มีบางสิ่งที่น่าเศร้าสำหรับพ่อแม่ของลูกน้อยคนใหม่คือ SIDS หรือทารกตายอย่างฉับพลัน อย่างไรก็ตามแม้จะมีสิ่งที่ได้ทำในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อสร้างความตระหนักเกี่ยวกับวิธีการลดความเสี่ยงของ SIDS แต่เรายังไม่ทราบถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดและ SIDS ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกที่อยู่นอกช่วงคลอด .
แม้ว่าอัตราการตายของ SIDS จะลดลงอย่างมากนับตั้งแต่ที่ได้มีการเปิดตัวแคมเปญ back-to-sleep แถลงการณ์นโยบายฉบับล่าสุดจาก American Academy of Pediatrics ถึงแม้ว่าจะมีข้อขัดแย้งกันเล็กน้อย แต่หวังว่าจะช่วยลดอัตราการเกิด SIDS ได้มากขึ้น
นอกจากนี้ยังมีการอัปเดตข้อความ Back to Sleep เดิมซึ่งเปลี่ยนเป็น Safe to Sleep ในปี 2012 แนวคิดนี้มุ่งเน้นไปที่ "สภาพแวดล้อมในการนอนหลับที่ปลอดภัยและการนอนหลับกลับเป็นวิธีการลดความเสี่ยงของ SIDS และการนอนหลับอื่น ๆ " สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับทารกตาย "
การลดความเสี่ยงของ SIDS
การได้รับประโยชน์สูงสุดในการลดอัตราการเกิดโรค SIDS มาจากการลดปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคำแนะนำที่ว่าทารกทุกคนจะนอนหลับบนหลังของพวกเขาแคมเปญ Back-to-Sleep ซึ่งเริ่มขึ้นในปี 2537 นับ แต่นั้นเป็นต้นมาอัตราการ SIDS ลดลงกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ แต่ยังคงอยู่ในอัตราที่คงที่ประมาณ 0.57 คนต่อ 1,000 ชีวิตที่เกิด
ส่วนหนึ่งของเหตุผลที่ SIDS ยังคงเป็นปัญหาอยู่ที่ผู้เชี่ยวชาญเพียงแค่ไม่ทราบทุกสิ่งที่ทำให้ทารกเสี่ยง แต่ยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่พ่อแม่สามารถทำเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่พวกเขาไม่เคยทำ . ตัวอย่างเช่นประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของพ่อแม่ยังคงวางทารกไว้บนกระเพาะอาหารของพวกเขาและบางศูนย์ดูแลเด็กไม่ตระหนักถึงความสำคัญของการนอนหลับหลัง
SIDS ข้อเท็จจริง
SIDS หรือที่เรียกว่า "การเสียชีวิตของเด็ก" หรือ "ความตายในเปลว" หมายถึงการเสียชีวิตอย่างฉับพลันและไม่ได้อธิบายแม้กระทั่งหลังจากการตรวจสอบอย่างรอบคอบและสมบูรณ์ของทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี
ตาม AAP ข้อเท็จจริงอื่น ๆ เกี่ยวกับ SIDS รวมถึง:
- เป็นเรื่องยากในช่วงเดือนแรกของชีวิต
- ยอดเมื่อเด็กทารกมีอายุ 2 ถึง 3 เดือนขึ้นไป
- เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- นอนคว่ำ (กระเพาะอาหาร)
- ทารกที่นอนหลับบนพื้นผิวอ่อนนุ่มรวมถึงการใช้หมอนที่นอนนุ่มที่นอนนุ่มเป็นต้น
- มีแม่ที่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
- มีแม่ที่มีการดูแลช่วงคลอดก่อนกำหนดหรือไม่มีการคลอดก่อนกำหนด
- ร้อนเกินไป
- การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
- คลอดก่อนกำหนดและ / หรือน้ำหนักแรกคลอดต่ำ
- เพศชาย
- เป็นเรื่องปกติในเด็กผิวดำและอเมริกันอินเดียนและอลาสก้า
- มีน้อยมากในช่วงเดือนที่หนาวเย็นของปี
- อาจพบได้บ่อยในทารกที่ใช้เครื่องทำให้ สงบ
ความจริงอีกอย่างหนึ่งเกี่ยวกับ SIDS ซึ่งมักไม่ค่อยรู้จักกันดีคืออุปกรณ์ทางการค้าทั้งหมดที่วางตลาดเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS เช่น wedges ตำแหน่งนอนตำแหน่งที่นอนพิเศษและพื้นผิวการนอนหลับพิเศษไม่เคยได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อป้องกัน SIDS
คำแนะนำ SIDS
แม้ว่าคำแนะนำเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเอดส์เป็นที่ทราบกันดีอยู่เป็นระยะเวลานาน แต่ก็เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่คำแนะนำจาก AAP มีการเปลี่ยนแปลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา
