การตั้งครรภ์และ CMV (Cytomegalovirus)

Cytomegalovirus (CMV) และการตั้งครรภ์มักจะจับมือกัน

Cytomegalovirus (CMV) และการตั้งครรภ์มักจะจับมือกัน CMV เป็นไวรัสที่ไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงสำหรับคนที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งยกเว้นหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ แม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะไม่พบภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว แต่ CMV อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ได้เมื่อคุณแม่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันที่มีต่อ CMV ในครรภ์

มากกว่าครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์มีภูมิคุ้มกันต่อ CMV (ซึ่งก่อนหน้านี้เคยมีการเปิดเผย) ระหว่าง 1 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ที่คาดว่าแม่จะได้รับเชื้อ CMV เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์และในผู้หญิงเหล่านี้ประมาณหนึ่งในสามจะมีทารกเกิดจากการติดเชื้อ CMV ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับ CMV จะไม่พบภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว แต่อาจมีผลกระทบเล็ก ๆ น้อย ๆ ไม่ทราบสาเหตุที่ทารกบางคนตอบสนองต่อการติดเชื้อ CMV แตกต่างจากคนอื่น ๆ

ความเสี่ยงของการติดเชื้อ CMV ในทารกแรกคลอด

ในแต่ละปีมีเด็กติดเชื้อ CMV ประมาณ 40,000 ราย ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของทารกเหล่านี้ ไม่มี อาการ CMV ที่ใช้งาน แต่อาจเสี่ยงต่อการได้ยินและความบกพร่องทางการมองเห็นดังนั้นอาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองตามมา ร้อยละ 10 ของทารกที่ติดเชื้อที่มีอาการที่เกิด (โรคดีซ่าน, ม้ามโต, อาการชัก, อาการตับและ / หรืออาการผื่นที่เป็นลักษณะเฉพาะ) มีการพยากรณ์โรคที่เป็นลบมากขึ้น

ทารกเหล่านี้อาจเสียชีวิตได้ถึงร้อยละ 20 เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและผู้รอดชีวิตอาจมีความเสี่ยงร้อยละ 90 ในการพัฒนาความบกพร่องทางสมองโรคอัมพาตสมองหรือความพิการร้ายแรงอื่น ๆ

CMV และ Miscarriages

การวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ามารดาที่ติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด แต่ความสัมพันธ์ระหว่าง CMV กับการคลอดก่อนกำหนดยังไม่เป็นที่แน่ชัด

ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดดูเหมือนว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อ CMV

อาการของการติดเชื้อ CMV ในหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อ CMV มักไม่ทำให้เกิดอาการในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี แต่หญิงตั้งครรภ์บางรายอาจมีอาการไข้เล็กน้อยบวมและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ CMV

นักวิจัยกำลังพยายามที่จะพัฒนา วัคซีนป้องกัน CMV แต่ปัจจุบันไม่มียาใด ๆ ไวรัสถูกส่งผ่านทางของเหลวในร่างกายรวมถึงน้ำลายและน้ำมูกและ CMV เป็นเรื่องปกติมากในศูนย์รับเลี้ยงเด็ก CDC ให้คำแนะนำว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ CMV คือการล้างมือและใช้ความระมัดระวังในการติดต่อกับเด็กเล็ก แม่ที่ทำงานในศูนย์รับเลี้ยงเด็กระหว่างตั้งครรภ์และไม่ทราบว่าพวกเขามีภูมิคุ้มกันต่อ CMV ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณสามารถเรียกใช้การทดสอบเลือดเพื่อบอกคุณได้ว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อ CMV หรือไม่ถ้าคุณกังวล

จะทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าคุณมี CMV

ควรรายงาน ไข้ในระหว่างตั้งครรภ์ หรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์กับแพทย์ อาการเหล่านี้สามารถบ่งชี้จำนวนเชื้อที่แตกต่างกันซึ่งอาจเป็นอันตรายในการตั้งครรภ์และแพทย์ของคุณจะต้องการประเมินคุณในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ถ้า CMV ได้รับการยืนยันแล้วว่าเป็นสาเหตุของอาการของคุณ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาใด ๆ แต่แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับลูกน้อยของคุณเพื่อหาภาวะแทรกซ้อนให้เร็วที่สุด

และแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่ากลัวที่จะอ่านเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ CMV สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากรณีส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดและแม้ว่าจะไม่มีการค้ำประกันราคาจะดีกว่านี้ ลูกน้อยของคุณจะไม่ได้รับภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

การติดเชื้อ CMV มักเป็นผลมาจากการได้รับ CMV เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นและเป็นเรื่องที่หายากมากหากคุณได้คลอดบุตรที่เป็นเด็กที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีที่ร้ายแรงแล้วการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณมักไม่ได้รับผลกระทบ สำหรับการตั้งครรภ์ที่ตามมาจะได้รับผลกระทบ

อ้างอิง:

CMV และการตั้งครรภ์ CDC เข้าถึงได้: 3 พฤศจิกายน 2009 http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm

Cytomegalovirus ในการตั้งครรภ์ March of Dimes เข้าถึงแล้ว: 3 พ.ย. 2552 https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx

Griffiths, PD และ C. Baboonian "การศึกษาในอนาคตของการติดเชื้อ cytomegalovirus หลักระหว่างตั้งครรภ์: รายงานขั้นสุดท้าย" BJOG เล่ม 91 ฉบับที่ 4, หน้า 307 - 315

"การคัดกรองการหลั่งของ cytomegalovirus ในช่องคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีโดยใช้ PCR แบบเรียลไทม์: ความสัมพันธ์ของ CMV ในช่องคลอดและผลข้างเคียงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ "J Med Virol 2006 มิ.ย. 78 (6): 757-9

Tremblay, Cecile > UpToDate