การตั้งครรภ์และความวิตกกังวล

โรคทางจิตที่รุนแรงเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าภาวะซึมเศร้า

หลังจากพบการ แท้งบุตร หรือการ คลอดบุตรคลอดบุตร ก็ไม่แปลกที่พ่อแม่จะมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล ในขณะที่หลายคนมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลเป็นสิ่งที่หลายคนคิดว่าหมายถึง "การอยู่บนขอบ"

แต่เป็นจริงมากกว่านั้น เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลสามารถแทรกแซงอย่างรุนแรงกับความสามารถของบุคคลในการทำงานและมักต้องได้รับการรักษาและการให้คำปรึกษาเพื่อแก้ไขปัญหาการบาดเจ็บที่ต้นแบบอย่างเต็มที่

ในความเป็นจริงการวิจัยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าโรควิตกกังวลเป็นภาวะปกติมากขึ้นหลังจากการสูญเสียการตั้งครรภ์กว่าภาวะซึมเศร้าแม้กระทั่ง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของความวิตกกังวล

ความผิดปกติของความวิตกกังวลเป็นความเจ็บป่วยทางจิตอย่างร้ายแรงที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือความกลัวที่ไม่หายไปและอาจเลวร้ายลงเรื่อย ๆ ความวิตกกังวลความผิดปกติมาในรูปแบบที่แตกต่างกันแต่ละคนมีคุณสมบัติแตกต่างกันและเป้าหมายการรักษา

ชนิดที่พบมากขึ้นหลังการตั้งครรภ์เป็นโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD), โรคซึมเศร้า (OCD), ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลัน (ASD) และความผิดปกติของบาดแผลเครียด (PTSD)

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีความวิตกกังวลมากขึ้นกว่าผู้ชาย

ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป (GAD)

โรควิตกกังวลโดยทั่วไปแม้จะมีชื่อเฉพาะมากในวิธีการและสิ่งที่องศามันสามารถส่งผลกระทบต่อบุคคล ตามคำนิยาม GAD เป็นความวิตกกังวลแบบถาวรที่มากเกินไปและล่วงล้ำซึ่งเกิดขึ้นในทุกๆวันและมีอายุการใช้งานนานกว่าหกเดือน

ในสตรีที่มีประสบการณ์การสูญเสียการตั้งครรภ์ GAD อาจเริ่มมีความกลัวเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ตามขั้นตอน การขยายและการอพยพ (D & E) ความกังวลเกี่ยวกับ การคลอดก่อนกำหนดซ้ำซ้อน หรือข้อกังวลว่าเงื่อนไขทางการแพทย์หรือทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดการสูญเสียหรือไม่ ความกลัวเหล่านี้เกิดจากความรู้สึกเศร้าสลดและความสูญเสียที่ผู้หญิงรู้สึกได้ตามธรรมชาติ

GAD เป็นเรื่องยากที่จะควบคุมและอาจแสดงออกด้วยอาร์เรย์ของอาการ ได้แก่ :

• ความกระวนกระวายหรือความหงุดหงิดอย่างต่อเนื่อง
• ความเมื่อยล้า
• ความเข้มข้นไม่ดีบางครั้งก็มาพร้อมกับปัญหาความจำ
• ความหงุดหงิด
• กล้ามเนื้อตึงและปวดเมื่อย
• ปัญหาการนอนหลับ

ความผิดปกติครอบงำ (OCD)

สิ่งที่น่าสนใจก็คือความผิดปกติของการครอบงำและความผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับฮอร์โมน ผู้หญิงที่ได้รับการสูญเสียการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค OCD มากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด

OCD เป็นลักษณะความคิดที่มากเกินไป (obsessions) ที่นำไปสู่พฤติกรรมซ้ำ ๆ (compulsions) อาการมีลักษณะที่ดีที่สุดดังนี้:

• ความคิดที่ต่อเนื่องของธรรมชาติที่รบกวน
• การใช้พิธีกรรมเพื่อควบคุมหรือทำให้ไขว้เขวจากความคิดที่ทำให้เสียโฉม
• พิธีกรรมและ / หรือความคิดที่ขัดขวางชีวิตประจำวันของบุคคล

ความคิดที่น่ารำคาญอาจมีความรุนแรงหรือเปิดเผยอย่างเปิดเผยทั้งสองอย่างนี้อาจเป็นสาเหตุให้เกิดความวิตกกังวลต่อไป

ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลัน (ASD)

ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันเชื่อว่าจะส่งผลต่อหนึ่งในทุก 10 ผู้หญิงที่มีประสบการณ์การสูญเสียการตั้งครรภ์ ASD เกี่ยวข้องโดยตรงกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและสามารถปรากฏได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงของกิจกรรม

