คุณอาจกังวลเมื่อคุณได้ยินว่าไม่สามารถมองเห็นถุงที่ครรภ์ได้ในอัลตราซาวนด์ เรียนรู้เมื่อมันมักจะเห็นและเหตุผลที่แตกต่างกันว่าทำไมมันไม่สามารถพบได้ในอัลตราซาวด์ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
Sac เรส
ถุงครรภ์ เป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ที่สามารถมองเห็นได้บนอัลตราซาวนด์ transvaginal (อัลตราซาวด์ในช่องท้องมีความแม่นยำน้อยกว่านี้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์) โดยปกติจะ เห็นได้จากอัลตราซาวนด์ เมื่ออายุครรภ์ 5 สัปดาห์ แต่บางครั้งก็เห็นว่าเป็นช่วงต้น เป็นอายุครรภ์ 3 สัปดาห์
เส้นผ่าศูนย์กลางของถุงประมาณ 2 ถึง 3 มิลลิเมตรและถูกมองว่าเป็นขอบขาวล้อมรอบศูนย์ที่ชัดเจนในมดลูกของคุณ
หากคุณยังมีการทดสอบการตั้งครรภ์ปริมาณ (การตรวจ HCC ในซีรัม) ถุงตั้งครรภ์มักจะมองเห็นได้เมื่อ ระดับเอชซีจี มีค่าตั้งแต่ 1500 ถึง 2000
การมีถุงใส่ครรภ์ไม่ได้พูดมากเกี่ยวกับสุขภาพของการตั้งครรภ์ของคุณหรือไม่ก็บอกว่าตัวอ่อนมีอยู่หรือไม่ ถุงตั้งครรภ์เป็นหลักถุงที่ล้อมรอบทารก (เมื่อมันจะกลายเป็นมองเห็นได้) และมีน้ำคร่ำ ขั้นตอนต่อไปของอัลตราซาวนด์คือการปรากฏตัวของ ถุงไข่แดง ภายในถุงตั้งครรภ์ ถุงไข่แดงทำหน้าที่เป็นอาหารสำหรับตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและมักจะเห็นได้จากอายุครรภ์ 5.5 ถึง 6 สัปดาห์ในอัลตราซาวนด์ transvaginal
เหตุผลที่ไม่มี Gestational Sac ในอัลตราซาวนด์ก่อน
ถ้าไม่ได้เห็นถุงตั้งครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์โดยอัลตราซาวนด์โดยรอบครรภ์ประมาณ 5 สัปดาห์มีหลายสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้
ซึ่งรวมถึง:
- ยังเร็วเกินไปที่จะมองเห็นถุงตั้งครรภ์ได้ (วันที่ไม่ถูกต้อง)
- การตั้งครรภ์เป็น ectopic
- การตั้งครรภคือการแท้งบุตร
สำรวจแต่ละความเป็นไปได้เหล่านี้แยกกัน
มันเร็วเกินไปสำหรับสิ่งที่เป็นอยู่ในปัจจุบันที่จะมองเห็นได้
ถุงตั้งครรภ์มักจะมองเห็นได้บนอัลตราซาวนด์ transvaginal ระหว่างช่วง 3-5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือตามเวลาที่เอชซีจีมีค่า 1500 ถึง 2000
ก่อนหน้านั้นแม้ในครรภ์ที่มีชีวิตแล้วจะไม่มีถุงท้องที่ที่มองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์
หากการตั้งครรภ์เป็นที่แน่นอนผ่านมาห้าสัปดาห์หรือระดับเอชซีจีสูงกว่า 2000, การค้นพบของถุงไม่มีครรภ์มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงปัญหา แต่เมื่อไม่มีการยืนยันระดับเอชซีจีหรือหลักฐานแน่ชัดเกี่ยวกับการ นัดหมายของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์อาจยังอยู่ในระยะเริ่มแรก ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ติดตามผล นี่คือหนึ่งในสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดที่ไม่สามารถมองเห็นถุงในครรภ์เมื่อใช้อัลตราซาวนด์ในช่วงต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีอาการเช่นมีเลือดออก
การตั้งครรภ์เป็น Ectopic
