เมื่อนอนกรนในเด็กเป็นปัญหา

สิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับการกรน

เด็กหลายคนกรน ในความเป็นจริงประมาณ 3% และ 12% ของเด็กก่อนวัยเรียนกรนกรน เด็กส่วนใหญ่เหล่านี้มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการอื่นและมีอาการกรน

นอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

แต่เด็กบางคนที่กรนประมาณ 2% ตามการประมาณการบางรายมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเป็นภาวะที่เป็นที่ยอมรับมากขึ้นในขณะที่นำไปสู่ปัญหาโรงเรียนและพฤติกรรมในเด็ก

แนวทางการศึกษาจากสถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน การวินิจฉัยและการจัดการเด็กดาวน์ซินโดรม ปอด อุดกั้นในวัยเด็ก ควรช่วยกุมารแพทย์ในการวินิจฉัยและรักษาเด็กด้วย OSAS ได้ง่ายขึ้น

คุณรู้ได้อย่างไรว่าบุตรหลานของคุณเป็นแค่คนกรนทวารหนักปกติหรือถ้าเขามีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ เด็กที่กรนและไม่มี OSAS ควรเป็นอย่างอื่นได้ดีโดยไม่ต้องง่วงนอนตอนกลางวันและควรมีรูปแบบการนอนหลับปกติ ในทางตรงกันข้ามเด็กที่มี OSAS มักจะหยุดชะงักการนอนหลับกับ "หยุดชั่วคราว, snorts, หรือ gasps" ในการนอนหลับของพวกเขา เด็กที่มี OSAS อาจมีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมความสนใจสั้น ๆ และปัญหาที่โรงเรียน

อาการหรืออาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ต่อมทอนซิลขนาดใหญ่และ / หรือโรคเนื้องอกในจมูกด้วยการหายใจในปากบ่อย ๆ คำพูดเกี่ยวกับความดันโลหิตและการอุดตันของจมูก
• การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดี
• น้ำหนักเกิน
• ความดันโลหิตสูง

การนอนกรนของบุตรของท่านเป็นเรื่องปกติหรือไม่?

การประเมินเด็กที่นอนกรน

การทดสอบสามารถทำได้หากสงสัยว่าบุตรของท่านมี OSAS รวมทั้งการศึกษาการนอนหลับข้ามคืน (Polysomnography เวลากลางคืน)

แต่น่าเสียดายที่มันอาจจะยากที่จะหาโรงพยาบาลหรือศูนย์ที่จะศึกษาการนอนหลับในเด็กจนกว่าคุณจะอาศัยอยู่ในเขตมหานครที่มีขนาดใหญ่

การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึงการอัดเสียงหรือการอัดภาพการนอนหลับของเด็ก (แม้ว่าคุณอาจต้องการผู้เชี่ยวชาญในการตีความเทป) การใช้ oximetry ในการวัดระดับออกซิเจนในชั่วข้ามคืนเพื่อวัดระดับออกซิเจนในขณะที่เขานอนหลับหรือเพียงแค่ทำการศึกษาเรื่องการนอนหลับระหว่างงีบหลับในเวลากลางวัน

การทดสอบอื่น ๆ เหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์หากพวกเขาแสดง OSAS แต่เด็กอาจยังคงมี OSAS อยู่หากการทดสอบเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นการทดสอบเพิ่มเติมอาจต้องทำถ้าการทดสอบเป็นเรื่องปกติ แต่สงสัยว่าบุตรหลานของคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

การรักษาเด็กที่นอนกรน

เมื่อพิจารณาแล้วว่าบุตรของคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลาอภิปรายเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงการถอนยาสลบขยายตัวและต่อมทอนซิล (adenotonsillectomy)

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงการรักษาโรคภูมิแพ้ของเด็กและช่วยให้เด็กที่มีน้ำหนักเกินลดน้ำหนัก การรักษาด้วยเวลากลางคืนที่รู้จักกันในชื่อการรักษาด้วยการกดหน้าอกทางเดินปัสสาวะอย่างไม่หยุดนิ่ง (CPAP) ด้วยหน้ากากจมูกเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับเด็กที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือยังคงมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหลังจากที่มีการคลอดต่อมดลูกและต่อมทอนซิล

แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่มี OSAS ได้แก่ otolaryngologists เด็ก (ผู้เชี่ยวชาญ ENT) pulmonologists และ neurologists ถ้ากุมารแพทย์วินิจฉัยว่าบุตรหลานของคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคุณอาจจะต้องไปพบแพทย์คนใดคนหนึ่ง อย่าลืมหาคนที่มีประสบการณ์ในการดูแลเด็กที่มีปัญหานี้ คุณอาจพบผู้เชี่ยวชาญถ้าคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณมี OSA และการทดสอบเป็นลบหรือถ้าคุณไม่สามารถทำการทดสอบได้

โปรดจำไว้ว่าน่าสงสัยว่าบุตรหลานของคุณอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนถ้าเขาเป็นประจำจะกรนและมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและ / หรือปัญหาในโรงเรียนและพฤติกรรม

แหล่งที่มา

_{สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน แนวทางปฏิบัติทางคลินิก: การวินิจฉัยและการจัดการภาวะเด็กโตอุดกั้นในภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, กุมารเวชศาสตร์ 2002; 109: 704-712}