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่บางคนอาจสันนิษฐาน ASD ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับจังหวะของการแท้งบุตรหรือคลอดบุตร บ่อยกว่าไม่ได้ก็เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีประสบการณ์การสูญเสียก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ไม่หลังจาก

อาการของ ASD อาจรวมถึง:

• รู้สึกชาหรือขาดการตอบสนองทางอารมณ์
• รู้สึกสยองขวัญหรือข้างนอกตัวเอง
• ไม่สามารถเรียกคืนลักษณะของการบาดเจ็บได้
• การทบทวนเหตุการณ์ด้วยความคิดฝันหรือเหตุการณ์ซ้ำ ๆ
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นตัวเตือนความล้มเหลว
• ความหงุดหงิดและ / หรือความทุกข์ทรมานอย่างต่อเนื่อง

ASD คล้ายกับ PTSD แต่ใช้เวลาอย่างน้อยสองวัน แต่ไม่เกินสี่สัปดาห์

ความผิดปกติของความเครียดหลังคลอด (PTSD)

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นโรค ASD จะมีความคืบหน้าในการเกิดความผิดปกติของบาดแผลหลังการแท้ง อาการของ PTSD เป็นหลักเหมือนกับ ASD แต่กำหนดไว้นานกว่าเดือน

อย่างไรก็ตามการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้วาดภาพที่แตกต่างกันค่อนข้างแนะนำว่าอัตราของพล็อตอาจจะสูงขึ้น จากการศึกษาของ Imperial College ในกรุงลอนดอนในบรรดาสตรีที่ เสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ในช่วง 186 ปี พบว่าร้อยละ 28 มีคุณสมบัติเป็นไปตามเกณฑ์ PTSD ที่เป็นไปได้หลังจากผ่านไป 3 เดือน

นอกจากนี้ความรุนแรงของอาการ PTSD ไม่มีความเกี่ยวข้องกับความรุนแรงหรือชนิดของการคลอดก่อนกำหนด ด้านบวกอาการมีแนวโน้มลดลงหลังจากเดือนที่สอง

จะทำอย่างไรถ้าคุณประสบความวิตกกังวลถาวร

ถ้าคุณรู้สึกกังวลอย่างต่อเนื่องหลังจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ของคุณคุณจะไม่ได้อยู่คนเดียว การวิจัยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าเป็นประสบการณ์ที่พบได้บ่อยกว่าที่เราคาดคิดไว้

การศึกษาเกี่ยวกับ 13,000 ผู้หญิงที่มีประสบการณ์การแท้งบุตรพบว่าร้อยละ 15 มีความวิตกกังวลและ / หรือภาวะซึมเศร้าที่มีความสำคัญทางคลินิกซึ่งคงอยู่ได้นานถึงสามปี สิ่งนี้ควรบอกให้เรารู้ว่าอาการใด ๆ เช่นนี้เล็กน้อยไม่ควรละเลย

วันนี้เราโชคดีที่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติเหล่านี้ เมื่อทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมคุณสามารถเริ่มต้นใช้ความกลัวและฟื้นตัวการควบคุมที่อาจเกิดขึ้นได้

การรักษาไม่ได้หมายความว่าการลืม สื่อสารกับคนอื่น ๆ หากลุ่มสนับสนุนให้ตัวเองเสียใจและอย่ากลัวที่จะเข้าถึงความช่วยเหลือจากมืออาชีพ

> แหล่งที่มา:

> Bergner, A ;; Beyer, R; Klapp, B; และเอ็ม Rauchfuss "การตั้งครรภ์หลังจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงต้น: การศึกษาในอนาคตของความวิตกกังวลอาการซึมเศร้าและการเผชิญปัญหา." วารสารสูติศาสตร์จิตวิทยาและนรีเวชวิทยา 2008 29 (2): 105-13

> Blackmore, E; Cote-Arsenault, D; Tang, W. et al. "การสูญเสียก่อนคลอดก่อนหน้านี้เป็นตัวทำนายภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในครรภ์" วารสารจิตเวชศาสตร์ อังกฤษ ปี 2011 198 (5): 373-378

> Daugirdaite, V; van den Akker, O. ; และ S. Purewal ความเครียดและความเครียดหลังถูกทารุณกรรมหลังการตั้งครรภ์หลังจากการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์และการสูญเสียการสืบพันธุ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารการตั้งครรภ์ 2015: 646345

> Farren, J .; Jalmbrant, M; Arneye, L. et al. "ความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก: การศึกษาในอนาคต" BMJ 2016; 6e011864

> ทอง, K ;; บ็อกส์, M; Muzik, M; และ A. เสน "ความผิดปกติของความวิตกกังวลและความผิดปกติที่บังคับครอบงำ 9 เดือนหลังจากการสูญเสียปริ!" จิตเวชโรงพยาบาลทั่วไป 2014; 36 (6): 650-4