เมื่อใดก็ตามที่ไม่มีถุงตั้งครรภ์ที่มองเห็นได้ในมดลูกมีความเป็นไปได้ที่จะมี การตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกรีต (การตั้งครรภ์ในช่องท้อง) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะแตกออกดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่อัลตราซาวนด์แสดงถุงไม่มีครรภ์แพทย์ของคุณอาจต้องการตัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาจเป็นเรื่องน่ากลัว แต่โปรดจำไว้ว่าการไม่มีถุงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับวันที่ไม่ถูกต้อง แม้ว่าจะมีการตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ก็สามารถจัดการได้ดีเมื่อติดเชื้อเร็ว การตั้งครรภ์นอกมดลูกยังคงเป็นไปได้แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
แพทย์อาจสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกและแนะนำการรักษาโดยไม่ต้องใช้อัลตราซาวนด์ติดตามถ้าระดับเอชซีจีสูงพอที่จะเห็นถุงตั้งครรภ์ได้หากตั้งครรภ์อยู่ในมดลูก การตั้งครรภ์เหล่านี้ไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์เมื่อถูกตรวจพบในช่วงต้นและ ตัวเลือกในการรักษา จะไม่ได้รับการผ่าตัดเสมอไป
การตั้งครรภ์คือการคลอดบุตร
หากคุณเคยมี อาการตกเลือดในช่วงตั้งครรภ์ หรือมีอาการแท้งอื่นในครรภ์พบว่าไม่มีถุงตั้งครรภ์อาจหมายความว่าคุณมีการคลอดก่อนกำหนดในช่วงต้น ( การตั้งครรภ์ที่เกี่ยวกับสารเคมี ) หรือว่าเนื้อเยื่อตั้งครรภ์ได้ทิ้งมดลูกแล้ว
ถ้ามีการลดลงของระดับเอชซีจีพร้อมกับการค้นพบของถุงไม่มีครรภ์การวินิจฉัยเกือบจะบางอย่างจะแท้งบุตร เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกมี วิธีการรักษาที่ แตกต่างกันออกไปหากคุณมีการแท้งบุตร
ขั้นตอนต่อไป
อาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะตรวจสอบได้ทันทีว่าคำอธิบายข้างต้นอยู่หลังการตั้งครรภ์ซึ่งไม่มีถุงท้องที่ที่มองเห็นได้ ดังนั้นจึงเป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ที่จะรู้สึกกังวลและกังวลและอาจผิดหวังแม้ คุณอาจได้รับการบอกกล่าว (หรือดูรูปแบบทางการแพทย์) ว่าคุณมี "การตั้งครรภ์ไม่ทราบตำแหน่ง" ซึ่งหมายถึงว่าอัลตราซาวนด์ไม่ได้แสดงถุงตั้งครรภ์และแพทย์ไม่แน่ใจว่าจะมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกการแท้งบุตร หรือการตั้งครรภ์ที่ปกติในช่วงต้น ๆ
เป็นไปได้มากว่าคุณจะได้รับการขอให้กลับมาตรวจอัลตราซาวนด์ตามมาและได้รับการตรวจสอบระดับเอชซีจีของคุณ ร่วมกันการทดสอบซ้ำเหล่านี้ควรให้คำตอบที่ชัดเจน การรอคอยอาจเป็นเรื่องยาก แต่อาจจำเป็นสำหรับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจในการวินิจฉัยของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Cunningham, FG และ J Whitridge Williams วิลเลียมส์ สูติศาสตร์ นิวยอร์ก: McGraw-Hill Education Medical, 2014 พิมพ์
> Richardson, A. , Gallos, I. , Dobson, S. , Campbell, B. , Coomarasamy, A. และ N. Raine-Fenning ความแม่นยำของการอัลตราซาวด์ในช่วงแรกของไทรอัลเซสในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในครรภ์ก่อนที่จะมีการสร้างภาพ Yok Sac? การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา อัลตราซาวด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ค.ศ. 2015. 46 (2): 142-9.