ในขณะที่คำแถลงนโยบายเดิมของ Back to Sleep เน้นว่าคุณไม่ควรวางลูกน้อยของคุณให้นอนบนท้องของเขา แต่ก็ไม่ได้ทำให้นอนหลับได้ รายงานฉบับแรกจากกองเรือรบ AAP เกี่ยวกับตำแหน่งทารกและ SIDS ออกมาในปี พ.ศ. 2535 และมีชื่อว่า "ตำแหน่งและ SIDS" "สถาบันแนะนำว่าทารกที่มีสุขภาพดีเมื่อถูกวางลงเพื่อนอนหลับจะได้รับการวางตำแหน่งที่ด้านข้างหรือด้านหลังของพวกเขา" เพื่อให้มั่นใจได้ว่ารายงานดังกล่าวพร้อมกับแคมเปญ Back-to-Sleep ซึ่งมีผลอย่างมากต่อการลดอัตราการเกิด SIDS
รายงานฉบับถัดไปเกี่ยวกับ SIDS ออกมาในปีพ. ศ. 2543 และมีอัตราการลดลงของ SIDS มากถึงร้อยละ 40 เนื่องจากแนวทางเดิม
มันเป็นข้อเสนอแนะเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ พื้นผิวการนอนหลับที่อ่อนนุ่มและผ้าหลวมความร้อนสูงเกินไปและการสูบบุหรี่ของมารดา รายงาน 2000 SIDS ยังกล่าวว่าการนอนหลับหลังเป็นที่ต้องการมากกว่าการนอนหลับด้านข้างและที่ bedsharing หรือ cosleeping อาจเป็นอันตราย
รายงานการ SIDS ปี 2548 จาก AAP "แนวคิดการเปลี่ยนกลุ่มอาการของทารกตายอย่างกะทันหัน: การเปลี่ยนรหัสการวินิจฉัยการถกเถียงเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมในการนอนหลับและตัวแปรใหม่ที่จะต้องพิจารณาในการลดความเสี่ยง" สิ้นสุดลงเมื่อเทียบกับฉบับหลัง ข้อเสนอแนะใหม่ ๆ ก็คือทารกควรนอนกับหลัง คำแนะนำใหม่อื่น ๆ รวมถึงแนวคิดที่ว่า pacifiers อาจลดความเสี่ยงของ SIDS และแนวคิดเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมการนอนที่แยกกัน แต่ใกล้เคียงซึ่งทารกควรนอนในห้องเดียวกับแม่ แต่ในเปล, เปลเด็ก, เปล, แทนการแชร์เตียงของแม่
คำแนะนำ SIDS ล่าสุด
มีอะไรเปลี่ยนแปลงในรายงาน SIDS ปี 2011 ล่าสุดจาก AAP?
ความแตกต่างอย่างหนึ่งคือแถลงการณ์นโยบายมุ่งเน้นไปที่สภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยนอกเหนือจากการพูดคุยเกี่ยวกับ SIDS ดังนั้นนอกเหนือจากการแนะนำให้ "นอนหลับให้นอนหลับทุกครั้ง" คำแถลงนโยบายฉบับใหม่ระบุด้วยว่าพ่อแม่ควร:
- ใช้พื้นที่นอนหลับที่มั่นคงในเปล, เปลเด็กหรือสถานที่เล่นแบบพกพา
- ฝึกการแชร์ห้องโดยไม่ใช้เตียงร่วมกัน
- เก็บวัตถุอ่อนและผ้าปูที่นอนหลวม (ใช้แผ่นติดตั้ง) ออกจากเปล
- หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป
ข้อเสนอแนะเหล่านี้ไม่ใหม่ แต่ คำแนะนำในการดำเนินการต่อไปอย่างต่อเนื่องจนกว่าเด็กทารกอายุ 12 เดือนจะยังใหม่
นอกจากนี้รายงานฉบับใหม่นี้ยังเป็นข้อเสนอแนะอย่างเป็นทางการสำหรับการ เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บทบาทการป้องกันจากการให้นมบุตรได้รับการกล่าวถึงตั้งแต่รายงาน SIDS ฉบับปี 1992 แต่เป็นคำแถลงนโยบายฉบับแรกของ SIDS ที่ระบุว่า 'แนะนำให้นมบุตร' เนื่องจากความเสี่ยงที่ลดลงของ SIDS ในมารดาที่ให้นมบุตร
คำแนะนำที่ทารกได้รับการฉีดวัคซีนและได้รับการดูแลเด็กดีเป็นประจำยังเป็นเรื่องใหม่แม้ว่ารายงานก่อนหน้านี้ได้พูดถึงเรื่องการขาดหลักฐานในการเชื่อมโยงวัคซีนและ SIDS เข้าด้วยกัน
คำแนะนำอื่น ๆ ได้แก่ :
- สตรีมีครรภ์ควรได้รับการดูแลก่อนคลอดเป็นประจำและควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด
- มารดาควรพิจารณาให้ทารกของพวกเขาสงบเมื่อก่อนนอนและหลับนอน
- ไม่ควรใช้หน้าจอระบบไหลเวียนโลหิตในบ้านและอุปกรณ์เชิงพาณิชย์เช่นเครื่องวางตำแหน่งในการนอนหลับเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิด SIDS
หวังว่าคำแนะนำใหม่ ๆ เหล่านี้จะช่วยให้อัตราการป่วยเป็นโรค SIDS ลดลงอีกครั้งและลดอัตราการสำลักการสำลักและการกักขังที่เพิ่มขึ้นจริง
แหล่งที่มา:
American Academy of Pediatrics รายงานด้านเทคนิค: SIDS และการเสียชีวิตจากทารกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง: การขยายข้อเสนอแนะสำหรับสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยของทารก กุมารเวชศาสตร์ 2011; 128: 5 e1341-e1367
American Academy of Pediatrics คำแถลงนโยบาย: SIDS และการเสียชีวิตจากทารกที่เสียชีวิตอื่น ๆ : การขยายข้อเสนอแนะสำหรับสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยของทารก กุมารเวชศาสตร์ 2011; 128: 5 1030-1039