การไหลย้อนของทารกและการเพลิงขึ้น

คำถามประจำสัปดาห์

ทางการแพทย์ก็ไม่ควรเจ็บที่จะเปลี่ยนสูตรของทารกของคุณบ่อยเท่าที่คุณติดอยู่กับที่เสริมด้วยเหล็ก ทารกบางคนมีปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ กับอาการท้องร่วงหรือท้องผูกหรือมี ปัญหาเรื่องอาหาร เมื่อปรับตัวให้เข้ากับสูตรใหม่ ๆ

Happy Spitter

หากทารกของคุณเพียงแค่คายขึ้นและมีกรดไหลย้อน gastroesophageal แต่จะเพิ่มน้ำหนักได้ดีและไม่มีอาการอื่น ๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้อง เปลี่ยนสูตรของเขา

ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกที่โตขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งหรือมากกว่าวันละครั้ง ส่วนที่น่ากลัวก็คือปริมาณของสูตรที่มักจะมีลักษณะมากกว่าที่เป็นจริงเมื่อพวกเขาทำ

ในวัยนี้ทารกปกติได้รับประมาณ 1 1/2 ถึง 2 ปอนด์ต่อเดือน หากลูกน้อยของคุณกำลังเพิ่มน้ำหนักนั่นเป็นสัญญาณที่ดีว่าการคายน้ำขึ้นของมันไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหากับเขา

ทารกเช่นนี้ที่ถ่มน้ำลายโดยไม่มีอาการหรืออาการอื่น ๆ มักถูกเรียกว่า 'spitters มีความสุข' ขอแนะนำให้คุณรอให้บ่อยๆจนกว่าพวกเขาจะถ่มน้ำลายเมื่อโตขึ้น

เมื่อ Spitting Up เป็นมากกว่า Mess

นอกจากความยากลำบากใน การเพิ่มน้ำหนัก หรืออาจลดน้ำหนักสัญญาณว่าการไหลย้อนเป็นสาเหตุของปัญหารวมถึงทารกที่:

• มักมีอาการหงุดหงิดหรือระคายเคือง
• มักทำให้หายใจไม่ออกหรือมีอาการหายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
• มักปฏิเสธที่จะกิน (dysphagia)
• โค้งหลังระหว่างหรือหลังอาหาร
• มีอาการไอเป็นเรื้อรัง

• มีเสียงแหบหรือร้องไห้

หากเด็กพ่นขึ้นและมีอาการข้างต้นอาจมีอาการ reflux gastroesophageal หรือ GERD และจำเป็นต้องได้รับการประเมินและการรักษาต่อไป

การเปลี่ยนสูตรสำหรับ Reflux

เว้นเสียแต่ว่าลูกน้อยของคุณมีอาการแพ้สูตรอื่น ๆ เช่นมีแก๊สท้องร่วงอุจจาระมีเลือดออกนอกจากอาเจียนหรือถ่มน้ำลายแล้วจู้จี้จุกจิกแล้วการเปลี่ยนสูตรมักไม่ค่อยเป็นประโยชน์

หากคุณกำลังลองสูตรอื่นสูตรที่แพ้ง่ายเช่น Alimentum หรือ Nutramigen อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงพัฒนาการของทารกที่เพิ่งอาเจียนเมื่อเปลี่ยนเป็นสูตรนี้

Enfamil AR หรือ Similac สำหรับ Spit-Up เป็นสูตรเฉพาะที่สามารถเป็นประโยชน์สำหรับทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนและอาจเป็นตัวเลือกถ้าบุตรของคุณไม่มีอาการแพ้นมโปรตีนหรือแพ้อาหารเสริม lactose

การรักษา Reflux

สำหรับทารกที่มีกรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อนนั้นการรักษาอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต - ทำให้ทารกของคุณหนาขึ้นโดยการเพิ่มหนึ่งช้อนโต๊ะของธัญพืชต่อออนซ์ของสูตร (คุณอาจต้องขยายรูของหัวนม), การเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง (ให้ลูกน้อยตั้งตรงอย่างน้อย 30 นาที) และให้ปริมาณน้อยลงบ่อยๆ แทนที่จะกินอาหารที่มีขนาดใหญ่และไม่ค่อยประจำ
• Reflux Medications - ยาลดกรดรวมทั้ง Zantac Prevacid และ Nexium ทารกที่เป็น 'spitters มีความสุข' และมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและไม่มีการร้องไห้มากเกินไปหรือการให้อาหารหรือปัญหาทางเดินหายใจมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาสำหรับการไหลย้อนของพวกเขาแม้ว่า

นอกจากนี้ยังแนะนำให้คุณไม่ให้อาหารลูกใหม่ทันทีหลังจากพ่นขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การให้อาหารมากเกินไปและการคายน้ำได้มากขึ้น

โปรดจำไว้ว่าการวินิจฉัยภาวะ reflux มักเกิดขึ้นจากลักษณะอาการ การทดสอบเช่น GI ส่วนบนจะทำในบางครั้ง แต่บ่อยครั้งทำขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าทารกไม่มีเหตุผลที่จะอาเจียนเช่นการอุดตันแทนการยืนยันการวินิจฉัยโรค การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง PH Probe แม้ว่าจะเป็นการทดสอบแบบรุกรานก็ตาม

สำหรับทารกที่มีอาการบ่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากน้ำหนักไม่ดีนักในระบบทางเดินอาหารในเด็กจะมีประโยชน์ ไม่ค่อยแม้หลังจากการจัดการทางการแพทย์ที่ดีที่สุดแล้วการรักษาด้วยศัลยกรรมด้วย Nissen fundoplication ก็เป็นทางเลือกในการรักษาเท่านั้น

_{แหล่งที่มา:}

_{แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของ Reflux ในเด็กและเยาวชน: ข้อเสนอแนะร่วมกันของสมาคมโรคระบบทางเดินอาหารในเด็ก, โภชนาการและโภชนาการในอเมริกาเหนือ (NASPGHAN) และสมาคมโรคระบบทางเดินอาหารในเด็ก, โภชนาการและโภชนาการของยุโรป (ESPGHAN) วารสารวิชาการระบบทางเดินอาหารและโภชนาการสำหรับเด็ก 49: 498-547}