แต่ไม่มีการรักษายกเว้นการให้นมบุตร เมื่อเกิดภาวะ preeclampsia ในกรณีที่มีความรู้สึกทุกข์ทรมานจากมารดาเพียงพออาจแนะนำให้มีการคลอดก่อนกำหนด

มากกว่า

ปัญหารก

กับฝาแฝดมีหนึ่งหรือสอง placentas ซึ่งเป็นอวัยวะที่ช่วยค้ำจุนทารกในช่วงเวลาที่พวกเขาอยู่ในครรภ์ มันเชื่อมต่อกับภายในของมดลูกของมารดาและเชื่อมต่อกับทารกโดยใช้สายสะดือของพวกเขา การมีครรภ์ในครรภ์ที่มีครรภ์หลายรายครอบคลุมสัดส่วนของผนังมดลูกมากขึ้นมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อแม่หรือเด็กทารกได้ การรุกของครรภ์ ที่ตำแหน่งรกหรือ รกเกาะเวลลิงตัน ที่รกอยู่ในตำแหน่งต่ำในมดลูกซึ่งครอบคลุมการเปิดปากมดลูกเป็นบางสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

ในขณะที่ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เช่นนี้อาจส่งผลต่อซิงเกิ้ลซินโดรม (TTTS) เป็นโรคที่ไม่เหมือนกันสำหรับฝาแฝด มันเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดผิดปกติในการพัฒนาในรกที่ใช้ร่วมกันเดียวที่เกิดในการแลกเปลี่ยนที่ไม่เท่าเทียมกันของการไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่ร้ายแรงที่ทำให้ทารกคลอดลูกการคลอดอาจเป็นทางเลือก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์หรือในกรณีของฝาแฝดตัวอ่อน - ถูกบรรจุไว้ในถุงของเหลวในถุงน้ำคร่ำ เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการแรงงาน, ถุงจะแตกหัก (เรียกว่า "น้ำทำลาย") แต่บางครั้งถุงแตกออกเร็วเรียกว่า PROM (Premature Rupture of Membranes) หรือ PPROM (Preterature Rupture Rupture of Membranes) ถ้าเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ เมื่อถุงน้ำแบ่งก็นำเสนอโอกาสในการติดเชื้อถ้าส่งไม่ใกล้และอาจแจ้งให้จัดส่งต้นของฝาแฝด

ฝาแฝด Mo-Mo

monozygotic ฝาแฝด monozygotic ( mono-monicity) เป็นคู่ฝาแฝด monochondionic mono-moniotic (Mo-Mo) พวกเขาไม่เพียง แต่แบ่งปันรกเดียว แต่ยังรวมอยู่ในถุงน้ำคร่ำเดียว มีอันตรายจากการพัวพันกับสายหรือการบีบอัดสายไฟในสถานการณ์เช่นนี้ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงซึ่งส่งผลต่อการอยู่รอดของทารก ในบางกรณีกรณีนี้เกิดขึ้นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทารกคือการคลอดก่อนกำหนด

มากกว่า

ข้อ จำกัด การเติบโต

IUGR - หรือ การ จำกัด การเติบโตของมดลูก - เป็นกลุ่มใหญ่ของตัวอักษรที่ใช้อธิบายปัญหาเล็ก ๆ ที่มีผลกระทบใหญ่ นั่นคือทารกหรือทารกทั้งสองที่มีขนาดเล็กเกินไปและไม่โตพอ ในบางกรณีการตั้งครรภ์แฝดหนึ่งคู่จะได้รับผลกระทบจาก IUGR ในขณะที่คนอื่นไม่ได้ (เรียกว่าการ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกที่เลือกหรือ SIUGR) ในขณะที่ฝาแฝดมักจะมีขนาดเล็กกว่า singletons, IUGR รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อทารกได้ การครรภ์มีครรภ์ขึ้นหนึ่งในสี่มีประสบการณ์ IUGR มีสาเหตุหลายประการสำหรับการ จำกัด การเจริญเติบโต บางส่วนเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ระบุไว้ในที่นี้เช่นความไม่เพียงพอของรก, น้ำคร่ำต่ำหรืออาการ Transfusion Syndrome Twin-to-Twin (TTTS) หากมีการพิจารณาว่าคู่แฝดได้หยุดยั้งการเจริญเติบโตหรือตกอยู่ในความทุกข์ยากอย่างสมบูรณ์การจัดส่งต้นอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

พิจารณาระยะเวลา 37 หรือ 38 สัปดาห์

ความคิดเห็นแตกต่างกับระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการคลอดฝาแฝดหรือมากกว่า เมื่อมีการคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ตั้งไว้เป้าหมายมักจะเป็น "ในภายหลังยิ่งดีเท่าไร" แต่ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์แพทย์ที่แตกต่างกันอาจมีวิธีการที่แตกต่างออกไป สำหรับบางคนการคลอดแบบเลือกเองที่ 37 หรือ 38 สัปดาห์เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์แฝดแบบอื่นที่ไม่ซับซ้อนดังนั้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลาการคลอดไม่กี่สัปดาห์ก่อน คนอื่น ๆ ชอบที่จะรอดู

_{แหล่งที่มา:}

_{Dodd, JM, et al., "การคลอดแบบเลือกที่ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เทียบกับการดูแลมาตรฐานสำหรับสตรีที่มีการตั้งครรภ์แฝดที่ไม่ซับซ้อนในระยะเวลา: ระยะเวลาในการเกิดการสุ่มตัวอย่างคู่แฝด" วารสารบริติชสูติและนรีเวชวิทยา, มิถุนายน 2555 หน้า 964}

_{Habli, M. , et al. "การถ่ายภาพแบบ Twin-to-Twin Transfusion Syndrome: การปรับปรุงที่ครอบคลุม" Clinicals in Perinatology , June 2009. pg. 391}

_{Leeman, L. และ Fontaine, P. , "ความผิดปกติความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์." แพทย์ครอบครัวอเมริกัน , กรกฎาคม 2008, หน้า 93}

_{Moh, W. , et al., "ปัจจัยภายนอกที่มีผลต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์และการ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก: วารสารการตั้งครรภ์ , มิถุนายน 2012}

_{"การตั้งครรภ์หลายครั้ง" วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน เข้ารับบริการในวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2559 http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Cregnancy}

_{Saliva, HM, et al., "การเสียชีวิตจากปริโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับ abruptio รกใน singletons และ multiples" American Journal of สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา , กรกฎาคม 2005, หน้า 198}

_{"ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์แบบคู่" UCSF Fetal Treatment Center เข้าถึง 27 กุมภาพันธ์ 2016 https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/}