ควรนอนหลับร่วมกันใน NICU หรือไม่?

ในฐานะที่เป็น พยาบาล ระดับสูงของ ทารกแรกเกิด (NICU) ฉันชอบให้หลาย ๆ คนนอนหลับร่วมกันเมื่ออยู่ภายใต้ความดูแลของฉัน การให้เด็กทารกนอนหลับร่วมกันในเปลหรือเปลวเพลิงตัวเดียวกันเรียกว่า cobedding และสามารถทำได้ด้วยฝาแฝดแฝดหรือตัวคูณอื่น ๆ

แม้ว่าจะมีประโยชน์ที่จะทำให้หลาย ๆ คนนอนหลับร่วมกันใน NICU แต่ก็อาจมีข้อเสียในการโคบอลต์

แต่น่าเสียดายที่ยังไม่ได้รับการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับผลประโยชน์และความเสี่ยงของการคูณโคบอลต์

ประโยชน์ที่เป็นไปได้

ถึงแม้พยาบาลผู้ปกครองและกรณีศึกษาจะเห็นด้วยว่ามีข้อดีที่ชัดเจนในการที่จะให้มีการนอนหลับร่วมกันใน NICU แต่ก็ไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีขนาดใหญ่และมีขนาดใหญ่พอที่จะพิสูจน์ถึงผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับบางคน ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ cobedding multiples ได้แก่ :

• การดูแลพัฒนาการที่เพิ่มขึ้น: การดูแลพัฒนาการจะทำให้การเปลี่ยนไปใช้ชีวิตโดยการดูแลที่เลียนแบบมดลูกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การนอนหลับร่วมกันเป็นวิธีพื้นฐานที่สุดในการส่งเสริมการดูแลพัฒนาการ Cobedded multiples สามารถสัมผัสสัมผัสและกลิ่นกันและกันได้ตลอดเวลาเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นก่อนเกิด
• หงุดหงิดน้อยกว่า: เมื่อมองไปที่อัตราการเต้นของหัวใจและความเครียดอื่น ๆ cobedded multiples ดูเหมือนจะระคายเคืองน้อยกว่าคนอื่น ๆ เมื่อ multiples นอนร่วมกันพวกเขาประสานงานรอบการนอนหลับ / ตื่นของพวกเขาและมีความเครียดน้อยลง

• การเพิ่มน้ำหนักตัวที่ดีขึ้น: เมื่อหลายคู่นอนด้วยกันดูเหมือนว่าพวกเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นดีกว่าตัวคูณที่ไม่ได้รับการว่ายน้ำ
• การลดภาวะหยุดหายใจขณะ นอนหลับ : หลายคนที่นอนหลับร่วมกันอาจมีอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับน้อยลงกว่าคนที่ไม่ได้เป็นก้อน การหยุดหายใจสั้น ๆ (<10 วินาที) ดูเหมือนจะได้รับผลกระทบมากที่สุด
• ประโยชน์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ : ถึงแม้จะไม่มีการศึกษาใด ๆ ก็ตามผลประโยชน์เหล่านี้รายงานกรณีศึกษาและการสังเกตของพยาบาลได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์อื่น ๆ ของการเลี้ยงลูกกุ้งเพศเมียรวมถึงพ่อแม่ที่มีความสุขน้อยลงอาการน้อยลงของภาวะหัวใจล้มเหลว

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีได้พบความเสี่ยงที่แท้จริงใด ๆ ต่อการคูณตะกั่วใน NICU อย่างไรก็ตามรายงานของพยาบาลและข้อสังเกตแสดงข้อบกพร่องที่อาจเป็นไปได้ที่จะทำให้หลาย ๆ คู่นอนร่วมกัน:

• ความไม่เสถียรของอุณหภูมิ แม้ว่าอุณหภูมิที่ดีขึ้นจะเป็นประโยชน์ที่จะได้รับในการเลี้ยงลูกบาศก์ไรก็ตามอุณหภูมิที่ไม่ดีอาจเป็นไปได้เมื่อมีหลายขนาด ตัวอย่างเช่นคู่แฝดขนาดเล็กที่นอนหลับกับแฝดตัวใหญ่กว่าอาจได้รับความเย็นได้ง่ายหรือคู่แฝดขนาดใหญ่อาจร้อนได้
• การติดเชื้อ: แม้ว่าจะไม่มีการรายงานการติดเชื้อจากหลาย ๆ คนไปเนื่องจากการตั้งครรภ์ แต่การติดเชื้อจะยังคงเป็นไปได้เมื่อมีการนอนหลับร่วมด้วย
• การสัมผัสกับออกซิเจนเสริม: เมื่อมีหลายคู่นอนร่วมกัน แต่มีเพียงคนเดียวที่อยู่บน cannula จมูก ทารกคนอื่น ๆ อาจสัมผัสกับออกซิเจนเพิ่มเติม ระดับออกซิเจนเพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น retinopathy ของทารกแรกเกิด (ROP)
• ข้อผิดพลาดในการดูแล: เมื่อหลายคนอยู่ในเตียงเดียวกันร่วมกันพยาบาลอาจบังเอิญให้ทารกที่ไม่ถูกต้องผสมยาหรือทำให้เกิดข้อผิดพลาดอื่น ๆ ทารกสามารถดึง หลอดดูด หรืออุปกรณ์อื่น ๆ ออกจากกันได้

_{แหล่งที่มา:}

_{เฮย์เวิร์ดแคทรีน "Cobedding of Twins: การขยายกระบวนการทางสังคมนิยมอย่างเป็นธรรมชาติ" วารสารการพยาบาลมารดาและทารกอเมริกันฉบับเดือนกรกฎาคม / สิงหาคม 2546; 28, 260-264}

_{Tomashek, K, Wallman, C, และคณะกรรมการทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด "Cobedding Twins และ Multiple-Order Multiples ในสถานพยาบาล" กุมารกุมารธันวาคม 2550; 120, 1359-1366}