วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสำหรับทารกแรกเกิด

กุมารแพทย์อธิบายถึงเหตุผลที่ดีที่สุดสำหรับเด็กทารกที่ได้รับการถ่ายภาพนี้

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่สามารถนำไปสู่การติดเชื้อในตับเรื้อรังรวมทั้งโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ไวรัสตับอักเสบบีถูกส่งผ่านทางเลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นโรคติดต่อทางเพศ อย่างไรก็ตาม ทารกแรกเกิด มีความเสี่ยงสูงในการได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมาแล้วในช่วงคลอดบุตร (โดยการคลอดทางช่องคลอดหรือ c-section)

คุณอาจสงสัยว่า: ทำไมควรฉีดวัคซีนป้องกันเด็ก ๆ ทุก คนให้เป็นโรคตับอักเสบบี? ทำไมไม่เพียงฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ?

แม้ว่าจะเป็นเพียง การฉีดวัคซีนให้ กับทารกที่มารดาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กทารกคนอื่น ๆ ยังคงเป็นกลยุทธ์หนึ่งในการป้องกันโรคตับอักเสบบีในทารกแรกเกิด แต่ก็ไม่เป็นผลดีอย่างที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนสากล ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพยายามสร้างภูมิคุ้มกันให้ทารกแรกเกิดเมื่อการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีครั้งแรกออกมาและมันไม่ได้ผล ไม่นานหลังจากที่โครงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีได้เริ่มขึ้นแล้วอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในเด็กเริ่มลดลง

นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีแบบทั่วไปในทารกแรกเกิดทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีแม้ว่าแม่ของพวกเขาจะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดติดลำ

ปริมาณที่เกิดของวัคซีนโรคตับอักเสบบี

การให้วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีนี้ช่วยป้องกันโรคจากการเกิดทารกในครรภ์ที่เป็นมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แต่ไม่รู้ว่าอาจเป็นเพราะการทดสอบไม่ได้ทำหรือเพราะมีข้อผิดพลาดในการทดสอบ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้เกิดกรณีที่มารดารู้จักการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แต่ลูกน้อยก็ยังคิดถึงภาพไวรัสตับอักเสบชนิดบีของเขา

ที่อาจเกิดขึ้นได้หากแม่ไม่รายงานการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีของเธอกับแพทย์ของเธอหรือเพียงแค่ลืมว่าเธอติดเชื้อ

อีกเหตุผลหนึ่งที่ดีที่จะให้วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบชนิดที่เป็น เด็กแรกเกิด คือแม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นที่รู้กันว่าเกิดจากการสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกายจากคนอื่นที่เป็นโรคตับอักเสบบีประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อเกิดขึ้นในคน ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สำหรับการติดเชื้อ

ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การให้วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบชนิดเอชเป็นความคิดที่ดีเพราะ:

• "ความปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อในครรภ์ระหว่างทารกที่คลอดจากมารดาที่เป็นหญิงที่มีครรภ์ HBsAg ซึ่งไม่ได้รับการระบุเนื่องจากมีข้อผิดพลาดในการทดสอบ HBsAg ของมารดาหรือการรายงานผลการทดสอบ"
• ยาคลอด "ให้การป้องกันในช่วงต้นของทารกที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังระยะปริกำเนิด"
• ทารกที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบชนิดบีจะมีอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่สูงขึ้น
• จะลดความเสี่ยงที่เด็กจะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในภายหลังในวัยเด็กแม้ว่าจะไม่ได้รับความเสี่ยงจากมารดาที่เป็นโรคตับอักเสบบีตั้งแต่เด็กคนนั้นอาจถูกสัมผัสกับผู้ดูแลผู้ป่วยรายอื่นหรือสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคตับอักเสบบี

สิ่งสำคัญที่สุดคือแม้ว่าเด็กเล็ก ๆ มักไม่มีอาการเมื่อพวกเขาพัฒนาโรคตับอักเสบบีพวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ในความเป็นจริงแล้ว 90% ของเด็กที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบก่อนอายุ 12 เดือนจะเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและมีการรักษาที่น่าเชื่อถือน้อย ดังนั้นการฉีดวัคซีนป้องกันเด็กที่เป็นโรคนี้เป็นสิ่งจำเป็น

_{แหล่งที่มา:}

> Gershon: โรคติดต่อของ Krugman's Children, ed ed ed.

> โรคตับอักเสบบี Weisberg SS - Dis Mon - กันยายน 2007; 53 (9); 453-458

> Kliegman: เนลสันตำรากุมารเวชศาสตร์, 18th ed.

> ยาว: หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก, 2nd ed.

_{MMWR 23 ธันวาคม 2548 / ฉบับ 54 / เลขที่ RR-16 กลยุทธ์การสร้างภูมิคุ้มกันที่ครอบคลุมเพื่อขจัดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในประเทศสหรัฐอเมริกา}