โรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ในภาวะเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์

โรคเบาหวานในความเสี่ยงการตั้งครรภ์: อดีต

โรคเบาหวานที่มีมาก่อนในความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในอดีตเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงมาก มันยากสำหรับคุณแม่ที่มีโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์และนำทารกที่มีสุขภาพดีมาเป็นระยะ ก่อนการถือกำเนิดของเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบพกพาที่ให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งยาที่ดีกว่าและแนวทางการดูแลรักษาเป็นเรื่องยากหากไม่สามารถบรรลุและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ได้ดีแทบไม่จำเป็นต้อง ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ เพื่อลดความเสี่ยง .

ย้อนกลับไปในทศวรรษที่ 1950 ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานที่ฉีดอินซูลินมีสิ่งที่ดูเหมือนมินิแล็บที่เต็มไปด้วยเข็มฉีดยาแก้วที่ต้องฆ่าเชื้อด้วยการแช่ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเข็มที่แหลมคมด้วยหินลับ เนื่องจาก glucometers ไม่สามารถใช้ได้ระดับน้ำตาลในเลือดไม่สามารถทำได้อย่างง่ายดายหรือรวดเร็ว

ในเวลานั้นรู้สึกว่าผู้หญิงที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานไม่สามารถและไม่ควรมีลูก ทารกหลายคนยังไม่ตายเนื่องจากความเสี่ยงที่จะทำให้เสียวฟันได้ดีขึ้น การ คลอดบุตรความบกพร่องในการคลอด และการ เกิด macrosomia ที่คุกคามชีวิต (น้ำหนักแรกเกิดสูง) เป็นเรื่องปกติ ชีวิตของทั้งมารดาและเด็กมีความเสี่ยง

โรคเบาหวานในความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์: วันนี้

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและ การลดความเสี่ยง ได้ง่ายขึ้นด้วยความรู้แนวทางและเครื่องมือในการจัดการในปัจจุบัน การวางแผนที่ดีการดูแลด้านสูติและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานในครรภ์อาจมีโอกาสเหมือนกันสำหรับทารกที่มีสุขภาพดีในฐานะผู้หญิงที่ไม่มีโรคเบาหวาน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ A1c ใช้เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา A1c ปกติสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์เป็น 6.3% ระดับ A1c ในเลือดสูงกว่าก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ความเสี่ยงสูงขึ้น โดยทั่วไปขอแนะนำให้รักษาระดับ A1c ไว้ที่ 6.0% แต่ไม่ต่ำจนเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือระดับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมาย A1c ของคุณ

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากมารดาทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ระดับน้ำตาลในเลือดหลังกินอาหารมีความสัมพันธ์มากที่สุดกับน้ำหนักตัวแรกเกิดหรือ macrosomia หรือที่รู้จักกันในชื่อว่าทารกใหญ่โรค

โรคเบาหวานในความเสี่ยงการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการควบคุมน้ำตาลในเลือดแย่

ก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ในครรภ์ : การแท้งบุตรและการมีมารดาที่พิการ แต่กำเนิด

หลังจาก 12 สัปดาห์ 'Gestation : อินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือดสูงในครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตได้รวดเร็วและไขมันส่วนเกิน Macrosomia เกี่ยวข้องกับความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉินการ เกิดการบาดเจ็บการ เสียชีวิตของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิด

ในช่วงคลอดการตั้งครรภ์ : ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (oxygen oxygenization) และความเป็นกรดในทารกในครรภ์ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอัตราการเสียชีวิตสูงในสตรีที่มีระดับน้ำตาลในเลือดลดลง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการมีภาวะครรภ์เป็นพิษ, polyhydramnios (น้ำคร่ำมากเกินไป) และการคลอดก่อนกำหนด

ทารก หลังคลอด : ทารกที่มีภาวะ macrosomia เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงของมารดาจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนและความอดทนของกลูโคสสูงขึ้น การควบคุมแย่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อพัฒนาการทางสติปัญญาและจิต

ความเสี่ยงต่อมารดา : การเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในครรภ์อาจส่งผลในระยะยาวรวมถึงอาการเรื้อรังและไตอักเสบเรื้อรัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

_{แหล่งที่มา}

_{Kitzmiller, MD, MS, John L; Block, BS, RN, CDE, เจนนิเฟอร์เอ็ม; Brown, MD, Florence M; Catalano, แพทยศาสตรบัณฑิต M; Conway, MD, Deborah L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; ฮอฟแมน MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, หลุยส์บี; Kjos, MD, Siri I; Knopp, MD, Robert H; Montoro, MD, Martin N; Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Reader, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; โทมัส, RD, Alyce M; และ Kirkman, MD, M Sue การจัดการโรคเบาหวานก่อนกำหนดสำหรับการตั้งครรภ์: สรุปหลักฐานและข้อเสนอแนะที่สอดคล้องกันสำหรับการดูแล การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน พฤษภาคม 2551 31 (5): 1060-1079}